Приходит пациент к врачу и говорит:
-Доктор, у меня палец синий!
- Эт хуйня, хуйню не лечим.
Приходит через неделю:
- Доктор у меня кисть вся посинела!!
- это хуйня, хуйню не лечим.
приходит через месяц:
-доктор, у меня вся рука синяя!!!
- эт хуйня, хуйню не леим!
Приезжает весь синий на инвалидном кресле:
- Доктор, что со мной?
- Это пиздец. Пиздец неизлечим...
Вы, врачи, настолько обленились, что заставляете больного, неходячего, бегать от одного врача к другому и безрезультатно уже полгода. Может пора вспомнить клятву Гиппократа и начать работать, а не чаи гонять?
Второй месяц дочь сидит дома. Надрывной кашель единственный симптом. Никто кроме нее не кашляет. Нас лечили уже кажется от всего. Антибиотики, от аллергии. Просто куча полоскалок. Денег на лечение кашля улетело больше 40000. Последний вердикт - психосоматика, прописали антидепрессант. Как думаете, помогает? И когда еще раньше нам нужно было прийти?
Просьба к врачам: Пожалуйста, давайте пациентам за счёт ОМС направление на исследование, если достаточно УЗИ, то - на УЗИ, если не уверены, что УЗИ выявит, то на КТ, если надо, то - на МРТ.
ПРИЧЁМ КРАЙНЕ ВАЖНО!, чтоб пациент прошёл это исследование тотчас же, как пришёл к вам, т.к. он итак скорее всего отпросился с работы, чтобы прийти пожаловаться к Вам. И не надо говорить, что очередь и все дела! Крайне часто, кабинеты УЗИ, КТ и МРТ пустуют, т.е. проходишь мимо, а около них очереди или ожидающих нет.
Не из своего кармана оплачиваете, пусть страховые компании платят! А если гражданам просто так вот сказать (или порекомендовать): - Вам надо бы УЗИ пройти, или КТ, то мало кто пойдёт это потом делать, то очередь ждать, порой даже не несколько дней, а недель/месяцев, то за деньги не захотят идти делать. Т.е. хочу сказать, что часто люди не идут на дополнительные исследования потому, что не многие могут лишний раз отпроситься с работы: либо не отпускают, либо теряют доход (для кого-то и один день может принести существенные потери в зарплате), а ещё и за исследования надо платить. И ещё, почему-то важные медицинские кабинеты исследований работают только в те часы, в которые и люди трудятся на работе, или талоны дают в неудобные для пациентов рабочие часы.
Медицина потихоньку уходит в сегмент платных услуг. Стоматология уже вся сугубо платная. В поликлинике, разве что можно больничный открыть, чтобы потом пойти к НОРМАЛЬНОМУ специалисту, который и осмотрит, и на вопросы ответит, и лекарства выпишет, которые реально помогут.
Получается, сначала хирург поставил неверный диагноз, а потом УЗИ сделали некачественно. Залечили?
О, мне тоже холецистит диагностировали!
Болит живот, спать невозможно, таблетки не помогают. Скорая приезжает, делает укол, велит утром в поликлинику к терапевту. На следующий день терапевт назначает препараты от холецистита. Вечером опять живот скручивает от боли, опять скорая, опять укол, велено тщательнее пить таблетки от холецистита. На следующий день лезу на стену от боли - скорая делает укол, везет в больницу. Там на УЗИ пожилая женщина, божий одуванчик, качает головой - сынок, у тебя уже почки опустились... Дальше инфекционка, диагноз "геморрагическая лихорадка", которую мордовские врачи любовно называли "мышка". Оказывается, была целая эпидемия. На этаже двое незрячих было, ослепли, так как поздно диагностировали.
Уважаемые знатоки медицины. Читаю комментарии и поражаюсь вашей критике. Здесь коллега хирург описывает конкретный случай. В данном случае, при более раннем обращении, патологический очаг в виде водянки/позадипузырного или внутрипеченочного абсцесса был бы понятен даже не УЗ-диагносту, но и любому оперирующему врачу. Из-за затяжного воспалительного процесса ткань печени сгнила! Гнойное расплавление. И, казалось бы, здоровая паренхима (ткань) печени стала неотличима от очень густого гноя при уз-диагностике.
Смерть от острого холецистита в 2025 году-обидная, глупая смерть, которую можно было бы избежать.
И да, коллега хирург. Хватит лечить консервами острые холециститы. Видим холецистит-оперируем холецистит. Плевать на наши доблестные клинические рекомендации и советы пожилых коллег. Лучше лапароскопия, конверсия, субтотальная холецистэктомия, сожженное коагуляцией ложе печени и долгое заживление, чем смерть от инфекционно-токсического шока у неоперированного холецистита.
Готов к критике, кидайте в меня свои желчные камни. Знаю, что крик в пустоту, но надеюсь, что до кого-нибудь этот крик дойдёт. Это крик души хирурга.
Ой, хотите расскажу, третью сторону?
Когда я был врачом терапевтом, а по сути врачом общей практики, я пытался использовать, так сказать, заграничную best practice в отношении людей с долей ипохондрии.
Во-первых, я честно и прямо говорил, что вы в Москве не найдёте за эти деньги врача такого же уровня как я (сданные степы и многое другое, что об этом говорило. Сейчас, может, уже уровень и поднялся, но 7 лет назад я не знал ни одного врача, работавшего амбулаторно с хотя бы сравнимой долей моей компетентности, это как дворовой футбол сравнивать и профессиональный).
В общем, говорил, что второго мнения вам не нужно, вам нужно сотрудничать и делать по моему. И я очень подробно собирал все данные и чётко и логично и на простом уровне излагал все возможные варианты и какие из них более вероятные, и из каких наблюдений я делаю именно эти выводы.
Говорил, что лучшая практика и в плане снижения трат и в плане выявления соматических болезней - это посещать меня, но не чаще определённого. Не нужно раз в месяц ходить по разным врачам. Ходите реже и только к одному врачу. В идеале, ко мне. Вам не не нужны никакие анализы, которые вы сейчас хотите сделать. Если что-то нужно, я назначу. Сбор анамнеза и физикальное обследование, сделанное последовательно и вдумчиво намного важнее, чем анализы, взятые случайным образом.
Ни-хре-на это не работает с людьми. Тут нужно быть каким-то мазохистом-человеколюбцем, чтобы этим заниматься.
Вспомните, кстати, серию Клиники, где доктор Кокс доказывал пациенту, что ему не нужен full body scan. Не помню, что там было точно, но в том сериале, клиника сделала рекламное предложение, что за 200$ они делают то-ли МРТ, то ли КТ всего тела. Кокс несмотря на кажущуюся мизантропию как раз такой вот человеколюбец.
И вот кто виноват? Врачи? Система? Пациенты? А вот хрен знает.
Если бы платили бы 300к в месяц каждому терапевту, то среди них были бы такие вот Коксы. А студенты-медики с хорошими мозгами это понимают ещё курсе на втором и строят карьеру в более приятных специальностях.
