Аппендицит

Здравствуйте! Нужна помощь с написанием истории болезни для курсовой работы. Острый аппендицит. Всё со слов пациента, бОльшей информацией не располагаю, тк перенёс давно и не помнит подробностей.
Пациент Х. Вызвал скорую с жалобами на многократную (каждые ~5 минут) рвоту, слабость, вялость, t 37,2, отёк в правой подвздошной области, а также отсутствие боли (!). В анамнезе - подозрение на острый аппендицит, не подтвердилось. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Остальные симптомы не проверялись. Ночью выполнена аппендэктомия, диагноз - острый гнойный аппендицит.
Собственно возникли следующие вопросы:
1) если мне не изменяет память, аппендицит не начинается со рвоты, или я не прав?
2) какие симптомы помимо Щ-Б помогут диагностировать аппендицит, если боль отсутствует?
3) может ли помимо отека быть гиперемия в правой подвздошной области?
4) с чем может быть связано отсутствие боли? Предположу, что произошел некроз нервных окончаний (например, из-за того неподтвержденного случая)
Прошу помощи у медиков и просто знающих людей.
Заранее спасибо.

Все о медицине

14.8K постов42.1K подписчиков

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
1
Автор поста оценил этот комментарий
Минусуют и минусуют. Что ж, распишу, пожалуй, для тех, кто каким-то образом увидел в тексте фразу "прошу вашего мнения о моих знаниях":
1) я учусь в колледже, не в университете, соответственно объём знаний меньше.
2) у нас был патан в общих чертах, но не было патфиза
3) я ЗНАЮ классику аппендицита. Знаю про разное расположение болей в зависимости от расположения аппендикса. Я не знаю нюансов, которых нам НЕ давали и которых нет в нашем учебнике
4) с вопросом про симптомы - каюсь, неправильно сформулировал. Имелось в виду: какие симптомы, помимо симптомов раздражения брюшины, могут указать на аппендицит, если отсутствует боль. То есть, в каких случаях можно его заподозрить.
5) про отёк. Спасибо одному из комментаторов, который сказал, что отека быть не может, однако все равно интересно, что мог иметь в виду пациент под словом отёк ("опухло")
6) про рвоту. Нам дали информацию, что появление рвоты до боли не характерно для аппендицита. Я не говорил, что этого быть не может.
7) зачем задумываться о причинах отклонений? Для общего развития, полагаю, и чтобы в будущем можно было учесть данные нюансы, либо провести аналогию с другими заболеваниями.
8) про "интернет подсказал сразу". Если сможете нагуглить мне причину отсутствия боли, помимо индивидуальных особенностей, я вам руку пожму. Или, если хотите, название формы, при которой нет боли. Я не нашёл ничего.

Порадовало, что из-за небольших уточнений уже сделали вывод о качестве моей учёбы. Вот именно из-за таких, как вы, многие не спрашивают, если им что-то непонятно. А мы потом удивляемся, почему у нас такие медики в стране плохие. Может, потому что такие как вы их упрекают в том, что они О БОЖЕ КАКОЙ УЖАС решили уточнить непонятный вопрос, а не забить болт?
Прячьте свои комплексы подальше, господа, не нужно их на всеобщее обозрение выставлять.
Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества