ОМС и медицина⁠⁠

При чем здесь заведующие и главные врачи? Хотите изливать говна, изливайте прицельно. Если у больницы нет средств на проведение тех или иных исследований- приходится залазить в долги. Эта система сама по себе идиотична. Кидайте говном в страховую и Минздрав.

Есть ещё один момент в этой системе.. более масштабный. Я как родитель ребенка, которого постоянно нужно обследовать, но у которого закончились ресурсы, начала встрявать в эти бесконечные очереди на МРТ и прочие обследования. И тут понадобился ЭЭГ мониторинг, которого бесплатно вообще нет. А почему? Главврач ответил - так никому кроме Вас, мамаша с проблемным ребенком, он не нужен. Все у нас здоровые! Но и к я состою в организации таких же родителей, то небольшой опрос показал, что нуждающихся валом, просто все обламываются на этапе врача и идут делать мониторинг платно. А если поднять бучу и пожаловаться и когда этих главов начинают иметь, они звонят лично по телефону и говорят "что же вы не обращались! Мы же не знали!" Минимум надо писать и писать.. способ рождает предложение и выделяются деньги на оборудование.

Есть стационар с аппаратом, у кабинета которого есть план процедур. К нему, к примеру, прикрепляют районную поликлинику и отправляют туда пациентов по квоте. Не буду отрицать, что заведующая уже в начале года всем врачам говорит, что квот нет или есть всего 50 в год. И что МРТ так же делают ее знакомые и т.п. Но факт остаётся фактом. Есть квота, записали пациента, внесли его в график. В остальное время аппарат снимает пациентов, что по плану были. Есть так же нормы у врачей рентгенологов, поломки аппарата и прочее (что так же не спешат менять). В итоге, получить обследование не всегда просто. К тому же, решает делать или нет МРТ лечащий доктор. Вовсе необязательно, если у человека заболела голова или спина- бежать за МРТ. А у нас:" вдруг у меня грыжа /опухоль".. и давай:"выпишите мне то или другое".  Звучит так, что я выгородила врачей и систему, задела пациентов. Но по сути- это клубок проблем медицины и системы образования, специально подогреваемый государством для отвода глаз масс от проблемы системы.

Препараты появились скорее всего из аптеки, в которую кто то из врачей сбегал, и купил на свои деньги. Я например часто своим пациентам покупаю антибиотики. Потому что в больнице их нет, или есть аналоги дешевые, которые не работают. Но покупаю я не из-за страха перед страховой, а потому что хочу помочь малышам. А если попросишь у родителей, они напишут жалобу в Минздрав и обязательно укажут твою фамилию. А по итогу меня оштрафуют на сумму большую чем стоят антибиотики. Так и живём блин, медицина бесплатная, только не знаю для кого... А МРТ это вообще отдельная тема, чтобы сделать МРТ ребенку который в стационаре лежит надо написать обоснование, и получить кучу подписей под ним, иначе на МРТ не примут, так как всех на местах не найдешь, уходит на все это целый день, да ещё каждому докажи что твоему пациенту нужно МРТ, и ты не дурак что хочешь его обследовать, т.к. МРТ для больницы это "очень дорого". Эх крик души...

Проблема совсем не в этом. А в том, что в государственных больницах количество МРТ аппаратов и специалистов на них в провинции небольшое и на них всегда запись ,очередь может растянуться на несколько месяцев. То есть это не прихоть главврачей или простых рентгенологов, а элементарная нехватка оборудования и специалистов. И когда говорят, что нет свободного времени они не врут, поскольку время все поделено на обычную запись, квоты от Минздрава области, CITO пациенты и т.д. Платников они тоже берут не от хорошей жизни, а потому, что Минздрав требует и рентенолог получит от этой платной услуги совсем мало. Это со стороны выглядит, что врачи хотят подзаработать, а как только начинаешь их пугать звонками куда следует, они сразу находят и лекарства и место в очереди, а на самом деле врачи избегая лишних скандалов и нервотрепки пускают Вас на CITO время, надеясь что не будет экстренных пациентов или главврач заставляет рентгенолога остаться после работы доделывать и дописывать. И я не врач, я программист, который участвовал в проекте госбольницы

Комментарий удален.

Наверное Вам стоило получить ответы на эти вопросы у «главного врача Вашего города по защите здоровья и детства», также можете не полениться и отправить письмо в адрес главного врача учреждения, в котором Вы несколько лет неуспешно претендовали на бесплатное исследование (максимально советую использовать эпистолярный жанр).

Мне сложно комментировать почему именно так в Вашем городе, но явно тому есть причины более весомые, чем нежелание докторов дать Вам тот заветный талон из ста лежащих в кармане просто из вредности, так? Думаю этот вопрос стоило уточнить у заведующей. Смею предположить, что источник финансирования при покупке аппарата в «обычной» больнице (жд не трогаю, с ведомственными учреждениями вообще отдельный разговор) был не фонд ОМС или некие госдотации, а собственные средства ЛПУ, сиречь деньги от платных услуг, соответственно, использовать аппарат поликлиника может тоже только за нал или в совсем экстренных случаях. Как вариант так у меня два кабинета и два аппарата УЗД: для платных услуг и по омс. Пациенты строго не пересекаются.

Про онжеребенок было приведено как пример того, как отреагирует общество, если врач МРТ начнёт бороться с системой и очень выебываться.

Слушайте, очч сложно в дискуссии использовать термины «виноватый», «хороший», «плохой» и т.д.

Никто не виноват, но пациенты в условиях, которые имеют место быть сейчас - самое слабое звено.

Потому как пациент свято надеется, что поставил всех раком звонком в страховую, а по факту чаще всего получил неудовлетворительное исследование ну или кому из соседей по очереди обеспечил.

Отказываться пока не купят ещё один аппарат МРТ можно только с дивана. Оно нежизненно. А уж во врачебной специальности и вообще в ряде случаев неоказанием помощи отдаёт.

Я вот уже вижу эту же историю на Пикабу: ребёнок-инвалид, ему положено, он рыли болен (тут фото понагляднее), страховая согласна, главный врач только за, а доктор Иванов отказал. Епта, и понесутся жалобы (на д-ра Иванова, что характерно, а не на минздрав, который почему то МРТ-шник не хочет купить ещё один) в прокуратуру и спортлото. Как на Пикабу любят. И аргументы в духе: нуачеемусложно, этожыребенок и т.д.

Но если лично Вы будете на работе, где прилично зарабатываете, отказываться от неких дополнительных манипуляций до тех пор пока Вам оборудования миллионов на 30-60 не поставят, и проделаете это успешно, обязательно расскажите нам об этом.

С МРТ вообще все проще. Вас направляют на МРТ, ставят в очередь, в течении 30 дней должны сделать, не сделали? Пишите в свободной форме на имя главврача с требованием соблюсти закон, даёте им примерно неделю. Не сделали? Вэлком сделать платно, с направлением и вашей претензией в страховую, заявление на возврат денежных средств