117

Диагностика туберкулеза

Серия о медицине

Дополню тему про антипрививочников.
Один врач - педиатр рассказала, как она убеждает мамочек провести иммунодиагностику их детям. Для этой цели у неё есть такая вот наглядная фотография с красивыми лёгкими, где подписано что и на какой стадии выявляется:

Себе на участок я тоже распечатаю эту картинку, чтобы потом показывать таким же мамочкам и объяснять им, что для чего и зачем.

Да, есть ещё IGRA тесты, когда берётся только венозная кровь. Но иммунодиагностика особенно важна детям в первые 7 лет, когда по пробе Манту оценивается "угасание" иммунитета после БЦЖ-вакцинации и отбираются лица на ревакцинацию БЦЖ. Да и в рутиной практике это гораздо удобнее и помогает охватить большое количество людей.

Кстати, про все тех же антипрививочников. Дело было где-то месяцев 8 назад. Приходит мамочка ко врачу на приём и начинает кричать на свою маму, что та позволила сделать пробу Манту ее ребёнку. На вопрос педиатра что в этом такого, она чуть ли не в слезах начала объяснять, что они ни бцж, ни манту за все его 7 лет ни разу не делали, потому что туберкулёз есть только у лиц, находящихся в местах не столь отдалённых. Когда врач стала объяснять о реальной эпидемиологии туберкулёза - мама расплакалась.

Поэтому роль просвещения населения по данному вопросу очень важна. Около одной трети населения мира инфицировано бактерией туберкулеза. Само заболевание развивается лишь у небольшой доли инфицированных людей, остальные остаются тубинфицированными, но в случае снижение иммунитета (первичного / приобретенного), возможно развитие заболевания.

Берегите себя и своих близких.

Все о медицине

14.8K пост42K подписчиков

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

0
Автор поста оценил этот комментарий
А к фтизиатру с какой целью?
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Чтобы определить, нужна ли ребёнку ревакцинация БЦЖ
0
Автор поста оценил этот комментарий
7 лет
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Нужно обратиться к фтизиатру за консультацией, с этим вопросом вас должен направить врач - педиатр со всеми необходимыми анализами и выпиской с прошлыми результатами иммунодиагностики и данными БЦЖ - вакцинации
показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий
А можно побеспокоить?) На флюорографии и ркт терапевт ставит под вопросом туберкулёз, но никаких симптомов нет, все анализы в норме, АЛТ, АСТ, реактивный белок, моча, оак все в норме. Астматик, но жизни не мешает, переболел ковид, на флюорографии 2021 написано без патологии. Хотелось бы оперативно понять туберкулёз это или нет. И читал, что можно сдать кровь на определение микробактерии ДНК в крови и в слюне, они достаточно информативны? Или нужно сдавать T.-Spot.TB?
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Вот насчёт слюны ещё добавлю, что здесь пцр будет информативным только в случае установленного очага поражения в легких. Но в вашей ситуации лучше сдать и то и другое, раз доктор не может понять, есть ли изменения на снимках...
показать ответы
8
Автор поста оценил этот комментарий
Беда иммунодиагностики в том что точность манту 60%. Че то мало, не? Зато когда она даст ложноположительный результат по тубдиспансерам затаскают.
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Есть IGRA тесты, особенно T-Spot.TB, он даёт 100% результат. Иммунодиагностика хороша для массового обследования. Опять же, Манту актуальна при оценки напряжённости иммунитета
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Слюна и мокрота разные вещи. Слюна это секрет слюнных желез, а мокрота это секрет бронхов.
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Поняла, спасибо, что объяснили😅 Надеюсь автор вопроса увидит ваш комментарий, потому что в моем ответе ошибка
0
Автор поста оценил этот комментарий
Подскажите, пожалуйста, а взрослому можно сделать T-Spot.TB? И я правильно понимаю, что если он будет отрицательный, то железобетонно не болеешь туберкулёзом и не опасен для общества? На флюорографии и ркт терапевт ставит под вопросом туберкулёз, но никаких симптомов нет, все анализы в норме, АЛТ, АСТ, реактивный белок, моча, оак все в норме. Хотелось бы оперативно понять туберкулёз это или нет. И читал, что можно сдать кровь на определение микробактерии ДНК в крови и в слюне, они достаточно информативны?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Здравствуйте! T-Spot.TB самый информативный тест, он высокочувствительный и специфичный. Суть его в том, что берётся ваша венозная кровь и оценивается количество спотов (т.е комплексов антиген-антитело), при 8 и более спотов результат трактуется как положительный. Делать его можно всем : взрослым, беременным, детям и т.д. Он абсолютно безопасный, т. К нужна только ваша кровь)

ПЦР крови на микобактерию туберкулеза, будет положительна при туберкулезном сепсисе (заражение крови) и диссеминированном туберкулезе (самые тяжелые формы туберкулеза). В остальных случаях результат будет отрицательный, но это не означает, что человек не инфицирован туберкулезом

Поэтому стоит отдать предпочтение T-Spot.TB тесту 🙏
1
Автор поста оценил этот комментарий

Я правильно понимаю, что диаскин-тест позволяет выявить туберкулёз на стадии уже  развившегося заболевания с кавернами в лёгких (судя по картинке)?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Необязательно, он выявляет заболевание и на стадии поражения ВГЛУ
0
Автор поста оценил этот комментарий
А к фтизиатру с какой целью?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
И выяснить причину температуры на туберкулин
4
Автор поста оценил этот комментарий
А как быть если ребенок аллергик и стабильно выдает температуру на манту? Вот года 2 уже т спот делаем, угасание иммунита не отследишь. В этом случае ревакцинация ребенку положена?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
У него аллергия на туберкулин? Или у него аллергия на другие аллергены?
показать ответы
4
Автор поста оценил этот комментарий
А как быть если ребенок аллергик и стабильно выдает температуру на манту? Вот года 2 уже т спот делаем, угасание иммунита не отследишь. В этом случае ревакцинация ребенку положена?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Сколько ребёнку лет?
показать ответы

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества