Во все тяжкие или РМЖ в 28 лет, часть 2
Итак, записали меня значица на первую химию. Химиотерапевт предупреждала, что первая химия переносится тяжелее всего из всех курсов, а так же посоветовала взять на её время больничный дней на 7-10. Я к тому времени еще не вышла на работу ( "спасибо" ДЗМ который ввел экзамен при трудоустройстве для моей специальности за неделю до выхода на работу), поэтому была без больничного.
Записали меня на вторник, но спойлер - я заболела за два дня до химии. Мой организм не выдержал всей беготни по куче больниц и сдался проклятому риновирусу - температуры нет, самочувствие в принципе нормальное, но сопли лились ручьем и грозили перейти в гайморит. Врач перенесла химию на пятницу, чтобы я успела оклематься. Конечно я сильно расстроилась, потому что хотелось уже наконец встать на рельсы лечения и убрать из жизни это непонятное и мерзкое чувство подвешенности и неопределенности. Время тянулось ужасно медленно, как злосчастная ириска "кис-кис", лишившая меня в детстве не одного молочного зуба.
Но всё плохое, как и хорошее, имеет свойство заканчиваться. Настал день Х. Я приехала в больницу с целым баулом вещей - термос с чаем, перекус, толстовка на случай если замерзну( так и оказалось несмотря на поначалу теплый сентябрь), наушники, зарядка для телефона. Химиотерапевт меня еще раз осмотрела, убедилась что признаков ОРВИ уже нет, завела историю болезни,измерила размер образования и распечатала браслет пациента. Так же крайне советовала, если есть родственники в Турции, на будущие разы приобрести препарат эменд в качестве противорвотного, скорее как дополнение к остальным препаратам ( моя схема терапии относится к высокоэметогенному риску, то есть в 90% случае люди блюют без дополнительных медикаментов). Но это уже ко второй химии, а на первую мне хватило того что выдали в больнице. Порт, как она сказала, ставить необязательно, но если мне очень хочется то можно. У меня с венами в целом проблем не было, лишних посторонних предметов в организме не хочется( да, я хоть и врач но даже уколов боюсь, не то что систему прямиком в сердечко), так что я отказалась. Хотя во время химии слышала, что некоторые медсестры связывались с лечащими врачами пациентов и так и говорили:" у такого-то такого-тойвича не можем нормально поставить катетер, а у него красная химия, ставьте порт пожалуйста". Так что все может поменяться.
Так же химиотерапевт заранее предупредила что можно делать химию с холодовым шлемом, с ним конечно не все волосы, но большую часть можно сохранить. Одна процедура стоила 5 тысяч, если первый раз не делали, то дальше смысла её делать нет. У меня и до химии сильно сыпались волосы на стрессе, так что я прикинула, что разницы нет - 2 волосинки у меня останется или 10. Муж любит меня не за волосы, а на работе на медика в шапочке никто особо не отреагирует.
А, еще из-за того что планируется секторная резекция в дальнейшем(кусочек сиськи отрежут а не всю) мне должны были поставить "метку" в область опухоли, так как в большинстве случае на фоне химии и таргетной терапии опухоль рассасывается настолько, что её не увидеть ни на кт, ни на маммографии, ни на узи. Это что-то вроде маленькой титановой клипсы, которая как при биопсии втыкается в сиську в области опухоли, чтобы хирурги знали, где собственно эта хрень была. Поэтому мне выдали вот такой дрын и отправили на к врачу УЗИ для установки метки. Муж сказал на эту штуку долго не смотреть, а то я с перепугу вырублюсь в коридоре.
Процедура такая же, как и кор-биопсия: обработали антисептиком, обкололи лидокаином, под контролем датчик воткнули метку, потом заклеили большой повязкой. Боль почувствовала только от укола с обезболивающим. Правда после установки метки лёд не прикладывали, так что синячелло у меня был огромный. Ну, как бы то ни было, поблагодарив врача узи я с трясущимися ногами поползла обратно к врачу, получать назначения на химию. Всего назначили 150 мг доцетаксела, ажно 900 мг карбоплатина, и нагрузочные дозы таргетной терапии - 840 мг пертузумаба и 670 мг трастузумаба. Так же назначили 1 укол филграстима ( препарат для увеличения уровня лейкоцитов, короткого действия) и 1 укол гозерилина ( гормональный имплант для подавления функции яичников и их возможной защиты от химии).
Сама процедура химии была достаточно спокойной: берешь талончик, тебя приглашают по очереди в зал с кучей больших мягких кресел. Если ты идешь на химию без холодового шлема то вызывают достаточно быстро, так как количество холодовых шлемов ограничено, плюс они все по размеру, поэтому кому то приходилось ждать дольше.
У каждого кресла есть небольшой шкафчик для вещей, а так же само кресло регулировалось с небольшого пульта для удобства пациента. С собой можно взять одного сопровождающего. На входе медсестра спросила вена у меня или порт, я с перепугу пыталась вспомнить что они вообще от меня хотят. Все медсестры и медбратья были спокойны и доброжелательны. После того как я расположилась на кресле, мне сказали немного подождать, так как мою химию еще не принесли ( как я поняла её "разводят" и готовят растворы в тот же день как вы приходите). Сразу уточнила как ходить в туалет ( ведь в меня в сумме 2 литра жидкости должны были залить), мне пояснили что нужно перекрыть в капельницу и, как в фильмах, опираясь на неё катиться до самого туалета, который был в коридоре. Тогда я поняла, что приходить на химию лучше в спортивном костюмчике, так как меньше будет возни со штанами одной рукой xD с джинсами пришлось возиться.
Принесли в сумме 5 бутылочек- первая из них это премедикая( дексаметазон от аллергии+ ондансетрон от рвоты+ физ раствор), остальные 4 это химия и таргеты. Если честно, то вообще ничего не почувствовала в первую химию. Просто гоняло немного в туалет и из за тишины и спокойной обстановки безумно тянуло в сон, но засыпать нельзя было, так как к концу очередной бутылочки нужно было самой перекрывать капельницу, чтобы в систему не попал воздух( не из за страха воздушной эмболии, просто так проще переставлять другой пакет с раствором). Немного радовало что попалось место у окна, хоть и мало что в него было видно.
Всего химия заняла 4 часа. После последней капельницы я уже обрадовалась, что наконец можно ехать домой, было почти не ссыкотно до усрачки страшно, но тут меня поймала медсестра, разложила кресло до полностью горизонтальной кушетки и приказала закрыть глаза. Подошедшему медбрату она предложила посмотреть как колоть пресловутый гозерилин. Я мужественно приоткрыла глаз, но при виде шприца размером с тот дрын, на котором была метка, я зажмурилась еще сильнее. Укол делается в живот, рядом с пупком, где у меня благо достаточно жирка. Боли кстати не было, так что я зря боялась) Наградили меня еще одним большущим пластырем и выдали на руки шприц лейкостима ( размером с инсулиновый), который, как оказалось, можно держать не больше 2 часов вне холодильника. Поэтому пришлось наспех всех благодарить, хватать шмотки и вызывать такси. Самочувствие было нормальное, больше переживала за шприц с лекарством. Добравшись до дома, я с удовольствием поужинала и заснула аж в 8 вечера, видимо стресс попустил.
А теперь о самом веселом - о побочках. Первая химия действительно была тяжелее чем последующие.
На следующее утром я проснулась как после жесткого похмелья. Во рту все пересохло до середины пищевода, в носу и других слизистых было не лучше. Писать было не то чтобы больно, но дискомфортно, глотать пищу могла только запивая большим количеством воды, и то постоянно казалось что она застревает. В животе, как заметила одна из пикабушниц, было ощущение "беременного ядерного реактора" - все урчало, бурчало, раздувалось, переливалось и дикие приливы жара, как будто у тебя вот-вот поднимется температура до 40 градусов. Была небольшая дурнота, даже не полноценная тошнота, но по совету врача я первые три дня так сказать профилактически принимала ондансентрон по таб два раза в день, на этом фоне тошнота быстро прошла. Так же первые пару дней падало давление, из за этого утренние процедуры приходилось делать сидя ( один раз резко поплохело, когда слишком долго стояла, пока чистила зубы).
Но самым неприятным побочным эффектом первые 3 дня была изжога. То что раньше я считала изжогой с этой вообще не шла ни в какое сравнение. От любой пищи, даже жидкой, прохладной, было ощущение как будто наелся битого стекла. Боль была в любом положении кроме как сидя, слегка наклонившись вперед. Пантопразол помогал, но ненадолго, в основном спасалась гевисконом. Спасибо мужу, он готовил для меня максимально легкую и мягкую пищу( каши, куриный суп, иногда просто бульон пила). Так же родители заказали питание нутридринк, за что им тоже огромное спасибо. На фоне всего этого веселья я за первые три дня потеряла 3 кг. Самое неприятное это то, что нужно есть часто, обязательно есть белковую пищу, так как на химии в основном страдают клетки крови, а их чтобы восстановить нужно много белка.
На 4 день побочка в виде изжоги, слабости и сонливости резко прекратилась, как отрезало. Организм перешел к следующей стадии - ди-а-ре-я. Постоянная, от любой пищи, нервов, даже от холодного воздуха начинались позывы. Как говорила пикабушница white.ref - неделю покакались :D где то до 10 дня выход из дома без смекты и имодиума в кармане был нереален. Но зато прошла изжога, я смогла чуть плотнее питаться, не забывая о главном правиле - боооольше белка, как можно сука больше. Даже на протеиновые коктейли пришлось разоряться (*недовольно кряхтит* хрен ли за 1 баночку экспоненты почти 200 рублей, епты?!). Так же стала очень сильно сохнуть кожа, пришлось сильно пересматривать свой уход для кожи, все уходовые штуки максимально антиаллергические, успокаивающие, увлажняющие( в этом мне помогла сестра, спасибо ей).
Наступил 10 день после химии, снова щелчок!- диарея выключилась, я стала обычным нормальным человеком. Сохранялись конечно приливы, иногда бурчал желудок, но в целом состояние было терпимым. Со страхом ждала дня когда начнут сыпаться волосы. Они могли сильно путаться, стали больше электризоваться и вообще походить на прическу Рика из приключений Рика и Морти, но оставались на голове.
До 14 дня. Некоторые пишут, что волосы выпадают клоками. Кто то пугал словами о том что можно проснуться, встать, и обнаружить что твои волосы все остались на подушке. У меня было между этим. Вся квартира была завалена волосами, приходилось убирать каждый день и пылесосить раза по 3-4 в день, но волосы все равно бесконечно сыпались. Вот проведите себя по голове, посмотрите на руку, много осталось? У меня после такого оставалась прядка сантиметра 2 шириной. В какой то момент мне это надоело, я понимала что после 2 химии я точно останусь без волос, а каждый раз одергивать себя от трогания головы я устала. Поэтому попросила мужа постричь меня под машинку. Потому что понимала, что в салоне красоты я сто процентно разрыдаюсь. А он свой, родной, любимый, моя бесконечная поддержка и ангел-хранитель в одном лице. Он согласился. Забегая вперед скажу что это было правильным решением.
В общем меня бьют по лапкам, что я уже накатала огромную простыню, надо пожалеть человеков. Про волосы и проблемы 2 химии напишу в следующий раз.
А пока что желаю всем здоровья и любви. Вот вам и котик для поднятия морального духа!
