Бцж

А не вот это вот всё...

Дополню тему про антипрививочников.
Один врач - педиатр рассказала, как она убеждает мамочек провести иммунодиагностику их детям. Для этой цели у неё есть такая вот наглядная фотография с красивыми лёгкими, где подписано что и на какой стадии выявляется:

Себе на участок я тоже распечатаю эту картинку, чтобы потом показывать таким же мамочкам и объяснять им, что для чего и зачем.

Да, есть ещё IGRA тесты, когда берётся только венозная кровь. Но иммунодиагностика особенно важна детям в первые 7 лет, когда по пробе Манту оценивается "угасание" иммунитета после БЦЖ-вакцинации и отбираются лица на ревакцинацию БЦЖ. Да и в рутиной практике это гораздо удобнее и помогает охватить большое количество людей.

Кстати, про все тех же антипрививочников. Дело было где-то месяцев 8 назад. Приходит мамочка ко врачу на приём и начинает кричать на свою маму, что та позволила сделать пробу Манту ее ребёнку. На вопрос педиатра что в этом такого, она чуть ли не в слезах начала объяснять, что они ни бцж, ни манту за все его 7 лет ни разу не делали, потому что туберкулёз есть только у лиц, находящихся в местах не столь отдалённых. Когда врач стала объяснять о реальной эпидемиологии туберкулёза - мама расплакалась.

Поэтому роль просвещения населения по данному вопросу очень важна. Около одной трети населения мира инфицировано бактерией туберкулеза. Само заболевание развивается лишь у небольшой доли инфицированных людей, остальные остаются тубинфицированными, но в случае снижение иммунитета (первичного / приобретенного), возможно развитие заболевания.

Берегите себя и своих близких.

Простая аналогия. Взяли вы собачку с улицы. Жила она в диких условиях, по правилам джунглей. Собачка на улице выживала, а потому была сильной, кусачей и агрессивной. Но вы стали с ней заниматься и обучать. Одомашнили её. И вот она уже спокойная, ласковая и, что более важно, — управляемая!

1. «Живой» называют ту вакцину, которую создали из ослабленного (аттенуированного) патогена (вируса или бактерии).
→ Взяли какой-то возбудитель опасной инфекции,
→ ослабили его (одомашнили).
→ Отобрали наиболее безопасного представителя,
→ пустили в производство.
Напоминает селекцию. Кто помнит биологию?

Теперь этот кусочек безопасен! Он максимально обезврежен.
Именно этот кусочек (а не весь страшный патоген) демонстрируется иммунной системе, чтобы спровоцировать её на выработку антител.
Именно эти антитела выйдут на борьбу, когда организм встретится с настоящим диким вирусом.

2. Живая вакцина может распространяться и размножаться в нашем организме, поэтому может вызывать симптомы, похожие на настоящую болезнь. Но опасности для нас это не представляет. Она не вызывает саму болезнь, а лишь имитирует её. Так происходит «обучение».

Вакцинный вирус запускает клеточный иммунитет:
→ вирус проникает в клетки сначала в месте инъекции,
→ там производятся копии вируса.
→ Эти копии снова отправляются в путь и проникают в другие клетки.
→ и так много-много раз.
→ В результате иммунная система побеждает!

Исключение: вакцина БЦЖ.
Она не распространяется по организму, а локализуется в месте инъекции, поэтому и вводится строго внутрикожно.

По своему механизму действия, живая (да и любая) вакцина никак не ослабляет иммунитет, не делает его уязвимым, не оказывает никакую сверх нагрузку.

Напротив, вакцина тренирует, чтобы иммунитет становился сильнее.
Именно поэтому вакцинация — один из методов закаливания.

3. У живой и неживой вакцин отличаются противопоказания:
- Живые вакцины не ставят людям с имеющимся иммунодефицитом.
- Не ставят беременным.

*Иммунодефицитное состояние — это НЕ частоболеющий орви ребёнок. У данного диагноза есть чёткие критерии.

4. Нормальные специфические реакции (сыпь, температура, гнойничок при бцж) на живые вакцины, как правило, отсрочены:
- На коревой компонент: 5-15 день после вакцинации
- На паротитный компонент: 10-14 день после вакцинации
- На БЦЖ: через 4-6 недель
- На вакцину от ветрянки:

Почему это важно знать?
Если на следующий день после прививки КПК у ребёнка вдруг повысилась температура, не нужно сваливать вину на вакцину. Ищите причину лихорадки! Ребёнок до вакцинации или в день мог встретиться с инфекцией и заболеть. И никаким общим анализом крови поймать это событие вам не удалось бы.
Прививка в данном случае - не причина.

5. Интервалы.
- При введении живых вакцин рекомендуется интервал 1 месяц.
- При этом допустимо делать 2 живые вакцины в один день (если это не противоречит инструкции).

Почему это важно знать?
Если в поликлинике вы сделали КПК, а потом в этот же день пошли на приём в частную клинику, чтобы платно сделать Варилрикс, то вам не имеют права отказать.

Исключение: снова БЦЖ.
Её не ставят в один день с др. вакцинами.
Интервал с др. прививками всегда 1 месяц.

6. Примеры живых вакцин:
- от туберкулёза
- кори, краснухи, паротита.
- полиомиелита
- ветрянки
- ротавируса
- жёлтой лихорадка
- некоторые вакцины от гриппа

Проба Манту. Словосочетание, которое со школьной скамьи наверняка знает каждый и у многих оно до сих пор способно вызвать чувство ностальгии.

"Ребята, завтра делаем пробу Манту, 3 дня после нее нельзя мыться и мочить руку".

