Серия «Инфекционные болезни кошек»

Совершенно спокойно. Вопреки мнению многих ветеринаров в ветклиниках «у дома», когда-то прочитавших про эту инфекцию в старом учебнике, иммунодефицит кошек в большинстве случаев значимо не влияет на качество и продолжительность их жизни, крайне сложно передается от кошки к кошке и совсем не передается другим животным и людям.

Вирус иммунодефицита кошек (ВИК) – хроническая вирусная инфекция, которая может создавать препятствия иммунитету в борьбе с вторичными инфекциями и хроническими заболеваниями. Кошки с ВИК подвержены гингивитам и стоматитам, ринитам, дерматитам, редко – гематологическим заболеваниям (анемии, лимфомы).

Тем не менее большинство кошек с ВИК – это клинически здоровые кошки, которые имеют высокие продолжительность и качество жизни.

Нужно ли изолировать кошку с ВИК от неинфицированных кошек?

Ведущие инфекционисты говорят, что кошки с ВИК могут жить вместе с кошками без ВИК. Ниже приведу один из примеров.

Жорику с ВИК Анна, которая забрала его с улицы, искала передержку, так как покопавшись в чатах псевдоумных котолюбителей, Анна заключила, что такой кот не должен жить с ее здоровыми котами. После разговора с профессиональным ветеринаром-инфекционистом А. Фотченковой Анна сама укотовила Жорика, и теперь он живет у нее дома с двумя неинфицированными кошками❤️

Самый распространённый путь передачи ВИК – укусы до крови. Так что если драк до крови между кошками нет, то и вероятность передачи вируса стремится к нулю.

Сам по себе вирус может содержаться в грудном молоке, слюне, моче, кале, сперме, но концентрация его как правило недостаточна для заражения другой кошки.

На практике зафиксированы случаи передачи иммунодефицита от мамы-кошки к котятам, а также при переливании крови от инфицированной кошки к неинфицированной.

При этом взаимный груминг, общие миски и лотки создают опасность заражения только в теории. На практике таких случаев не зарегистрировано.

Соответственно, если Вы подобрали кошку с ВИК, которая не стремится всех сразу съесть😃, то Вы смело можете забирать такую кошку к себе домой, даже если у вас там живут неинфицированные котики.

Нужна ли антиретровирусная терапия (АРВТ - Исентресс, Таффик, Тивикай и др.) кошкам с ВИК?

Нет, чаще всего они в ней не нуждаются, да и имеющиеся на рынке препараты АРВТ не обладают доказанной эффективностью и не влияют на качество и продолжительность жизни кошек. Такие препараты могут назначаться инфекционистом, но это, скорее, исключение, чем правило, и назначается «на всякий случай» с оговоркой «вероятно без ожидаемого лечебного эффекта». Заметьте: могут назначаться инфекционистом, а не тётями в чатах-_-

Сами эти препараты АРВТ - человеческие, и были изобретены для борьбы с человеческим ВИЧ. При этом ВИЧ и ВИК – не одно и то же, ВИК иначе прикрепляется к клетке кошки, нежели ВИЧ к клетке человека, а потому и препараты, изобретенные для сдерживания ВИЧ, не действуют на ВИК.

В чатах котолюбителей, которые любят читать исследования фармкомпаний, можно встретить обратную информацию, но Ваше решение – верить фармкомпаниям или ветеринарным инфекционистам.

Как следить за здоровьем кошки с ВИК?

Как и за здоровьем неинфицированной кошки – в отсутствие клинических симптомов раз в год сдавать анализы крови (ОКА, б/х), делать УЗИ и рентген. Важно лечить то, что болит, а не положительный тест на иммунодефицит.

Ввиду ослабленного иммунитета кошки с ВИК могут легче и быстрее, чем неинфицированные кошки, подхватывать вторичные инфекции и вирусы.

При наличии соответствующей клинической картины (плохая кровь, сопли, слезы, лимфаденопатия) инфекционисты могут рекомендовать протестировать кошку с ВИК на наличие гемоплазмоза и токсоплазмоза. И то, и другое лечится антибиотиком.

