6

Ответ на пост «"Холецистит" не подтвердился. Подтвердилось кое-что пострашнее»

К другому ответу. Да. -А где вы раньше были? -Были как раз у врачей, которые сказали, что все в порядке. Такое чаще всего.

Можно сказать, что "-А чего вы сюда пришли? => -А где вы раньше были?" - эти фразы медиков стали символом сегодняшней российской страховой медицины. В которой после "оптимизации" (правильнее другое слово) этой медицины - катастрофическая нехватка врачей, а те, кто есть, их уровень и качество - ... без комментариев.

1079

Ответ antamial в «"Холецистит" не подтвердился. Подтвердилось кое-что пострашнее»

Вообще, фразу "Где вы раньше были?" надо запретить законодательно. Пару-тройку раз было, со мной и с родственниками. Анекдотичность этой фразы заключалась в ответе на неё: "Так в больнице (у врача) были, где сказали, что всё в порядке!"

В итоге - два "пропущенных" инфаркта, тромбоз вены,и один неверный диагноз по внутренним органам. Это то, что врезалось. И всё - в пределах одной семьи, а не "сборный образ"

Я понимаю, что у прежнего врача была "врачебная ошибка", и даже признаю право на такую ошибку, врач всё же не человек-рентген, насквозь без вскрытия видеть не может. Но нынешний врач, со своим "Где вы раньше были?", он чем думает?! Этой фразой он: а) оскорбляет больного, даже если тот действительно сам затянул. Но причины, по которым он затянул, ВРАЧА НЕ КАСАЮТСЯ.; б) ставит под очень вероятный удар предыдущего врача (скорой, или стационара, или поликлиники), который поставил неверный диагноз и сделал неверные назначения. Это повод, как минимум, для проверки, как максимум, для возбуждения уголовного дела в отношении врача.

Так что, врачи, думайте своей головой, прежде чем произносить: "Где вы раньше были?".

14

Ответ на пост «"Холецистит" не подтвердился. Подтвердилось кое-что пострашнее»

Благодаря компании Google, у нас появилась система искусственного интеллекта, которая значительно превосходит человеческий разум и успешно применяется в медицине для диагностики.

Это удивительное достижение, поскольку, по некоторым данным, специалисты в области клинической медицины вместе с помощью искусственного интеллекта работают *хуже*, чем если бы ИИ выполнял всю работу за них.

Articulate Medical Intelligence Explorer (AMIE) — это исследовательская система искусственного интеллекта, разработанная для диагностических рассуждений и диалогов.

Статья 1: https://goo.gle/4lpQ8xg

Статья 2: https://goo.gle/3G4DNPe

В первой статье AMIE показала сопоставимые результаты с врачами первичной медико-санитарной помощи или даже превзошла их в исследовании, где проводились смоделированные медицинские консультации в текстовом чате с проверенными участниками-пациентами.

Во второй статье исследовалась способность AMIE самостоятельно проводить дифференциальный диагноз, а также её эффективность в качестве помощника для клинических врачей. В рамках исследования было рассмотрено 303 сложных медицинских случая, взятых из реальной практики. Результаты показали, что AMIE продемонстрировала более высокую эффективность по сравнению с клиницистами, а врачи, работавшие в паре с AMIE, достигали лучших результатов.

Показать полностью
5495

Ответ на пост «"Холецистит" не подтвердился. Подтвердилось кое-что пострашнее»

Знаете что, милые врачи? Идите как вы в зад с вашими "Надо было раньше приходить".
Приходишь раньше, а вы не можете найти причину и начинаете "Вы слишком мнительный, ипохондрик, надо к психотерапевту."
И такое случалось часто и у меня и у знакомых. Один родственник так даже умер от рака миндалины.

1164

«Холецистит» не подтвердился. Подтвердилось кое-что пострашнее

Я врач-хирург. Делюсь историей, которая произошла 2 дня назад.

Приём. Мужчина, 58 лет. Рабочий. Спокойный. Терпеливый до последнего.

— «Живот в боку ноет. Периодически. Уже пару месяцев».

— «Температура? Да, пару дней держится…»

В анализах — немного повышены лейкоциты. Это один из признаков воспаления. Сделали УЗИ — желчный пузырь увеличен, но без выраженных признаков болезни.

Поставили диагноз: холецистит — воспаление желчного пузыря. Начали лечить по стандартной схеме: капельницы, противовоспалительные, наблюдение.

Через несколько часов состояние резко ухудшается. Давление падает. Речь становится спутанной. Температура поднимается выше 39.

Это инфекционно-токсический шок — тяжёлая реакция организма на инфекцию, когда воспаление уже не локальное, а по всему телу. В экстренном порядке делают спиральную компьютерную томографию (СКТ). И только тогда становится видно, что в печени — огромный абсцесс. Гнойник.

На УЗИ его не заметили — потому что гной был густой, плотный, и «сливался» по структуре с тканью печени. Но инфекция внутри — уже работала давно. А в момент ухудшения — она просто прорвалась. На этом фоне развивается ещё одно осложнение — тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). Это когда тромбы попадают в лёгкие и блокируют доступ крови к кислороду.

Остановка. Реанимация. Ничего не помогает. Мужчина умер.

А всё началось с фразы: — «Болит иногда… Но я терплю».

Пожалуйста. Если у вас боли в животе, которые повторяются — не тяните.

— Если температура поднимается — это может быть не просто вирус

— Если «что-то не так, но вроде терпимо» — это уже симптом

Я не пугаю. Я рассказываю, как это бывает. Потому что потом и врачам, и близким остаётся только говорить: «Если бы обратились чуть раньше...»

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!