А через 3 дня снова этот стресс при измерении линейкой..

Но действительно ли наши детские страхи и ограничения были оправданы? Давайте разбираться.

Проба Манту относится к такому грозному и известному всем заболеванию, как туберкулез.

Туберкулез – это ничто иное, как инфекция, которую вызывает микроорганизм, именуемый туберкулезной палочкой. Этому заболеванию подвержены все слои населения и оно представляет непосредственную опасность как для самого больного, так и для круга лиц, который с ним контактирует. Поэтому неудивительно, что почти спустя 40 лет после открытия туберкулеза придумали и вакцину от него.

Так вот, эта самая вакцина, или как говорят в простонародье прививка, носит название БЦЖ, что является аббревиатурой от слов бацилла Кальметта-Жерена, где бацилла – с латинского палочка, а Кальметт и Герен – имена двух французов, которые постарались на славу и придумали эту самую вакцину.

Эта вакцина, как и любая другая, изготавливается из ослабленных возбудителей заболевания,то есть в нашем случае туберкулезных палочек, и необходима она для того, чтобы создать мало-мальски эффективный иммунитет против туберкулеза. Принцип тут до невозможного прост: эти слабые и нейтрализованные палочки так или иначе вызывают реакцию в организме, стимулируя образование специальных белков, которые встают на стражу нашего здоровья. Ведь наш умный организм чувствует присутствие чужеродного агента и не важно, на сколько этот агент силен и активен, в любом случае немедленно запускаются механизмы защиты. Эти белки называют антителами, и они как раз и сражаются с этими самыми бациллами при их активности. И в случае заражения туберкулезом у привитого ребенка уже есть легион антител, которые готовы лечь костьми во благо его здоровья, чтобы если не нейтрализовать инфекцию полностью, то хотя бы смягчить удар. Таким образом эта самая привика не защищает человека от заражения, однако она помогает обезопасить организм ребенка от развития тяжелых форм туберкулеза в случае чего. Поэтому по-принципу «чем раньше, тем лучше» первая вакцинация БЦЖ делается еще в роддоме на 3-7 сутки после рождения.

Теперь мы знаем немного про туберкулез и уже даже познакомились с понятием БЦЖ. Но какое отношение ко всему этому имеет проба Манту?

Проба Манту необходима нам для того, чтобы понять, во-первых, есть ли у человека туберкулез и, во-вторых, насколько в принципе иммунитет в состоянии с ним бороться, если вдруг он повстречает эту грозную бациллу. Иными словами нам нужно понять, насколько эффективно было то введение БЦЖ и готовы ли наш организм дать отпор в случае чего.

Заключается проба во введении шприцом внутрь кожи в области предплечья туберкулина. Туберкулин, в отлиичие от той самой вакцины БЦЖ, не просто лишенные активности и силы туберкулезные палочки, а лишь выжимка из них и смесь их белков, поэтому никакой выработки антител она вызвать не способна. И она служит лишь индикатором, по которому мы судим о наличии туберкулеза или эффективности БЦЖ.

Проба Манту проводится всем детям от 1 и до 7 лет включительно. А начиная с 8 и до 17 летнего возраста проводится уже диаскин тест, который в целом не сильно отличается от реакции Манту, просто вводится несколько измененное вещество и данный тест отвечает только на один вопрос, болен ли человек туберкулезом, или нет.

В общем, чтобы не забивать голову, по сути проба Манту и диаскин тест это плюс минус одно и то же, просто делается в разные возрастные периоды. А так, тот же укол в предплечье, та же реакция и те же 3 дневные ограничения.

Так или иначе, мочить ведь нельзя и то и то? Или все таки можно?

Забегая немного вперед: все таки можно.

Дело в том, что при проведении Манту и диаскинтеста мы прежде всего боимся ложноположительных результатов. То есть, например, спустя 3 дня после укола мы смотрим на результат и по какой-то причине мы видим большое яркое пятно, меряем его линейкой и да, его размеры указывают нам на туберкулез.. но на самом деле никакого туберкулеза нет и не было. А это всего лишь реакция на расчесывание, например. Ребенок чесал место укола, кровообращение усиливалось, и специфические вещества под кожей распространялись. Все это в результате привело к усиленной реакции и неправильной интерпретации результатов.

Так откуда же тогда взялось это распространенное поверье, что мочить манту нельзя?

Возможно это связано с тем, что несколько десятков лет назад до появления Манту использовалась накожная проба Пирке - руку просто царапали и надрезали, после чего на рану наносили тот же самый туберкулин. Естесственно, такой поврежденный участок кожи мочить было нельзя, и отсюда и пошло убеждение, что пробу Манту нужно защищать от влаги, хотя в данном случае вода ничего вымыть не может.

Или же просто мытье в душе неразделимо с трением мочалкой и растиранием места укола, которые и могут привести к ложным результатам. Хотя мыться в течение этих 3 дней безусловно можно, просто осторожно. Нет ничего страшного, если капли воды попадут на место инъекции: главное не растирать это место, а аккуратно, легкими промокательными движениями, удалить воду полотенцем.

Таким образом, подведя итог: ребенок, которому сделали пробу Манту, может в тот же день идти мыться, купаться на речку или плавать в бассейне. Главное в этом случае - не тереть место укола. Иначе, это может привести к неправильным результатам. А оно нам надо?

Подписывайтесь на страничку и канал на ютубе и не пропускайте новые публикации. У нас интересно)

Ссылка на видео на ютубе:

https://youtu.be/BuIWB7kQPyg