Советская стоматология - это та, которая была 36 лет назад? С бормашинками и без обезболивающих?
Как мне верно заметили в комментяриях, советская стоматология -
Стоматология СССР - это наш поставщик пациентов 40-70 лет на обширную имплантацию зубов.
Причин несколько.
Первая из них - производство. СССР был промышленной страной, в том числе с огромным количеством химических производств, плюс повсеместное, не знающее меры, хлорирование воды. Плюсы у хлорирования есть, минусы тоже. Один из минусов - проблемы с эмалью. Накладываем на проблемы с эмалью особенности советской массовой диеты, и уровня ухода и получаем массовые кариесы.
Вторая причина, как оказалось, это погоня за массовостью.
Важнейшим достижением начального периода применения местной анестезии явилась разработка функционального дентального шприца Блейхштайнером и Фишером (Bleichsteiner А., Fischer G., 1906). Главными их признаками были навинчивающаяся канюля и упоры для пальцев и ладони (рис. 58).
Рис. 58. Зубоврачебные шприцы для местной анестезии: а) шприц Блейхштайнера; б) шприц Фишера (Ил. по: R. Neumann, 1929.)
Мы давно отказались от применения специальных, так называемых зубоврачебных шприцев со специальными боковыми выступами для фиксации пальцев и с навинчивающимися иглами, а с 1918 г. для инъекционной анестезии, в частности проводниковой, мы пользуемся шприцем "Рекорд", обычно пятимиллилитровым, и считаем его самым удобным: во-первых, он легко разбирается и так же легко составляется, во-вторых, хорошо стерилизуется, так как состоит только из металла и стекла, в-третьих, игла легко снимается и надевается на шприц. Это обстоятельство, как увидим ниже, весьма важно при некоторых проводниковых и инфильтрационных анестезиях...
(Вероятно, Вайсблат С.Н.Местное обезболивание при операциях на лице, челюстях и зубах. 7-е изд. – Киев: Госмедиздат УССР, 1962. – 470 с )
Массовость означает не только массовое производство, но и массовое обучение применению обезболивания. Это не так просто, к тому же новокаин и лидокаин вызывают аллергию, где-то в 1% случаев. Это очень много, тем более при массовом применении, тем более в отсутсвие массовых противошоковых препаратов в удобной форме (Epipen, Спасилен).
Ультракаин дает существенно меньше проблем, пишут про 1 случай на 100.000 инъекций. Но .. ультракаин появился очень поздно. Синтез - 1969, медицинские опыты - 1971, на рынке - 1976.
Та же проблема, "массовость" , возникает при переходе от советской бормашины на веревочках, к воздушной турбине.
Nevertheless, even with the improved technology, the handpiece was known for its memorable vibrations. The problem was that the average belt-driven, gear angle handpiece in 1938 rumbled along at a speed of only 2000 rpm. After the war, better cutting diamond and tungsten-carbine burs came into wider use, which in turn encouraged higher motor speeds. By 1950, 6500 rpm was the standard for dental handpieces. Then airplane designers noticed the windmill. The turbines that boosted jets up to mach speeds did the same for dental drills. A burst of handpiece design ideas and patents, improving mechanics and increasing speed, emerged during the decade of the 1950s. In 1957, Washington DC dentist John Borden filed a patent for a practical air turbine handpiece, called the Airotor, which, with bur speeds of 250,000, utterly changed the pace of the profession.
https://dentalmuseum.pacific.edu/a-dynamic-decade-speeding-u...
С 70-х годов в СССР наиболее распространены стоматологические установки УС-30, УС-10/100, УС-10/300, УС-30/300 (рис. 11). Большинство из них состояли из колонки, в которую были вмонтированы все основные узлы, включая бормашину. Кроме того, установки имели столик для инструментов, плевательницу с проточной водой, пистолеты для воздуха и воды, слюноотсос, вентилятор, светильник, узел подогрева лекарств и др. Скорость вращения бора электрических бормашин УС Волгоградского завода медицинского оборудования составляла до 10 000 об/мин
ИЛЛЮСТРИРОВАННАЯ ИСТОРИЯ РАЗРАБОТКИ РОТАЦИОННЫХ СИСТЕМ В СТОМАТОЛОГИИ ЧАСТЬ II (XX ВЕК)
Стоматология СССР до самого его конца не была приятной. Технологии обезболивания и технологии сверления, и мышьяк и прочие резорцин-формалиновые методы не отличались от "западных", но .. западных технологий из 1940 - 1950, с поправкой на массовость.
На "западе" в начале 60-х - 70х случился технологический скачок в обезболивании, материалах (начиная с 1978 - 1980, resin-modified glass ionomer cements), сверлении (сверлах и турбинах).
В СССР этот скачок появился уже после конца СССР.
Мог ли СССР сделать одну, две, пять таких турбин? Мог. Поштучно, для номенклатуры. Но 5-10-100 установок проще купить, чем заводить в план следующей пятилетки.
Где-то с 1992 - 1994 года (в Москве и ведомственных больницах, наверное, раньше) уже появились и турбины, и пломбы химического отверждения, и стоматологам разрешили делать обезболивание прямо в десну, даже при обычном пломбировании.
До этого .. сверление живого зуба, закладка мышьяка, потом удаление нерва. Все без анастезии. Через 5-10 лет - окончательное разрушение остатков зуба и корня зуба, и последующие мостовые протезы на том, что осталось. Те самые дедушкины челюсти в стакане воды.
Рабинович Соломон Абрамович, Зорян Елена Васильевна,
Заводиленко Лариса Анатольевна, Васильев Юрий Леонидович
БЕЗОПАСНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ
