Работа с дисфункциональными мыслями (бланк РДМ)⁠⁠

Для работы с негативными автоматическими мыслями в КПТ используют бланк РДМ (Beck и др., 1979). Как правило, его заполнение не вызывает трудностей, однако некоторые терапевты отмечают низкую замотиворованность при работе с бланком (табличная форма может быть заменена обычным перечнем вопросов).

В чем идея работы с дисфункциональными мыслями? Пациент (сначала вместе с терапевтом) подробно разбирает ситуацию, которая вызвала у него неприятные эмоции, для того, чтобы отследить свои автоматические мысли и сформулировать адаптивный ответ. Для иллюстрации возьмем пациента с депрессией. Как известно, одними из ключевых когнитивных искажений при депрессии являются негативный фильтр и игнорирование позитивного, при которых человек интерпретирует события самым отрицательным образом. Если Ваня в депрессии звонит своему другу, а тот говорит ему, что перезвонит позже, то у Вани автоматически появляются мысли о том, что он не нужен своему другу, и мгновенно вспоминаются все ситуации, в которых его друг вел себя соответствующе. Ваня почувствовав себя раздраженным, решает, что ему давно пора прекратить общение с приятелем. Он шлет своему другу гневное сообщение о том, что они больше не друзья, а затем переживает из-за, что поступил «неправильно».

Теперь давайте отмотаем ситуацию немного назад. После звонка Ваня открывает список когнитивных искажений, находит в них те, которые соответствуют актуальной ситуации. После этого он записывает свои мысли (а также отмечает в процентах уровень своего доверия по отношению к ним), эмоции, которые у него возникли и формирует альтернативную интерпретацию ситуации. Контраргументы вроде «мой друг реально сейчас занят», «может, у моего друга проблемы» и т.д. отлично подойдут для того, чтобы попробовать рассмотреть ситуацию стереоскопически и снизить уровень доверия своим автоматическим мыслям.

Смысл техники не в том, чтобы разбирать ситуации исключительно в таком порядке, и не в том, чтобы написать как можно больше букаф. Идея заключается в том, чтобы научиться проживать ситуации, не становясь жертвой ошибок мышления, попутно совладая с эмоциями и формируя адаптивное поведение.

Ниже прикрепляю вордовский файл для работы с дисфункциональными мыслями. Всем успехов!

Образовательный проект Школа психологического просвещения