«Холецистит» не подтвердился. Подтвердилось кое-что пострашнее⁠⁠14

Я врач-хирург. Делюсь историей, которая произошла 2 дня назад.

Приём. Мужчина, 58 лет. Рабочий. Спокойный. Терпеливый до последнего.

— «Живот в боку ноет. Периодически. Уже пару месяцев».

— «Температура? Да, пару дней держится…»

В анализах — немного повышены лейкоциты. Это один из признаков воспаления. Сделали УЗИ — желчный пузырь увеличен, но без выраженных признаков болезни.

Поставили диагноз: холецистит — воспаление желчного пузыря. Начали лечить по стандартной схеме: капельницы, противовоспалительные, наблюдение.

Через несколько часов состояние резко ухудшается. Давление падает. Речь становится спутанной. Температура поднимается выше 39.

Это инфекционно-токсический шок — тяжёлая реакция организма на инфекцию, когда воспаление уже не локальное, а по всему телу. В экстренном порядке делают спиральную компьютерную томографию (СКТ). И только тогда становится видно, что в печени — огромный абсцесс. Гнойник.

На УЗИ его не заметили — потому что гной был густой, плотный, и «сливался» по структуре с тканью печени. Но инфекция внутри — уже работала давно. А в момент ухудшения — она просто прорвалась. На этом фоне развивается ещё одно осложнение — тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). Это когда тромбы попадают в лёгкие и блокируют доступ крови к кислороду.

Остановка. Реанимация. Ничего не помогает. Мужчина умер.

А всё началось с фразы: — «Болит иногда… Но я терплю».

Пожалуйста. Если у вас боли в животе, которые повторяются — не тяните.

— Если температура поднимается — это может быть не просто вирус

— Если «что-то не так, но вроде терпимо» — это уже симптом

Я не пугаю. Я рассказываю, как это бывает. Потому что потом и врачам, и близким остаётся только говорить: «Если бы обратились чуть раньше...»