luonnotar

luonnotar

Пикабушница
Дата рождения: 25 октября 1989
поставилa 1911 плюсов и 1103 минуса
отредактировалa 44 поста
проголосовалa за 91 редактирование
Награды:
5 лет на Пикабуболее 1000 подписчиков
34К рейтинг 957 подписчиков 40 подписок 4 поста 3 в горячем

Я иду лечить, кто не спрятался - я не виноват

На днях случилось кое-что страшное. Вышло постановление правительства РФ №2351, которое разрешило выпускникам медвузов работать хирургами, анестезиологами-реаниматологами и ортопедами-травматологами без прохождения обучения по этим направлениям.

Нет, формально они предполагают обучение. От трех, до девяти месяцев.

Чтобы вы понимали, раньше, чтобы стать хирургом, требовалось пройти вступительные экзамены в интернатуру и проучиться 1 год, затем вступительные экзамены в ординатуру и проучиться 2 года. Можно было не поступить из-за высокого конкурса на место или не сдать промежуточные экзамены и вылететь. Только после этого заготовку врача выпускали к пациентам самостоятельно. Потом интернатуру срезали и оставили только ординатуру. Медики поскрипели между собой, но перестроились: первый год маленький ординатор стоял на крючках и бегал тенью за старшим коллегой, а второй, под надзором учителя, приобретал самостоятельность.

Но сейчас предполагается, что троешница Машенька, может подать заявку на курсики переподготовки, пройти их по интернетику и меньше чем через год трудоустроиться на одну из самых сложных, самых рискованным и самых тяжелых медицинских специальностей. Вступительные испытания? Никакой речи про них не идет. Если это будет стандартный формат переподготовки (который есть сейчас), курсики могут быть удаленные, в виде видеороликов. Как итог, своего первого пациента "хирург" и "травматолог" увидят сразу на операционном столе и там же рассчитает свою первую дозу наркоза анестезиолог.

Почему это было сделано? Подозреваю, что СВО выявило кошмарный дефицит медицинских кадров. Маловато хирургов, травматологов и анестезиологов, чтобы отправлять их в зоны конфликта. Кроме того, СВО забрало кое-где единственного врача и теперь на его место, на место опытного врача с сорокалетним стажем, должна прийти армия двадцатилетних Машенек.

С другой стороны, армия выпускников должна быстро закончиться. Кроме того, что анестезиология-реаниматология, хирургия и травматология-ортопедия - это самые тяжелые и самые востребованные медицинские специальности, по ним чаще всего проходят уголовные дела на врачей...

А на физиотерапевта, тем временем, все еще надо учиться 2 года. А то как же магнитики прикладывать и ЛФК назначать без образования, это же не хирургия какая-то.

UPD: к посту есть вопросы #comment_259469237

Показать полностью

Просто срез общества или "никогда такого не было и вот опять"

Так уж получилось, что пропала женщина и об этом вышел пост. На тот момент, ее искали уже пять дней.

"Ну пропала и пропала," - скажут одни, "Погуляет и вернется!" - отзовутся другие. Но многие расценили, что женщина недостаточно красива, чтобы ее искать, а сама ситуация - очень-очень забавная и началось:

Просто срез общества или "никогда такого не было и вот опять" Деградация, Хамство, Жизненно, Общество, Комментарии на Пикабу, Пикабу, Длиннопост, Скриншот, Мат
Просто срез общества или "никогда такого не было и вот опять" Деградация, Хамство, Жизненно, Общество, Комментарии на Пикабу, Пикабу, Длиннопост, Скриншот, Мат
Просто срез общества или "никогда такого не было и вот опять" Деградация, Хамство, Жизненно, Общество, Комментарии на Пикабу, Пикабу, Длиннопост, Скриншот, Мат
Просто срез общества или "никогда такого не было и вот опять" Деградация, Хамство, Жизненно, Общество, Комментарии на Пикабу, Пикабу, Длиннопост, Скриншот, Мат
Просто срез общества или "никогда такого не было и вот опять" Деградация, Хамство, Жизненно, Общество, Комментарии на Пикабу, Пикабу, Длиннопост, Скриншот, Мат
Просто срез общества или "никогда такого не было и вот опять" Деградация, Хамство, Жизненно, Общество, Комментарии на Пикабу, Пикабу, Длиннопост, Скриншот, Мат
Просто срез общества или "никогда такого не было и вот опять" Деградация, Хамство, Жизненно, Общество, Комментарии на Пикабу, Пикабу, Длиннопост, Скриншот, Мат
Просто срез общества или "никогда такого не было и вот опять" Деградация, Хамство, Жизненно, Общество, Комментарии на Пикабу, Пикабу, Длиннопост, Скриншот, Мат
Просто срез общества или "никогда такого не было и вот опять" Деградация, Хамство, Жизненно, Общество, Комментарии на Пикабу, Пикабу, Длиннопост, Скриншот, Мат
Просто срез общества или "никогда такого не было и вот опять" Деградация, Хамство, Жизненно, Общество, Комментарии на Пикабу, Пикабу, Длиннопост, Скриншот, Мат

В качестве вишенки на торте. Думали, зубоскалят только мужчины? А вот и нет.

Просто срез общества или "никогда такого не было и вот опять" Деградация, Хамство, Жизненно, Общество, Комментарии на Пикабу, Пикабу, Длиннопост, Скриншот, Мат

Мне нравится творчество Флер, но, по-моему, оно должно быть к месту.

Исходный пост: В Краснодаре пятый день ищут пропавшую молодую девушку [Найдена, жива]

Просто срез общества или "никогда такого не было и вот опять" Деградация, Хамство, Жизненно, Общество, Комментарии на Пикабу, Пикабу, Длиннопост, Скриншот, Мат

Хорошо одно - пока что, нас,  пидоров представителей запрещенной в России ориентации, больше, чем вот их, "нормальных".

Показать полностью 11

Ответ Plombeerg в «Что мне сказали в Минздраве про гомеопатию»

В среду нас собрали в конференц-зале на лекцию о ЦВБ и заболеваниях мозга. Есть такая практика в поликлиниках, когда тебя отрывают от работы ради "образования" или важной информации о невыполненных планах, отчетах, проверках и жалобах.

В этот раз лекцию читал аж целый профессор. Казалось бы, в чем подвох. А подвох был в том, что "профессор" (Шварцман Г.И), был подослан медпредами и вся "лекция" сводилась к пропаганде препарата "Проспекта".


Для тех, кто не знает - "Проспекта" - это один из препаратов печально известной фирмы "МатерияМедика", которая выпускает "Ренгалин" и "Рафамин".


На протяжении сорока минут нам засирали мозги, рассказывая об эффективности и безопасности этого фуфломицина и о якобы двойном слепом рандомизированным плацебо-контролируемом исследовании, которое прошел "препарат".


Я закипела уже к середине, а в конце, когда "профессор" любезно спросил, есть ли у кого-то вопросы, меня уже не смогли остановить. Я, буквально, орала на этого большого человека и на его свиту в виде медпредов, и спрашивала, а есть ли в их препарате действующее вещество и каким методом можно его обнаружить, а есть ли у них совесть и зачем нам всю эту шляпу втюхивают, отнимая рабочее время.


Разумеется, ответов не было. Были вялые попытки оправдаться, мол вещество в препарате в неких ЕМД (единицы международного действия), но обнаружить их ничем нельзя. Пояснить, а что это за единица измерения такая, которую ничем не измерить, мне так и не смогли.

К концу моего взрыва, другие врачи тоже вмешались и начали задавать неудобные вопросы. Последним был вопрос, а верит ли хоть один врач в "Проспекту" и ее эффективность. И НИКТО! ни один специалист и даже медсестра не подняли руку.