Сам по себе иммунодефицит не отвечает ни за какие клинические симптомы, поэтому если Ваш ветеринар говорит, к примеру, что сопли у кота – это потому что у него ВИК, - смените ветеринара. Лечение у кошек с ВИК вторичных инфекций начинается с протоколов лечения этих самых вторичных инфекций, а лечение хронических заболеваний должно сопровождаться специалистом в области таких заболеваний. Болезни кошек могут быть связаны с их носительством ВИК, но чаще всего это никак не влияет на тактику лечения (исключения - гормональные препараты, их с осторожностью применяют кошкам с ВИК, поэтому Ваш терапевт должен знать о наличии у Вашей кошки ВИК)

СПИД у кошек с ВИК – это редкость. Часто подобранный вчера на улице, грязный, худой и хрипящий кот с ВИК, - это не СПИД в терминальной стадии, а просто настрадавшийся котик, который может быть выхожен, накормлен, наглажен и пролечен от вторичных инфекций.

Котофей Котофеич - подопечный Котэриума с 2022 года, и у него ВИК. Год он жил в изоляции по моему незнанию, что это не так уж и опасно. Очень жалею, что не забрала его домой - сейчас уже такой возможности нет.. Так и живёт на передержке, но уже с другими котиками с ВИК. Это специальная передержка для котов с носительством ВИК - нужно понимать, что при большом скоплении кошек, сложно отследить драки и т.д. В домашних условиях и 2-3 спокойных кошках и переживать не стоит)

Не ставьте крест на коте с ВИК. Он может жить столько же и так же, как и ваш котик без ВИК.

Не путайте и не сравнивайте иммунодефицит и лейкоз, эти две инфекции хоть и стоят в одной группе ретровирусных инфекций, но влияют на жизнь и здоровье кота совершенно по-разному. Иммунодефицит почти никак не влияет.

Диагностика иммунодефицита у кошек.

Если наличие ВИК вам показал ПЦР-тест, то вопросов нет. Однако, например, отрицательный ПЦР на ВИК не гарантирует его отсутствие. ПЦР не обладает достаточной точностью, предпочтительным видом исследования считается тест на определение антител (чаще ИФА). Наличие антител к иммунодефициту подтверждает наличие вируса. Вопреки неверному мнению наличие антител к ВИК не означает, что кошка просто когда-то столкнулась с иммунодефицитом, это означает, что вирус в кошке живет, и он уже никуда не денется (исключение – котята, об этом ниже). При этом никогда не исключайте возможность ошибки лаборатории и перепроверяйте.

Если кошку с улицы Вы забрали вчера, то даже при сегодняшних отрицательных ПЦР и ИФА, пересдайте их же через 60 дней (инкубационный период ВИК). Обратная ситуация с котятами – положительный ИФА у котенка должен быть перепроверен в 6 месяцев или старше, так как есть вероятность наличия у котенка материнских антител, которые исчезнут сами. Не ищите никаких специальных тестов для выявления стадии ВИК или активности вируса.

Резюме:

Иммунодефицит кошек – это «безопасная» инфекция, ее название в 100500 раз страшнее, чем то, что она в себе несет. Врачи в ветклиниках «у дома» редко обладают специальными и, что важнее, актуальными знаниями о вирусе иммунодефицита кошек. То же касается и многих волонтеров. Они запугивают, вселяя страх и ужас, понуждают искать передержки для кошек с ВИК или содержать кошек с ВИК в изоляции, в клетках и шкафах (особенно это распространено в регионах), пихать в кошек препараты АРВТ.

Так живут кошки с ВИК в регионах, где иммунодефицит считается очень опасной и легко передающейся со слюной инфекцией. Еще раз повторюсь – это миф.

На практике еще никто, из тех, кто ко мне обращался, и кто по моему совету пошел к инфекционисту, не отправил кошку на передержку, не изолировал кошку в клетке, не начал пихать кошке АРВТ. Все забрали кошек с ВИК к себе домой, к своим неинфицированным котикам. Все счастливы.

