Ответ на пост «Анекдот про яйца оказался верен»⁠⁠1

Всем привет) Пока в отпуске - пишу часто, ага. Читатели знают - когда работа наваливается, месяц молчать могу, не до постов. Но сейчас - просто пройти мимо не могла.

Анекдот про яйца оказался не анекдот? А это потому, что так и есть. Периферическая болевая импульсация может влиять на общее самочувствие, вызывая, в частности, головную боль и ухудшение когнитивных функций. Здесь нет никакой мистики, а есть чёткий нейрофизиологический механизм. Т.н. феномен центральной сенситизации. Мозг периодически получает болевые сигналы - от пережатых нервов и тканей. На уровне высшей нервной деятельности мы не назовём это "боль" - ну не больно же, а так... дискомфортик разве что. Но мозгу-то всё равно, какой термин мы притянули за уши к этому обстоятельству. Ноцицепция (болевая чувствительность) имеет разную локализацию, интенсивность, продолжительность. Некоторые из этих сигналов довольно неожиданно вообще вызывают у многих удовольствие - и речь не только о БДСМщиках, но даже о любителях остренького шашлычка или корейских салатиков.

Так вот, тесные трусы вызывают болевые ощущения в области паха и бёдер. Совсем несильные, вообще-то даже слабые, и вы их почти не замечаете. Строго говоря, при центральной сенситизации изначальный стимул может вообще не восприниматься как боль - это может быть просто давление, трение, дискомфорт. Но эти стимулы идут постоянно, часами. Ну, вы же в трусах почти круглые сутки ходите, так или иначе. Сменили одни тесные - на другие такие же тесные. А нейроны в задних рогах спинного мозга (где первично обрабатываются болевые сигналы) и в вышележащих центрах (таламус, кора) "устают" от постоянной стимуляции. Они становятся гипервозбудимыми и начинают реагировать на сигналы, которые раньше игнорировали. Ну, для простоты понимания: палец прищемили - больно, без вопросов. Но теперь даже на клавиатуре печатать этим пальцем больно. Да любое прикосновение - не подарок, а ведь раньше мы этого не замечали даже. Перевозбудились нейрончики-то!

Вот и с тесными трусами перевозбудились нейрончики. (И с тесными лифчиками, девчонки, та же фигня). В итоге порог болевой чувствительности снижается, и слабые сигналы начинают восприниматься как ощутимая такая себе боль. А дальше - зона восприятия боли расширяется (боль начинает "отдавать" в другие области).

Про феномен иррадиации боли немало песен сложено. Нервы, идущие от паховой области и бёдер (бедренный нерв, запирательный нерв, половой нерв), входят в спинной мозг на уровне поясничного и крестцового отделов (L1-S4). Там же расположены ядра, принимающие сигналы и от головы (через тройничный нерв). При длительной стимуляции болевые сигналы могут "перетекать" на соседние нейроны, обрабатывающие сигналы от головы. Мозг путается и начинает ощущать боль там, где её нет - в области головы, в частности. Мостик к мигрени перекинуть от всего этого, кстати? А могу. Это ведь того же поля ягода.

А ведь ещё есть и вегетативный компонент в этой истории. Постоянный дискомфорт активирует симпатическую нервную систему. Повышается мышечный тонус (в том числе мышц шеи и плеч). Это вообще частая причина головной боли напряжения. Учащается пульс, может незначительно подниматься давление, нарушается сон, усиливается тревога, - всё это вносит вклад в головную боль и общее недомогание.

Современная классификация выделяет третий тип боли - ноципластическую. Она возникает не из-за повреждения тканей и не из-за воспаления, а исключительно из-за нарушения обработки болевых сигналов в ЦНС при сохранной периферии. Это как раз описанная ситуация: убрали причину (сняли трусы) - боль ушла. Не мгновенно, но быстро, потому что прекратилась патологическая стимуляция спинного мозга. Подстава здесь вот в чём: могло пройти и не сразу. Тогда вообще фиг свяжешь трусы (снял вечером) и головную боль (прошла на следующий день). А ещё в клинике запросто наблюдается сочетание ноцицептивной, невропатической и ноципластической боли, что тоже усложняет понимание картины.

Короче да, анекдот - не очень-то и анекдот. Если вы замечаете, что головная боль и общее недомогание уменьшаются после снятия неудобной одежды, смены позы или лёгкой разминки - это не случайность и не "самовнушение", а нормальный физиологический процесс центральной сенситизации и обратного её развития. Ваш мозг не может игнорировать постоянный слабый болевой сигнал - он суммирует его и создаёт генерализованное ощущение дискомфорта, вплоть до головной боли. Устраните источник слабой боли - и симптомы могут исчезнуть. Это не магия, а нейрофизиология.

Снимайте неудобные трусы, короче.

Я - Злобная Биохимичка. За донаты, традиционно, спасибо!

Пабмед по теме:

• Центральная сенситизация

• Головная боль - как следствие боли где-нибудь ещё