Вывод? А нет его. Рыба загнила с головы, когда открылись двери пропаганды фуфломицинов на самом высоком уровне. Умефиновир ("Арбидол") с его недоказанной эффективностью, вошел в клинреки по ковиду, а медпреды чувствуют себя как дома в стенах поликлиник и имеют наглость принудительно созывать врачей для пропаганды своих сомнительных порошочков. К счастью, врачи пока держат оборону. Молодых, которые знакомы с доказательной медициной, сложнее втянуть в распространение гомеопатии и "ЕМДатии", чем пожилых, которые привыкли верить к лекции и конференции.


Что делать? А в первую очередь надо выгнать торговцев из храма - запретить вход медпредам на территорию медицинских учреждений. Вот и все. Ведь помимо лекций они ходят исповедовать по кабинетам и повсюду распространяют свое мракобесие.

Показать полностью

Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1.

Здравствуй, Пикабу. Сегодня выдался свободный вечер, поэтому предлагаю заняться разоблачением очередного взорвавшего "Горячее" фейка: "Откровения помощника патологоанатома". Разбирать эту ахинею буду пункт за пунктом, дотошно объясняя что и почему не так.


https://pikabu.ru/story/otkroveniya_pomoshchnika_patologoana...


Сразу оговорюсь, что имею к медицине прямое отношение и прошла морг и в качестве студента на патане и судебке, и в качестве санитарки оперблока в пору... кхм, молодости.


Поскольку есть ограничение на прикрепление изображений, пост придется разбить на несколько частей.


Поехали.

Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение

1. Утверждать, что у маленьких городов какие-то свои требования к санитарно-эпидемиологическим нормам, как минимум, некорректно. Они действуют на всей территории Российской Федерации.

Запоминаем фразу "маленький город".

Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение

2. Второй курс института, запоминаем.

Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение

3. У нас в стране существует два типа моргов - это морги патолого-анатомических бюро (включая морги при больницах), куда попадают все умершие в стационаре и морги при бюро судебно-медицинской экспертизы (ГСЭУ), в которые попадают все остальные.

Иными словами: если вы умерли в больнице, вами займется местный врач-патологоанатом, а вот если в любом другом месте - судмедэксперт. В патолого-анатомическое отделение никогда не привезут бомжей, заключенных и тех, чью личность невозможно установить.

Патологи не имеют права заниматься криминальными смертями, а судмедэксперты, в свою очередь, очень мало времени уделяют лабораторным исследованиям препаратов и отправляют большинство стекол и "находок" дальше по конвейеру.

ГСЭУ достаточно закрытое учреждение и туда не берут студентов с улицы. Объяснение простое: это криминальное морги. Именно в них идет установление причины смерти, характера травм, вторичный поиск улик и т.д. Если случайный человек нарушит процедуру — под вопросом будет чья-то судимость.

Более того, эти морги характерны тем, что труп оттуда может уйти своими ногами, поэтому они, во-первых, охраняются, а во-вторых, запираются.


Уже в третьем пункте мы видим парадокс: помощник патологоанатома почему-то описывает криминальный морг. Я допускаю, что где-то в глухом селе, где полторы смерти в месяц, такое возможно. Но никак не в маленьком городе, где орудует серийный маньяк-педофил (исходя из дальнейших рассказов девочки).


Здесь же вопрос: откуда в "небольшом городе" столько мертвых бомжей, что их некуда складывать? Не говоря уже о заключенных.

Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение

4. Сильный запах появляется, в основном, в момент аутопсии (вскрытия). Все остальное время незначительно пахнет формалином.

Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение

5. Помните пункт 2 и то, что девочка якобы училась на втором курсе мединститута? Забудьте. Одним предложением она перечеркнула любой намек на медицинское образование.

За такую фразу ее декан должен был гнать ее поганой шваброй аж до крематория, чтобы сжечь там вместе с купленным в переходе дипломом.


Да, не существует никакого "трупного яда". Чтобы отравиться несвежим трупом нужно его, простите, сидеть и жрать.

Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение

6. Да, для аутопсии переодеваются. И нет, не в треники, которые разорвались на жопе и в свет их больше не оденешь: в хирургический костюм. