Os trigonum — это анатомический вариант развития стопы/аномалия развития, представляющая собой отдельную костную структуру, расположенную кзади от таранной кости.

• Формируется из не слившегося вторичного центра окостенения таранной кости

• Встречается у 5–15% населения, часто двусторонне.

• Может быть бессимптомной или вызывать боль при физических нагрузках, занятии спортом.

• Может вызывать задний импиджмент голеностопа — боль при тыльном сгибании стопы.

Лечение:

• Консервативное: покой, НПВП, ортезы, инъекции кортикостероидов.

• Хирургическое: удаление кости при стойкой симптоматике (артроскопически или открытым способом).

Из анамнеза-боли в левом голеностопном суставе при занятии спортом.

Описание: на Р-граммах левого гс/с в 2х проекциях суставная щель не сужена, субхондральный склероз, краевые остеофиты-не выявлены. По заднему контуру таранной кости определяется наличие дополнительной кости-os trigonum. Заключение:Os trigonum(аномалия развития левой стопы), наиболее вероятно вызывающая синдром компрессии таранной кости.

Категория годности с диагнозом Os trigonum(аномалия развития левой стопы), наиболее вероятно вызывающая синдром компрессии таранной кости-по статье 69г Б3-годен к военной службе с незначительными ограничениями.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Жалобы на боль в локтевом суставе при опоре на него, физических нагрузках.

На Р-граммах левого локтевого сустава в 2х проекциях: травматических, деструктивных изменений не выявлено. Структура костной ткани не изменена. Суставная рентгенологическая щель не сужена, субхондральный склероз-отсутствует, остеофиты не выявлены. В боковой проекции визуализируется экзостоз локтевого отростка локтевой кости, размером 3.2х7.6мм,с закругленной верхушкой. Заключение: "Шпора" локтевого отростка левой локтевой кости.

Данная локтевая "шпора" не нарушает функцию локтевого сустава, не мешает ношению военной формы установленного образца, категория годности по ст.65г Б-3(годен к военной службе с незначительными ограничениями).

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

На рентгенограмме правого тазобедренного сустава: Структура костной ткани не изменена. Высота суставной щели неравномерно сужена в срединных отделах -до 3.7мм.Остеофиты не выявлены. Головка правой бедренной кости деформирована: несколько сплющена, уплощена, шейка расширена. Субхондральный склероз суставной поверхности крыши вертлужной впадины в верхне-наружном отделе. Вертлужная впадина деформирована. Шеечно-диафизарный угол-111 градусов.

Заключение: Диспластический коксартроз справа 1 ст., вероятно как следствие перенесенной дисплазии правого тазобедренного сустава.Coxa vara справа.

На основании статьи 65(Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей:), г) Б-3,учитывая не выраженную деформацию coxa vara,а также начальную-1ю степень коксартроза, отсутствие ограничений в двигательной функции правого тазобедренного сустава, призывник с вышеописанным диагнозом признается годным к военной службе с незначительными ограничениями.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

Представляет собой тяжёлое заболевание тазобедренного сустава, вызванное нарушением кровоснабжения и гибелью костной ткани в части головки бедренной кости. Нормальная структура головки необратимо нарушается, из-за нарушения питания разрушается покрывающий голову хрящ.

На рентгенограмме костей таза: суставные щели тазобедренных суставов неравномерно сужены, с выраженными краевыми остеофитами в верхне-наружном отделе. Субхондральный склероз суставных поверхностей. Головки бедренных костей уплощены, скошены, структура костной ткани с участками просветления чередующихся с участками остеосклероза. Шейки бедренных костей расширены. Заключение: Двусторонний коксартроз 3 ст. Асептический некроз головок бедренных костей.

С диагнозом асептический некроз головок бедренных костей показано оперативное лечение: тотальное эндопротезирование тазобедренных суставов.

С вышеописанным диагнозом присваивается категория годности по статье 65(Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей:), а-Д(не годен к военной службе),также категория годности Д остается после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

Вальгусная деформация голени – это Х-образная форма ног, эта деформация ног у детей бывает из-за большой нагрузки на стопы, из-за неправильного развития суставов, связок и всей опорно-двигательной системы, дефицита витамина D,лишнего веса, раннего начала ходьбы, генетической предрасположенности. Этот дефект можно выявить к двум годам, когда ребенок начинает самостоятельно ходить.

Лечение консервативное: массаж , ЛФК, ортопедическая обувь ,при неэффективности-оперативное лечение.

При X-образном искривлении измеряется расстоянии между внутренними лодыжками голеней(непризывная категория годности начинается с 12 см).

Так же у данного призывника имеется продольное плоскостопие обеих стоп 3 ст.

Призывник признан не годным к срочной службе в армии сразу по двум статьям: ст.69 (Приобретенные и врожденные деформации конечностей, вызывающие нарушение функции и (или) затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения:)-Х-образная деформация нижних конечностей с расстоянием между внутренними лодыжками голеней 34 см. и ст. 68(Плоскостопие и другие деформации стопы:)-Двустороннее продольное плоскостопие 3 ст.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Гонартроз — хроническое заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические процессы, затрагивающие главным образом хрящ, а также другие структуры сустава, в результате чего нарушается опорная и двигательная функция коленного сустава.

Лечение на начальных стадиях консервативное, при 3-4 ст. гонартроза-показана операция: тотальное эндопротезирование коленного сустава.

На Р-граммах правого коленного сустава в 2х проекциях: сужение суставной щели в медиальных отделах до 3.1 мм, субхондральный склероз там же, заострение межмыщелковых возвышений, краевые остеофиты. Заключение: Правосторонний гонартроз 2ст.

На основании статьи 65(Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей:), призывнику с Диагнозом: Гонартроз 2ст. присвоена категория годности в, В-ограниченно годен к военной службе.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology