КПТ может быть опасно: в 27% случаев когнитивно-поведенческая терапия вызвала ухудшение состояния
В рекламе и популярных материалах когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) нередко представляется как универсально безопасный и научно гарантированный способ решения психологических проблем. Однако такая подача создает лишь иллюзию безопасности. Эмпирические данные показывают, что у значительной доли пациентов КПТ способствовала ухудшению состояния.
Побочные эффекты КПТ: эмпирические данные
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Cognitive Behaviour Therapy (Rozental et al., 2018), около 27% пациентов испытывают негативные эффекты от КПТ, включая:
Ухудшение общего самочувствия,
Усиление симптомов тревоги или депрессии,
Появление или обострение межличностных конфликтов,
Эмоциональное истощение.
Примеры серьёзных побочных эффектов
Самоповреждение / суицидальные мысли
Разрыв отношений
Отказ от выполнения домашних заданий
Эмоциональные потрясения во время сессий
Обострение тревоги и депрессии
Эти данные были собраны в рамках опроса более 100 терапевтов, использующих КПТ в клинической практике. Примечательно, что негативные эффекты наблюдались даже при корректно проведённой терапии и высокой квалификации специалистов.
Культурные и индивидуальные риски
Считается, что КПТ построена на рационалистической модели мышления, однако на самом деле она привносит серьёзные нарушения в логическое мышление.
В основе логики рассматриваются как дихотомии, так и недихотомии.
В КПТ мышление, оперирующее дихотомиями, клеймится как однозначно ошибочное (черно-белое мышление). Это приводит к формированию патологического избегания любых крайних суждений. Например, известный факт: женщина физиологически может быть либо беременной, либо не беременной. Человек, прошедший КПТ, будет склонен искать третье состояние, избегая фактического положения вещей (то же самое происходит в отношении пола, фактов и многих других категорий которые являются бинарными).
Логика опирается на обоснованность. В КПТ же обоснованность зачастую рассматривается как "когнитивная ошибка предвзятость подтверждения", что подрывает базовые когнитивные структуры мышления.
Заключение
Исследование Schermuly-Haupt et al. (2018) показывает, что побочные эффекты когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) встречаются довольно часто — 43% пациентов испытывали негативные последствия. Среди них: ухудшение состояния, эмоциональное истощение, конфликты в семье, разрыв отношений, а также появление суицидальных мыслей.
Важно отметить, что КПТ не только может усиливать симптомы, но и влиять на логическую структуру мышления - создает искажения. Например, метод предполагает коррекцию дихотомического восприятия, что приводит к избеганию ясных суждений, даже там, где они обоснованы. Это может вызывать тревогу, искажать представления о реальности и затруднять адекватную реакцию на реальность.
Данные подчеркивают необходимость более открытого подхода к выявлению рисков КПТ. Пациенты должны быть информированы о возможных последствиях, а терапевты — готовы признавать и работать с ними. КПТ требует ответственного применения, учитывая индивидуальные особенности и культурный контекст.
