А называют этих триатомовых клопов ещё красивее – поцелуйными. Но это сказ не про любовь, а про смертельную угрозу. Таким нежным прозвищем люди наградили насекомое за то, что оно, как правило, атакует мягкие ткани – глаза и губы – так как практически не способно прокусить более толстую кожу на других участках тела.

Да ещё и делает это обычно ночью, поскольку днём прячется в тёмных и укромных местах, избегая прямых солнечных лучей. Да, всё верно: клоп – паразит и питается человеческой кровью.

Но почему же он убийца?

Подумаешь, крови немного выпил, кто ж от этого умирает? Но есть одна деталь, как говорится.

Напившись кровушки, клоп испытывает непреодолимое желание испражниться на этом самом месте, и только потом удаляется по своим делам. И это не просто «фу-у-у», это по-настоящему опасно. Дело в том, что спящий человек, как правило, от всей этой клопиной подлости не просыпается, а поутру непроизвольно почёсывает зудящее место, втирая в ранку оставленные рядом с местом укуса выделения, и заносит себе кровь содержащихся в них трипаносом.

Это что ещё за звери?

Трипаносомы – это мелкая одноклеточная пакость. Южноамериканский вид Trypanosoma cruzi переносится как раз поцелуйными клопами и является возбудителем болезни Шагаса, а африканские виды данного рода – возбудителями сонной болезни, но те пользуются совсем другим транспортом – мухой цеце. Если вам будет интересно, то потом расскажу и о ней (я вон даже серию отдельную создала). Нас же сейчас интересует зараза, переносимая поцелуйными клопами.

Попав в кровоток человека, трипаносомы ни на мгновение не останавливаются, меняя жизненные формы как перчатки. Та форма, которую вы видите на фото, называется трипомастигота, она имеет жгутик, который позволяет активно двигаться в кровотоке.

Но попав в клетки разных тканей человеческого тела, паразиты этот жгутик отбрасывают, превращаясь в амастиготу, и начинают активно делиться. Для убийства нужна армия. Поэтому после деления новые поколения трипаносом снова отращивают жгутики и плывут заражать новые клетки. И новые. И новые…

Что же происходит с человеком?

Вот тут самое сложное. Проявляет себя болезнь далеко не сразу, и длительный период человек обычно даже не подозревает, что инфицирован. А ведь он теряет драгоценное время, чтобы начать лечение.

Но когда в организме накопится достаточное количество паразитов, появляются первые симптомы. И тут ещё одна проблема. Эти симптомы зачастую не отличаются специфичностью. Болезнь Шагаса на этой стадии может проявлять себя головной болью, одышкой, повышением температуры, увеличением лимфоузлов и бледностью кожных покровов. К специфичным симптомам относят отёк и покраснение одного века и поражения кожи. Вот только появляется этот симптом далеко не у всех.

А что же дальше?

А дальше болезнь переходит в хроническую стадию, и это не хорошо – это очень и очень плохо. Трипаносомы собираются группами в стенках пищеварительного тракта и тканях сердца. У человека отмечаются нарушения работы сердца, заболевания ЖКТ, неврологические расстройства. Все это приводит к аритмии, развитию сердечной недостаточности, а иногда и внезапной смерти.

Вакцины от этой болезни не существует, а лечение эффективно лишь на ранних стадиях. Чем позже человек начинает принимать препараты, тем хуже они помогают.

Ещё одной фобией я вас наградила, а теперь немного утешу, напомнив, что болезнь Шагаса – заболевание тропическое и распространено преимущественно в Мексике, Центральной Америке и Южной Америке. Так что если вы там не были и не собираетесь, то можно расслабиться.

Приглашаю вас также на свой канал Записки учителя биологии – там ещё больше интересного о живой природе.

Есть интересная деталь, которую многие замечают задним числом:

после нормализации желчного оттока билирубин у таких пациентов снижается, самочувствие улучшается, а «диагноз Жильбера», который был почти символом неизбежности, теряет смысл, потому что исчезает сам набор симптомов, ради которого его озвучивали.

И когда смотрим на статистику - настоящих «жильберщиков» крайне мало.

Большинство - это люди с наживной историей: годами недиагностированный застой, хронический стресс, нерегулярное питание, паразитарная нагрузка, нарушение работы сфинктера Одди, густая желчь, которая не выходит вовремя, и печень, которая вынуждена работать в “жёлтом режиме” буквально из-за мелочей, которые никто раньше не проверял.

Вот у меня к вам вопрос, Пикабушники.

У кого из вас был поставлен синдром Жильбера “на глаз”, без генетики и без попытки разобраться глубже? И кто после более точной диагностики, особенно после зондирования (те кто делал, конечно же!), обнаруживал, что проблема оказалась совсем в другом?

Мы в клинике Целибро видим такие случаи постоянно, но интересно понять, насколько это совпадает с чужим опытом: может быть, вы тоже жили годами с “наследственным” диагнозом, который в итоге оказался вполне решаемой функциональной историей.

Не хочу зарождать в вас очередной страх. Тем более, что скоро зима, кто-то полетит на зимовку в Азию и будет там счастливо лежать на белоснежном песке, вкушая кокосовое молоко и сладкое манго.

А у меня другая история. Молодая девушка, только что вернувшаяся из Тая. Там было и море, и пляж, и экзотические фрукты, и красивые закаты, и кратковременные дожди, которые лишь оживляли общую идиллическую картину.

Через пару дней после возвращения поднялась температура до 40 градусов, появилась ломота в теле. О чём думаем в нынешних реалиях?

О ковиде, конечно. Ну может ещё немного о гриппе.

Делает экспресс-тест. Отрицательный.

Ладно.

Тест может врать, делаем лабораторный тест – тоже минус.

Высокая температура без другой клиники – что это? Любой студент-медик скажет, что это повод сделать общий анализ мочи и исключить инфекцию мочевыводящих путей

И правильно скажет, общий анализ мочи сделан, моча идеальна!

А вот тут на теле появляется пупырка. На бедре, маленькая симпатичная точка.

Через день точка становится уже запятой.

Ещё через сутки – изогнутой линией. И вот тут коллеги из Азии начали бы меня винить за то, что не заподозрила этот диагноз раньше. Но у нас тут север, снег, медведь, балалайка, вот это всё.

А нужно тепло, влажно и темно.

Итак, в теплой воде или песке живут личинки. Они проникают в эпидермис кожи человека, обживаются и начинают своё движение вперед или куда попало. В результате на коже остаётся специфический след в виде ниточки или нескольких. Но иммунная система не дремлет и всячески отторгает чужеродную личинку. В результате может повышаться температура, нарастать слабость и интоксикация.

Хорошая новость – рано или поздно эта тварь сдохнет сама. Плохая – это может быть месяцев через 6.

В нашем случае девушка вовремя получила терапию в виде таблеток на неделю и избавилась от подкожной личинки.

Ну и это… хорошего всем отпуска и пляжного отпуска особенно, хе-хе!