За развернутой консультацией по поводу вирусных инфекций обратитесь к хорошему инфекционисту и забирайте кошку с ВИК к себе домой🐾

Мы с Катей надеемся, что эта информация была полезна и разрушила мифы об этом "страшном" вирусе.

И если кто-то хочет поблагодарить за эту статью автора, то можно перейти в телеграм- канал Кати и помочь любому из её подопечных котиков💛

С уважением, Екатерина С., Анастасия Н., и котики Котэриума💕

Далее, нужно понять, активен вирус лейкоза или нет. Для этого нужно сдать еще один из анализов на лейкоз: РНК, вирусная нагрузка РНК (тот же РНК, но даст количественный показатель), р27 (это ИФА на лейкоз без указания р27 вызывает массу споров, поэтому если есть возможность сдать РНК, то лучше так и сделать). Обратите внимание, что далеко не все лаборатории делают эти анализы! Уточните у ветеринарной клиники, с какими лабораториями они работают. Рекомендованные лаборатории: ШансБио, Зайцев +, Поиск)

Если получен положительный результат на лейкоз методом РНК или ИФА р27, это означает, что вирус в активной стадии. В таких случаях рекомендована антиретровирусная терапия (сокращенно – АРВТ). Препараты, применяемые при АРВТ: Исентресс (наиболее изученный, опробованный и широко применяемый сейчас), Таффик, Тивикай. У данной терапии нет такого понятия, как длительность курса. Правило такое: положительный РНК/р27 = нужна АРВТ.

Если получен отрицательный результат на лейкоз методом РНК или ИФА р27, то считайте, что Вам очень-очень повезло. Вирус спит. Вам пока не нужна АРВТ.

Пересдавать РНК/р27 на лейкоз также желательно каждые 3 месяца. У некоторых кошек со временем РНК/р27 становится отрицательным, и тогда АРВТ можно отменить, или же, наоборот, вирус активируется, и приходит положительный РНК/р27, и тогда нужно рассмотреть вопрос о начале АРВТ. Некоторые кошки пожизненно принимают препараты АРВТ, если РНК/р27 остается положительным. У некоторых кошек РНК/р27 пожизненно остается отрицательным.

Как следить за здоровьем инфицированной кошки

Общеклинический анализ крови (ОКА).

Обязательным для кошек с лейкемией является периодическая сдача ОКА с данными о ретикулоцитах и лейкоцитарной формулой (так и говорите врачу/лаборанту во время взятия крови, хотя хорошие лаборатории и так это делают, без доп указаний). В результатах ОКА смотрим, в первую очередь, гематокрит. Лейкозники часто имеют низкий гематокрит. При его сильном падении (<15-17%,) ставят вопрос о переливании крови. Данные о ретикулоцитах позволяют судить о том, как работает костный мозг – способен ли он вырабатывать красные клетки.

Кошкам с подтвержденным ВЛК рекомендуется сдать также анализ на гемобартонеллез, он же гемоплазмоз. Это инфекция, поражающая кровяные клетки. Есть 2 вида анализов: обычный ПЦР-тест и тест на 3 вида возбудителей гемобартонеллеза. Лучше сдавать второй. В большинстве случаев гемобартонеллез лечится антибиотиком.
Как определить, нужно ли сдавать этот анализ? Если видим в ОКА низкий гематокрит, то лучше сдать, чтобы исключить/пролечить гемобартонеллез.

Иные исследования:
Биохимический анализ крови (Б/Х) показывает функциональность внутренних органов. Анализ покажет, какие органы пострадали (не факт, что от лейкоза, но все же) и нужна ли терапия.
УЗИ брюшной полости покажет визуальное состояние внутренних органов.
Обычно результаты б/х и УЗИ рассматриваются вместе.
Для чего это нужно? Кошки-лейкозники очень уязвимы к разным болячкам. Часто кошки с положительным ВЛК умирают не от падения красной крови и костного мозга, а от сопутствующих заболеваний, в том числе онкологий. Своевременная диагностика поможет не запустить развивающееся заболевание.

Тестирование на наличие вируса иммунодефицита кошек (ВИК)

Зачем это нужно? Как показывает практика, многие кошки с ВЛК, особенно уличные, носят в себе и ВИК. Риски у кошек, инфицированных ВЛК и ВИК, - те же, что и у кошек, инфицированных только ВЛК.
Наличие у кошки ВИК не предполагает дополнительной терапии, но о наличии ВИК важно знать, если вы ищете дом/передержку для кошки. ВИК передается главным образом через укусы. Взаимный груминг, вылизывания, общие миски и лотки создают опасность заражения только в теории (на практике таких случаев не зафиксировано).

ПЦР-тест на ВИК не обладает достаточной точностью. Отрицательный результат ПЦР-теста не дает гарантии того, что вируса нет. Предпочтительными видами исследований считаются ИФА и ИХА.

Что еще важно знать:

1) Препараты АРВТ могут помочь, а могут и не помочь вовсе. Есть кошки, у которых вирусная нагрузка не меняется или, вообще, растет, несмотря на получение АРВТ. А есть кошки, у которых вирусная нагрузка падает и без АРВТ. По резистентности (привыканию к препаратам) вопрос также открыт.

2) Зависимость самочувствия кошки от величины вирусной нагрузки ВЛК не доказана. Одинаково хорошо или одинаково плохо себя могут чувствовать кошки с разной величиной вирусной нагрузки.

3) Дополнительная поддерживающая терапия
Интерфероны (почти все доступны к приобретению) даются курсами, эффективность изучена не до конца, но хуже не сделает. Лучше проконсультироваться с инфекционистом, прежде чем начать колоть.

- кошачий интерферон Вирбаген Омега можно достать в Европе, но транспортировка строго в холодильнике (хладагент не подойдет).

- РЕТРОМАД (пока не доступен к приобретению в России, можно почитать на англ языке на официальном сайте RETROMAD). Дается курсом. Производителем проводились исследования только на предмет действия препарата на анемии и гингивиты, данных о снижении вирусной нагрузки производитель пока не дал.

Если у вас несколько кошек, живущих вместе, и у одной из них обнаружен лейкоз.

Сдать всем остальным кошкам анализ на лейкоз. При отрицательных анализах рассмотреть вопрос о вакцинации Purevax FeLV (вакцина от лейкоза, при первичной вакцинации ставится двукратно с интервалом 1 месяц, далее ежегодно однократно). Вакцинация возможна только клинически здоровому животному. Вакцинация не дает 100% гарантии защиты от заражения, это нужно понимать.

Изоляция инфицированных кошек от здоровых может защитить от распространения вируса. Но также нужно понимать, что изменение привычных условий содержания, среды обитания и окружения инфицированной кошки в 99% приводит к стрессу, а стресс – один из главных риск-факторов здоровья для кошки со сниженным иммунитетом.

Может ли Ваша домашняя кошка заразиться, если Вы сегодня были в гостях и погладили там инфицированную кошку.

Нет. Во внешней среде вирус живет 2-3 минуты. Просто вымойте руки на всякий случай.

При выявлении у Вашей кошки вируса лейкемии обратитесь к инфекционисту/вирусологу.

Если остались вопросы, или нужна помощь - пишите Екатерине напрямую. Её телеграм @sev_katerina🐾 также у неё есть телеграм-канал https://t.me/ministr_vseh_del

Друзья, если вам была полезна и интересна информация, вы можете поддержать автора, то есть Екатерину, донатом по ссылке https://pay.cloudtips.ru/p/8226b101. Ваши донаты пойдут на помощь её подопечным🍀 Один из её подопечных - милый котик Тимофей с носительством лейкемии и иммунодефицита, о котором я не раз писала.

С уважением, Анастасия Н., и котики Котэриума 🍀