Серия «Скорая помощь»

Всем привет, дорогие мои! Особенно те 171, которые подписались! Приношу извинения, за столь долгое молчание! Учеба, работа, семья, возвращение в спорт, написание дипломной работы. времени почти нет. Но, очень надеюсь, что оно появится, так как историй накопилось достаточно, плюс я еще не окончил серию о моем пути в медицину! Приятного прочтения!

Обстоятельства вызова

Около 17:00 31 декабря 2023 года наша бригада получила вызов с поводом: Высокая температура, задыхается. По прибытию на место происшествия мы обнаружили женщину 37 лет, лежащую на кровати с выраженными признаками гипоксии и общей слабостью организма. Кожа имела характерный мраморный оттенок, а частота дыхательных движений составляла порядка 30–35 дыхательных движений в минуту, что указывало на тяжелое течение дыхательной недостаточности.

Параметры пациента были критическими: уровень насыщения крови кислородом (SpO₂) составлял 82%, артериальное давление практически отсутствовало (около 50/0 мм рт. ст.). Эти явно указывали на тяжелое состояние пациента, которое могло быстро привести к летальному исходу.

Анамнез заболевания.

Пациент сообщила, что заболела примерно неделю назад, однако за медицинской помощью не обращалась. Лечение проводила самостоятельно, используя жаропонижающие средства. Однако состояние ухудшалось стремительно, особенно в течение последних двух суток До вызова БСМП. Именно мать девушки приняла решение вызвать скорую помощь.

Оказанная помощь

Под руководством моего напарника была проведена первичная оценка состояния больной, произведена катетеризация периферической вены, начата внутривенная инфузионная терапия физиологическим раствором натрия хлорида 200мл + 500мл (NaCl 0.9%) и норадреналин. Это позволило постепенно повысить артериальное давление до приемлемых значений (примерно 100/60 мм рт. ст.). При подаче кислорода получилось стабилизировать сатурацию (95%).

В связи с тем, что состояние пациента было тяжелым, нам не смогли направить «спецов» (реанимационную бригаду), было принято решение транспортировать своими силами в стационар.

По прибытию в стационар, пациента передали встречающему реаниматологу.

Итог.

Через несколько дней, оказавшись в этой же больнице, поинтересовался у дежурившего заведующего о состоянии пациента, которого привозили 21 декабря. На что получил ответ: 3 января 2024 года, днем констатировали смерть пациента. Причиной стало прогрессирование тяжелого течения пневмонии, осложненного развитием полиорганной недостаточности. Несмотря на усилия врачей отделения интенсивной терапии, спасти пациента не удалось.

P.S. Этот случай наглядно демонстрирует важность своевременного обращения за профессиональной медицинской помощью даже при относительно легких симптомах болезни. Тяжелейшие осложнения развиваются молниеносно, и любое промедление может стоить человеку жизни.

P.P.S. Запущенная форма пневмонии является серьезной угрозой здоровью и жизни каждого человека. Для предотвращения подобных случаев настоятельно рекомендуется обращаться за консультацией к врачу при первых признаках респираторных заболеваний, особенно сопровождающихся повышением температуры тела и затрудненным дыханием. Берегите себя и своих близких!

P.P.P.S Данный материал носит исключительно информативный характер и предназначен для повышения осведомленности населения о возможных последствиях самолечения и важности ранней диагностики тяжелых инфекций.

Будьте здоровы!

Всем привет, друзья! Спасибо за слова поддержки, за поправки в моём правописании! Я это мимо глаз не пропускаю.
Следующие рассказы будут связаны с работы на СМП и моем студенчестве. Без имён. И если что, все совпадения случайны! :)
В феврале 2022 устраиваюсь санитаром на СМП. В мою первую смену меня ставят с Фельдшером, назовем её С. Все, кто что знал про неё пожелали мне крепких нервов, но из-за чего, не объяснили.
утром ящик приняла она. Я пока еще особо не понимал кто я, и что от меня требуется. Периодически слонялся по коридору. Дали вызов. Уже и не помню, какой был первый мой вызов, но не суть. Все вызова были относительно лёгкими. Я только ящик таскал и открывал его на вызове. После почти каждого вызова пытался для себя что-то подчерпнуть, спрашивал, интересовался. Но "С" Меня, как будто не замечала.

Потом приходит вызов на дежурство у адреса. Повод родственница нём выходит больше суток на связь. Пожилая, недавно похоронила мужа. Пневмония + ковид. По прибытию на адрес уже стояли спасатели и ждали полицию. Родственники тоже тут. Но, спасатели сказали, что взлом только с полицией. Когда полиция прибыла, Берем укладку, "Валенту" (ЭКГ), носилки. Пятый этаж. Довольно быстро вскрыли. В квартире страшный аромат смеси старческого аромата с нотками фекалий и мочи. В комнате, на полу лежит женщина. В сознании. Но, в оглашении, на мой первый взгляд. Пока родственники отмывают, хотя бы частично, женщину. "С" Пытается хоть какой-то анамнез собрать. Потом, когда пациент был относительно чист, начался осмотр. По итогу наш предварительный диагноз: вне больничная пневмония. Женщина начинает шептать, что никуда не поедет, ведь там "убили" её мужа. И она лучше умрет дома. Кое как убедили. Со спасателями грузим на носилки. Эвакуируем. В машине даем кислород, транспортировка, сдача в пропускник, следующий вызов...

(Отступлюсь. Судьбу той женщины не знаю. Но в силу того, что и живу рядом, и тем более учусь рядом с её домом, уже почти три года в её окнах нет активности...)

Еще через пару вызовов случается опять носилочный больной. 4й этаж. Родственники как один, нести не кому. Я молодому родственнику так и говорю, что берешь и идешь по квартирам, стучит, звонишь + день на улице на первом этаже какой то сетевой продуктовый магазин. Уходит, через 3 минуты приходит нет никого. На что мне "С" Говорит иди сам ищи. Спустился, буквально 5 минут. И трое мужиков уже поднялись со мной. Увезли.

Ночь. Детская температура. Дорогая квартира с дорогим ремонтом. "С" У ребенка, я сзади у ящика. Звучит поручение набрать кубик анальгина. Надеваю перчатки, беру ампулу... Щелк! И осколком ампулы режу себе 4 пальца. От указательного, до мизинца. Перчатка моментально наполнилась кровью и всё это начало капать на паркет... "С", увидев это отправляет меня с глаз долой в машину! Там я обрабатываю раненую поверхность, бинтуюсь.
минут через 15 " С" Возвращается, молча закуривает, посмотрела на мою руку и молча села в кабину. На следующий вызов она оставила меня в машине, казала, что там хроник и она сама справится.

Уже ночью, после очередного вызова, у меня появился вопрос по вызову. (За давности событий уже не помню, что меня интересовало). На что от "С" Прилетел встречный вопрос. Ты санитар? Первый курс? Вот и носи ящик, рано тебе в жил всё вникат. И опять молча села в машину.

Примерно в таком формате прошла моя самая первая смена в составе бригады СМП.

Так и не понял из-за чего мне делали крепких нервов с ней. Относительно нормально отработали. Она дала понять, что я для неё ящиконосец, что я и выполнял! )))

С "С" Поработал только ту единственную смену. Дальше мне Дали "И" Молодой, недавно выпустившийся фельдшер, с добрыми глазами и наивной улыбкой. С ним мы отработали несколько смен! Он научил меня крепить электроды "Валенты" Предлагал поучиться во внутривенных инфекциях (от них я отказывался). Особого в те смены по сути не было. Как то легко эти смены прошли.

Потом до апреля месяца я прыгал по бригадам, так как "И" Ушел в отпуск. А в апреле меня переводят уже в другую смену и дают постоянного напарника. С которым мы в последствии отработаем полноценно год! Который действительно взялся за обучение и наставление меня на путь правильный (в медицине). Но это я напишу в следующем посте!
Спасибо за то, что читаете и отслеживаете! Мне приятно! За эти 3 поста прибавилось почти 20 новых подписчиков! Мне правда приятно!
До скорых встреч! )))

Всем привет, друзья! Смотрю, что кто-то читает, кто-то уточняет некоторые детали. Пока комментариев не так много и я, соответственно читаю их все! Мне очень приятно!
Как говорится, хоть тут выскажусь...

