На самом деле, у нас примерно так же. Разница только в злоебучести "кассиров" (точнее, страховой). У нас просто процесс общения с кассиром страховой скрыт от пациентов. А я считаю, что жаль!

Все врачи и фельдшера шо-то пишут для определения дальнейшей тактики. Которая - при участии учреждения - стоит денег. Например: либо направление в больницу (минус сумма за осмотр врача и анализов в приемном), либо вызов врача на дом (минус стоимость посещения терапевтом). Что уж говорить про диагностические процедуры типа рентгенов/томографов, лабораторий, или пребывание в стационаре со всеми вытекающими.

Поэтому любое направление должно быть грамотно обосновано и соответствовать рамкам, к которым должны приходить с боем и визгами СООБЩА. В итоге врачи пишут как бы не только для прокурора, но и для страховой (ФондОМС и прочих МС; но ФОМС особо раздраконен).

И на мой взгляд - хорошо, если пациенты будут наблюдать это лично и принимать активное участие. Причинно-следственные связи лучше усваиваются: налоги - образ жизни - обращение ко врачу - следование рекомендациям/качественные рекомендации - результат. А поводов для междусобойчика - распилов и откатов - меньше!