558

Перейдем к делу - ОРВИ

Мой третий пост будет про ОРВИ, наиболее частая причина обращения к участковому педиатру. Согласна, довольно банальная тема, но многие врачи лечат данное заболевание как им угодно, назначая вагон противовирусных препаратов и иммуномодуляторов.


Сразу оговорюсь, в конце прикреплю ссылки, скрины, видео на все ниженаписанное.


Открою большинству читателей секрет: ОРВИ является САМОПРОХОДЯЩИМ (self-limiting) заболеванием, то есть лечить ОРВИ нет необходимости, все что нужно - это устронять неприятные симптомы. Таким образом, если Вашему ребенку поставили диагноз ОРВИ (назофарингит, фарингит, ларингит, ларинготрахеит) рекомендована следующая тактика:


1. Обильное питье, прохладный влажный воздух

2. Промывание носа физ.раствором или солевым спреем, при отсутсвия эффекта - сосудосуживающие капли коротким курсом (3-5 дней) - Називин, Отривин.

3. Жаропонижающие препараты (на сегодняшний день есть два препарата - Парацетамол и Ибупрофен, разовые дозы: Парацетамол - 15 мг/кг, Нурофен - 10 мг/кг, эти дозы действительны для детей массой менее 20 кг.), применяются по показанем. Как определить показан жарапонижающий препарат или нет: мы смотрим не на термометр, а на ребенка. Если ребенку плохо, он тяжело дышит, вялый, у него болят мышцы или голова — вы снижаете даже 37,8 °C. Но если ребенок активный, бегает, прыгает с температурой 38,5 °C, значит, нужды в жаропонижении нет.


И на этом, пожалуй, все!


Об этом вы можете почитать :
https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/ОРВИ%20дети%20СПР.v1%20+%20T%20+%20K%20_2018.pdf
https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/should-you-give-kids-medicine-coughs-and-colds
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3162181/

Если Ваш педиатр назначил Вашему ребенку:



Перейдем к делу - ОРВИ Медицина, Вакцина, Болезнь, Врачи, Педиатр, Педиатрия, Поликлиника, Фуфломицин, История болезни, Лечение, Больница, Длиннопост

1) Противовирусные (Анаферон, Виферон, Генферон, Гриппферон, Арбидол, Ингавирин и др);


2) Иммуномодуляторы (Имудон, Бронхо-мунал, Иммунал, Кагоцел)


Вынуждена Вас расстроить: Вам необходимо сменить педиатра. Потому что, помимо того, что эти назначения приводят к ненужным материальным затратам, а они весьма дорогие, они еще и обладают достаточно широким списком побочных эффектов!


И тут же расскрою Вам второй секрет: противовирусные и иммуномодуляторы не эффективны, вообще, никак, совсем (хоть чуть- чуть ? - нет!)



Об этом вы можете почитать:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20143206/
https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/ОРВИ%20дети%20СПР.v1%20+%20T%20+%20K%20_2018.pdf (страница 11-12)

Муколитики и противокашлевые средства, как синтетические, так и травяные, как в сиропах, так и в ингаляциях (Лазолван, Амброксол, АЦЦ, Ренгалин, Бромгексин, Мукалтин), у детей с неотягощенным фоном не применяются и могут усугубить течение болезни. Муколитические (отхаркивающие препараты) противопоказаны детям до 5 лет. И в целом, показаны при тяжелых заболеваниях, к примеру муковисцидоз, а противокашлевые - при коклюше.


Об этом вы можете почитать:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22895922/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23728642/
https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/ОРВИ%20дети%20СПР.v1%20+%20T%20+%20K%20_2018.pdf (страница 15)

Антигистаминные препараты (Зодак, Фенистил, Лоратадин)- никак не влияют на симптомы ОРВИ, нет смысла в их назначении. Они обладают неблагоприятным терапевтическим профилем, имеют выраженные седативный и антихолинергический побочные эффекты, нарушают когнитивные функции (концентрацию внимания, память и способность к обучению.


Об этом вы можете почитать:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26615034/
https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/ОРВИ%20дети%20СПР.v1%20+%20T%20+%20K%20_2018.pdf (страница 15)

Местные антибактериальные препараты (в нос - Полидекса, Изофра, для горла - Мирамистин и прочие) - если инфекция вирусная (чаще всего), то они бесполезны как при местном, так и при системном применении, а иногда и усугубляют течение заболевания, так как “убивают” нормальную микрофлору, а если бактериальная инфекция, то нужны системные антибиотики (суспензии и таблетки). А по поводу того, когда нужно назначать антибактериальные средства системно, думаю, освещу в другом посте.


Загуглить: “расстрельный список препаратов” - в данном списке описаны препараты, которые не обладают доказанной эффективностью и безопасностью.


NB!!! ДАННАЯ СТАТЬЯ ЯВЛЯЕТСЯ ЛИШЬ ОБЗОРОМ И МНЕНИЕМ НА СУЩЕСТВУЮЩИЕ РЕАЛИ!

ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА И СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ! НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!


В следующий постах я напишу про: красные флаги при ОРВИ - при каких ситуациях необходимо обратиться за медицинской помощью; также будет пост про показания к антибиотикотерапии при респираторных заболеваниях у детей.



Назначали ли Вам при ОРВИ вышеперечисленные препараты ? Аргументировали ли врачи их назначение ?

Все о медицине

7.1K постов32.9K подписчиков

Добавить пост

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

Подробнее
Лучшие посты за сегодня
15346

Мотивация

Мотивация Личный опыт, Мотивация, Похудение, Лишний вес, Питание, Диета, Было-стало, Длиннопост
Мотивация Личный опыт, Мотивация, Похудение, Лишний вес, Питание, Диета, Было-стало, Длиннопост
Мотивация Личный опыт, Мотивация, Похудение, Лишний вес, Питание, Диета, Было-стало, Длиннопост
Мотивация Личный опыт, Мотивация, Похудение, Лишний вес, Питание, Диета, Было-стало, Длиннопост
Мотивация Личный опыт, Мотивация, Похудение, Лишний вес, Питание, Диета, Было-стало, Длиннопост
Мотивация Личный опыт, Мотивация, Похудение, Лишний вес, Питание, Диета, Было-стало, Длиннопост
Мотивация Личный опыт, Мотивация, Похудение, Лишний вес, Питание, Диета, Было-стало, Длиннопост
Мотивация Личный опыт, Мотивация, Похудение, Лишний вес, Питание, Диета, Было-стало, Длиннопост
Мотивация Личный опыт, Мотивация, Похудение, Лишний вес, Питание, Диета, Было-стало, Длиннопост
Мотивация Личный опыт, Мотивация, Похудение, Лишний вес, Питание, Диета, Было-стало, Длиннопост
Мотивация Личный опыт, Мотивация, Похудение, Лишний вес, Питание, Диета, Было-стало, Длиннопост
Мотивация Личный опыт, Мотивация, Похудение, Лишний вес, Питание, Диета, Было-стало, Длиннопост
Мотивация Личный опыт, Мотивация, Похудение, Лишний вес, Питание, Диета, Было-стало, Длиннопост
Мотивация Личный опыт, Мотивация, Похудение, Лишний вес, Питание, Диета, Было-стало, Длиннопост
Мотивация Личный опыт, Мотивация, Похудение, Лишний вес, Питание, Диета, Было-стало, Длиннопост
Мотивация Личный опыт, Мотивация, Похудение, Лишний вес, Питание, Диета, Было-стало, Длиннопост
Мотивация Личный опыт, Мотивация, Похудение, Лишний вес, Питание, Диета, Было-стало, Длиннопост
Мотивация Личный опыт, Мотивация, Похудение, Лишний вес, Питание, Диета, Было-стало, Длиннопост
Мотивация Личный опыт, Мотивация, Похудение, Лишний вес, Питание, Диета, Было-стало, Длиннопост
Мотивация Личный опыт, Мотивация, Похудение, Лишний вес, Питание, Диета, Было-стало, Длиннопост
Показать полностью 20
15335

Опыт работы в «Бристоле» :)