В Общем... Пока мы разгребали эти вызова, где я принимал иногда косвенное участие! Для меня начал появляться какой-то интерес. Что вот больной, ему нужна помощь. Вот фельдшер. И он не приехал с волшебным уколом/таблеткой. Он думает. Применяет свои знания для оказания правильной помощи! И мне это показалось каким-то форматом "за гранью" Что вот так иногда просто понять, что с пациентом. Несколько манипуляций и пациент стабилизирован! И я начал задумываться на счет: "а не попробовать мне поступить в колледж и отучиться на фельдшера?" Шел январь-февраль и у меня были мысленные качели: быть или не быть? (Надо мне или нет?). И вот март. На 8е марта приезжает к нам в гости моя мама. Сидим за столом, беседуем. И я выдаю новость о том, что я решил поступать в медицинский колледж. Мама это приняла относительно спокойно, сказала, что молодец, хорошее решение! Вечером, попрощавшись, она уехала домой, а утром позвонила и, видимо она до конца перевалила мою новость, сказала, что я не смогу! Что я мозгами технарь. Что эта зубрежка, огромные объемы лекционного материала для меня будут непосильными, и, соответственно, чтоб я поискал что нибудь другое... Это меня еще больше поддело. Уже твердо решил поступить!
Все мои друзья, знакомые были, мягко говоря в шоке от того, что я решил кардинально изменить свою жизнь. Но в разной степени поддержали.

Наступило лето 2021 года. Я подал документы!
в том году было поступление по среднему баллу аттестата. И в своём городе я не прошёл на бюджет по конкурсу. В последний день перевёз оригиналы документов в Прокопьевский филиал медколледжа. Туда поступил. И в первый же день написал заявление о переводе в Новокузнецкий филиал. И стал учиться, и ждать освободившееся место у себя в городе.

Скажу честно. Я знал, что будет сложно, но не догадывался насколько это будет сложно! Анатомия.... Александр Анатольевич! Я Вас помню и уважаю как преподавателя! Но вы в ноябре месяце смогли меня подвести к мысли забрать к чертям документы,ж! От бессилия выучить тонны лекций! Эти кости, мыщелки, ости, мышцы!!! И места их прикрепления... Кровь!!! Я, похоже на всю жизнь запомнил норму клинического анализа крови! Но, каким-то образом подавил в себе эту дикую истерику того, что не мог выучить! Зубрил! Откровенно распечатывал на листах эти кости, мышцы и учил, подписывал их названия! За первый семестр перевёл пачки 2 бумаги на запоминание анатомии!!! Спасибо Вам Александр Анатольевич! Благодаря Вам я понял анатомию!!!

Семестр первый кончился.

В первый день второго семестра выяснилось, что в Новокузнецке освободилось место и мне предложили перевестись... Мне было одновременно и грустно покидать свою группу, преподавателей! Но по 110 км в графике 6/1 очень затратно... Скрипя сердцем, перевожусь... Январь, новые знакомства! Новая группа! Тоже замечательная! Дружная! Февраль 2022 устраиваюсь санитаром на скорую...

Спасибо, что прочитали... На днях напишу свои первые смены, впечатления! И тут я пока думаю, разбавлять истории со скорой, историями с учёбы? Буду рад увидеть ваше мнение в комментариях!
Еще раз, спасибо!

Всем привет, друзья! Смотрю, что вам понравился мой прошлый пост. Комментариев было не много, но они были! И слова благодарности, и тех, кто сам прошёл через те события. Спасибо вам, что читаете!

Сегодня продолжу свой рассказ пока еще водителем СМП.

Все мы прекрасно знаем какие "очереди за забором" стоят, что-бы работать на скорой. Буть то медик или водитель. От желающих отбоя нет (сарказм). И, как многие из вас догадываются, что иногда работать приходится и одному фельдшеру в бригаде (без напарника).

Так вот. На моей машине такое бывало, но не часто. В основном укомплектован экипаж был. У каждого фельдшера свой подход к работе. Кто-то едет и ворчит из-за того, что дали вызов, кто-то не проявляет внешне свои негативные эмоции. Но и бывали дни когда в экипаже были фельдшер и я. (В последствии, видимо это и послужило пробуждением поступать в медицинский колледж).

И сегодня будет одна история одной смены во времена самого разгара второй волны.

Работал в этот день с миниатюрной женщиной. По комплекции примерно 150см + худенькая. Поступает вызов с уже всем знакомым поводом: "Задыхается". По прибытию на адрес. Фельдшер пошла брать необходимое оборудование для оказания помощи. Медукладку, ЭКГ и пытается еще на себя сгромоздить сумку с кислородом. Я это всё вижу и предлагаю ей помочь в этом. Упорно отказывается и уходит... Минут через 40 выводят под руки женщину с уже подключенным к ней кислородом через назальную канюлю. Я уже на месте помог ей забраться в автомобиль. Когда её усадили, фельдшер мне дала указание в какую больницу едем.
Пока едем до санпропускника Ей звонит (как я сейчас понимаю) диспетчер и сообщает. Что там, куда мы едем ждут пациенты для перетранспортировки. Фельдшер уточняет о количестве и состоянии пациентов. Получаем ответ, что три пациента (ну не маршрутка ли?), один из которых лежачий, требующий кислорода, а двое в состоянии удовлетворительно. По факту же оказалось совсем наоборот! Один пациент был в удовлетворительном состоянии, один лежачий, требующий кислорода и третий сидячий, и, тоже требующий кислорода! В машине всего один редуктор = один пациент получит кислород. Лежачего закат или, ходячий зашёл. И, пока фельдшер пыталась выяснить у старшего врача, что делать с третьим, так как кислород нужен двоим, а у нас система позволяет только одному. Отбрехались. Оставили в санпропускнике третьего, поехали с теми двумя.

Когда вызов этот был закончен, уехали на обработку машины с последующей моей пересменкой. И вот когда уже ехали обратно, фельдшер вспомнила, что забыла пульсоксиметр... Я предложил быстренько заехать в ту ГБ. Фельдшер спросила разрешения отойти от маршрута и поискать пульсоксиметр. Разрешение получили. А пульсоксиметр пропал...
в общем потом ей предложили компенсировать его стоимость...

Спасибо, что дочитали, хотя, получилось опять все в кучу и сумбурно. В следующий раз расскажу о некоторых моментах работы водителем, своих страхах за рулем СМП и, возможно о своём неожиданном решении идти учиться.
Еще раз, спасибо!

В июне 2020 года так получилось, что устроился водителем на скорую помощь. Многие помнят. Это время. Локдаун. Закрытое всё. Непонятно что делать... В общем первый день должен быть стажировочным. Поездить с бригадой на вызова. Увидеть особенности управления автомобилем, СГУ, каталки.
По факту никто меня стажиррвать и не собирался. Мне выдали путёвку и показали мой автомобиль. И буквально за 5-10 минут у коллег узнал хотя бы где что включается и как вытаскивать каталку. Вроде понял. Нагрузка в июне была приличная. Особенно все эти перегоны. Контакт с больным, у которого были катаральные явления = авто на обработку. У нас в городе была единственная дезстанция которая обрабатывала салон и медработников. СИЗы были только у медработников. Нам, водителям, наше руководство (мы отдельная организация от СМП) выделило 10 масок на весь экипаж на неделю. Маски те, которые одноразовые. Вот так и работали. Отдых был исключительно на той самой дезстанции... Пока не кончится время экспозиции. Медбригада либо пыталась немного вздремнуть, либо дописывать карты. Бешеное время было. Где то в середине июля пошел спад и мы начали иногда днем заезжать на подстанцию. Ночью даже получалось 2-3 часа поспать.

А осенью это всё вернулось второй волной. На мой взгляд, более сильной, чем был старт.
помню случай. Берем пациента в состоянии ближе к тяжёлому. На Оксигенотерапии (на кислороде). Доезжаем до санпропускника. И прям перед нами закрывают дверь говоря, что мест нет вообще! Время у меня уже подошло к концу (водители работают по 12 часов) мы стоим в другом районе у закрытого пропускника. ГОГ (городской отдел госпитализации) пытается выяснить куда нас перенаправить.
Пока ввыясняли куда везти пациента прошло полтора часа. И нам говорят, чтотедем в другой город (80км)... Благо всё хорошо. Довезли, сдали... На пересменку я попал только в пол второго ночи, вместо восьми вечера.

Другой случай. Вечер, моя смена близится к концу. Приезжаем на вызов. Как всегда повод: "задыхается". Бригада уходит. На вызове они были долго. Может даже больше часа. Выносят пациента, я закатываю его. Фельдшера подключают его к кислороду... А он кончился... Звонят. Запрашивают на себя бригаду. Не дают... Мне поступает команда " Летим"... 11 километров 7 минут.. Хорошо дороги были пустые. Довезли.

Не знаю на сколько это получилось читательно, но, постараюсь улучшать это. Спасибо, что прочитали. :)

С наступающим Новым годом всех Вас! Счастья, любви и удачи во всех делах!
Будьте здоровы!