Ликбез для сообщников Лиги Психотерапии.
Здравый смысл помогает человеку ориентироваться в окружающей реальности, однако он не поднимается до уровня научного и философского понимания действительности.
Здравомыслие - характеристика обыденной жизни и обыденного сознания.
Та же готовность критически посмотреть на свои действия и своё состояние психиатром описывается как "способность адекватно оценивать реальность".
Осознанная и правильная оценка гражданином своих юридических действий нотариусом называется "дееспособность", а способность лица отдавать себе отчёт в своих действиях и руководить ими судьёй называется "вменяемость".
Сленг описывает утрату человеком здравомыслия как процесс, в котором "крыша на месте", "отъезжает", "поехала", "отъехала", "набок", "крышу сносит" и "снесло".
Научный подход разделяет здравомыслие детей и здравомыслие взрослых, и задаёт критерии для проведения различий между состояниями. Давайте прочтём их чтобы не создавать ситуаций, когда топикстартер говорит группе про Фому и GAF мамы на уровне 30, а группа топикстартеру про Ерёму и откликается, как будто ей рассказали про GAF на уровне 70.
The GAF - это шкала общей оценки функционирования, Global Assessment of Functioning Scale.
Разработали Шкалу общей оценки функционирования (Мерило здравомыслия, говоря книжным языком) в 1990-е von H. Saß , H.-U. Wittchen , M. Zaudig , I. Houben. The Global Assessment of Functioning (GAF) была взята в американское диагностическое руководство DSM-IV-TR и в вольном переводе с английского выглядит следующим образом:
От 91 до 100 Исключительно здравомыслящий человек, чем бы ни занимался, всё у него ладится, работа спорится, окружающие ставят его в пример как достойного человека (существует как образ вождя в текстах в идеологизированном государстве)
От 81 до 90 Здравомыслящий (хотя может иногда попереживать перед важным экзаменом) человек с широким кругом интересов и занятий, востребованный, доволен своей жизнью, самое большое огорчение в которой - разошлись во мнениях с кем-то из членов семьи (существует в текстах на темы отношений между людьми в психологизированном государстве)
От 71 до 80 Если здравомыслие пошатнулось, то лишь на миг, и понятно, отчего это произошло, например, после выяснения отношений в семье не может сосредоточиться на работе; урон отношениям с людьми или в профессии после стресса незначителен, в учебной может "съехать в оценках" на время, не более (здравомыслящие взрослые встречаются, подтверждаю)
От 61 до 70 Обычно здраво мыслят, хотя бывают периоды уныния, когда "никак не уснуть" ИЛИ "нежданчик" в любви, дружбе, на работе или в учёбе (прогул или кража в доме), но в общем и целом всё хорошо, есть отношения с другим человеком, которыми дорожит (от характера человека зависит, как он осмыслит свои нездравые состояния или поступки)
От 51 до 60 Здравомыслие тает, окружающим заметно неблагополучие самого человека, - эмоциональная тупость и занудство или эпизодические панические атаки ИЛИ его неблагополучие между ним и другими, - практически нет друзей, нарывается на конфликт первым, в любой ситуации по жизни или по работе (на этом этапе окружающие посылают человека в интернет или к психологу)
От 41 до 50 Человеку так плохо (он подумывает о самоубийстве, без конца выполняет ритуалы, которые сам для себя придумал или одержим желанием стянуть что-то в магазине и часто там подворовывает) ИЛИ его отношения с людьми, на работе или учёбе (вообще нет друзей, неспособен удержаться на работе) так плохи, что похоже, здравомыслие его вот-вот оставит насовсем (на этом этапе окружающие не посылают человека к психиатру, а надо бы)
От 31 до 40 Увы, здравомыслие оставило взрослого человека, он искажённо оценивает реальность или ведёт речи, непонятные окружающим (изъясняется нелогично, туманно или бессвязно) ИЛИ сразу в нескольких сферах не в себе, например работа, школа, отношения в семье, способность выносить суждение, способность размышлять, настроение (например, депрессивный взрослый избегает друзей, пренебрегает домашними, и забрасывает работу, ребёнок часто набрасывается с кулаками на младших детей, ведёт себя вызывающе дома, и плохо учится в школе) не в себе (взрослые из разных социоэкономических слоёв по-разному проживают данный этап своей жизни: пускаются во все тяжкие, соглашаются на авантюры, на тренинг, который перевернёт жизнь, уходят в запой, в секту, в новую семью или в новую профессию, и часто решают пойти учиться на психолога, учатся несколько лет и по новой специальности не работают)
От 21 до 30 Здравомыслие отсутствует, живёт в бреду или в видениях ИЛИ не в себе, что заметно в общении или суждениях (чудит, совершает несуразные поступки, мечтает умереть) ИЛИ ведёт растительную жизнь во всех сферах (целыми днями лежит в постели, не имеет работы, дома, или друзей) (требуется вмешательство тех, чей служебный долг - позаботиться о людях, которые сами не могут о себе позаботиться)
От 11 до 20 Нет ни проблеска здравомыслия, способен покалечить других или себя, - предпринимает демонстративные суицидальные попытки, совершает жестокие поступки по отношению к людям, в экзальтации, - ИЛИ порой неспособен на минимальную личную гигиену постоянно покушается на свою жизнь или поддерживать гигиену тела (остаётся перепачканным фекалиями) ИЛИ полностью утратил дар речи (говорит невпопад или молчит) (это показания для госпитализации в психиатрический стационар)
От 1 до 10 Буйный, опасен для окружающих или для самого себя ИЛИ утратил способность поддерживать минимальную личную гигиену ИЛИ совершил суицидальную попытку, которая могла привести к смерти (это показания для госпитализации в психиатрический стационар)
0 Нет релевантной информации
Психолог, когда слушает рассказ клиента о своей жизни, мысленно размещает события на шкале GAF.
Если по итогам терапии поднял на десять пунктов = стабилизировал состояние.
Если по итогам терапии поднял на двадцать пунктов = вылечил.
Это так просто, задавать уточняющие вопросы и соотносить состояние другого человека (мамы топикстартера, например) со шкалой GAF и учитывать её значение при анализе ситуации, попробуйте сами, - вам понравится.
Источник:
http://ru-psiholog.livejournal.com/3705976.html