Опыт работы в «Бристоле» :) Картинка с текстом, Мемы, Грустный юмор, Длиннопост, Бристоль, Переписка, Негатив, Мат, Скриншот
Опыт работы в «Бристоле» :) Картинка с текстом, Мемы, Грустный юмор, Длиннопост, Бристоль, Переписка, Негатив, Мат, Скриншот
Опыт работы в «Бристоле» :) Картинка с текстом, Мемы, Грустный юмор, Длиннопост, Бристоль, Переписка, Негатив, Мат, Скриншот
Показать полностью 3
13434

"Пап, я тебя люблю"

12639

Придумайте название этому посту

Придумайте название этому посту Прогулка, Безудержное веселье, Юмор, Фотография, Наркотики
Показать полностью 1
11917

А из нашего окна

А из нашего окна Железная дорога, Купе, Гараж, Видео, Длиннопост
Показать полностью 1 1
9748

Сербская пословица

Сербская пословица Сербия, Пословицы и поговорки, Из сети, YouTube, Политика, Скриншот, Война
9364

Случайный брендинг

Случайный брендинг Логотип, Бренды, Дизайн, Графика, Рисунок
8686

Hoff. Так не бывает, но бывает

8685

Да

Да Том Круз, Картинка с текстом, Юмор, Повтор
Показать полностью 1
7733

Москва уползла

Москва уползла Росреестр, Карты, Москва, Граница, Длиннопост
Москва уползла Росреестр, Карты, Москва, Граница, Длиннопост
Москва уползла Росреестр, Карты, Москва, Граница, Длиннопост
Показать полностью 3
7624

Ответ e673 в «Вот почему Hoff никогда не станет IKEA»

Ответ e673 в «Вот почему Hoff никогда не станет IKEA» Бесит, Мебель, Hoff, Производственный брак, Клиентоориентированность, Без рейтинга, Длиннопост, Ответ на пост, Диван
Ответ e673 в «Вот почему Hoff никогда не станет IKEA» Бесит, Мебель, Hoff, Производственный брак, Клиентоориентированность, Без рейтинга, Длиннопост, Ответ на пост, Диван
Ответ e673 в «Вот почему Hoff никогда не станет IKEA» Бесит, Мебель, Hoff, Производственный брак, Клиентоориентированность, Без рейтинга, Длиннопост, Ответ на пост, Диван
Ответ e673 в «Вот почему Hoff никогда не станет IKEA» Бесит, Мебель, Hoff, Производственный брак, Клиентоориентированность, Без рейтинга, Длиннопост, Ответ на пост, Диван
Показать полностью 4
7034

Ответ на пост «Опыт работы в "Бристоле" :)»

Показать полностью
7014

Когда курс доллара опустился до 1 рубля

6544

Уран

Уран Юмор, Картинка с текстом, Фотография, Мемы, Уран
Показать полностью 1
5736

Ответ на пост «Опыт работы в "Бристоле" :)»

Ответ на пост «Опыт работы в "Бристоле" :)» Картинка с текстом, Грустный юмор, Связной, Евросеть, Чат, Ритейл, Ответ на пост, Длиннопост, Скриншот, Навязывание услуг, Начальство, WhatsApp
Ответ на пост «Опыт работы в "Бристоле" :)» Картинка с текстом, Грустный юмор, Связной, Евросеть, Чат, Ритейл, Ответ на пост, Длиннопост, Скриншот, Навязывание услуг, Начальство, WhatsApp
Ответ на пост «Опыт работы в "Бристоле" :)» Картинка с текстом, Грустный юмор, Связной, Евросеть, Чат, Ритейл, Ответ на пост, Длиннопост, Скриншот, Навязывание услуг, Начальство, WhatsApp
Показать полностью 3
5720

Сюрприз

Сюрприз
5567

Ну, раз у него получается, почему бы и нет?

Ну, раз у него получается, почему бы и нет?
5466

Когда действительно работа в радость

Показать полностью 1
5429

Способ ответить на голосовое сообщение

Способ ответить на голосовое сообщение Юмор, Голосовые сообщения, QR-код
Показать полностью 1
5350

Спасибо

Спасибо Юмор, Картинка с текстом, Мемы, Зоопарк, Пингвины, Сардина
Показать полностью 1
Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: