Яйцо раздора
Привет, Пикабу!
Сегодня у нас новая история.
Дисклеймер: Текст не является руководством к диагностике или лечению. При любых симптомах не занимайтесь самолечением и обращайтесь к врачу. История основана на реальном случае; личные данные пациентов изменены. Информация приведена с образовательной целью.
Для ЛЛ: если вы любите глазунью с жидким желтком, возможна встреча с сальмонеллезом.
Сегодня я хочу поделиться ещё одним случаем из своей практики.
На самом деле эта болезнь встречается довольно часто. Но далеко не все знают как себя обезопасить либо же верят, что определённые действия уберегут от неё.
Что же собственно случилось?
В боксе ожидал мальчик 5 лет. Он поступил на вторые сутки заболевания. Со слов мамы, его беспокоила сильная лихорадка, боль в животе, рвота, частый, жидкий стул, периодически беспокоили боли в животе перед походом в туалет.
Каков наш план?
Чтобы правильно помочь, нужно знать, что могло быть причиной болезни. Когда мы говорим о кишечной инфекции причина чаще всего заражённый продукт либо немытые руки.
В нашем случае подозрение пало на глазунью из фермерских яиц. Скорее всего, вы, уже догадались о причине болезни.
Выявление конкретного возбудителя требует времени. ПЦР делается быстро, обычно за 1 день. Посев делается дольше, от 3 дней и иногда ждать приходится до 10 дней. Если речь идёт о вирусной инфекции, то мы не теряем времени пока ждём результатов, лечение то симптоматическое. Но если речь идёт о бактериальной причине, то откладывание назначения антибиотика может иметь серьёзное последствие для болеющего. Поэтому принято начинать с антибиотика широкого спектра, а по получению результатов анализов корректировать лечение, если это необходимо.
Первые сложности.
При разговоре с мамой возникли сложности. Иногда родитель в беспокойстве за своего ребёнка боятся гипотетического вреда от лечения больше, чем от уже имеющейся болезни. Так случилось в этом случае. Она наотрез отказалась от введения антибиотика пока не будет подтверждения, что это болезнь бактериальная.
Спустя 24 часа.
На следующий день состояние ребёнка ухудшилось. Лихорадка усилилась, жаропонижающее стало хуже работать, температура почти не снижалась, боль в животе усилилась, стала чаще беспокоить, стул стал характерного зелёного цвета, похожий на болото.
Мама не понимала почему ребёнку становится хуже, ведь его же лечили. Но её вчерашнее требование наконец-то было выполнено. В ПЦР была обнаружена ДНК Salmonella enteritis. Ребёнок болел сальмонеллезом. После предоставления результата анализа было получено согласие матери на начало антибактериальной терапии. Ей было тяжело поверить, что причиной болезни стала глазунья. Она была уверена, что яйца чисты от неё, потому что она их тëрла щеточкой, когда мыла, и обмывала горчицей. К сожалению, эти методы не защищают от сальмонеллеза.
Беда не приходит одна.
Вечером этого этого же дня появились похожие симптомы и у матери. Она обратилась к медперсоналу за помощью. Дежурный врач решил, что её состояние требует госпитализации, и на одного пациента стало больше в отделении.
Happy end.
В течение следующих двух дней состояние ребёнка потихоньку улучшалось, но сохранялись жалобы на температуру, болотный стул и боль в животе. Причиной этого является способность сальмонеллы прятаться от иммунного ответа и антибактериальных препаратов. В таких случаях приходится переходить на другую линию препаратов. В этот раз мама согласилась сразу.
На следующие сутки нас встречал улыбающийся мальчик и наконец успокоившаяся мама.
По завершению курса антибиотиков оба были выписаны домой. Уходя, они обещали жарить яичницу полностью.
Надеюсь эта информация была вам полезна и всякие болезни обойдут вас стороной.
Если интересно, подробнее могу рассказать о том как сальмонелла проникает внутрь яйца и как прячется от иммунитета и лекарств.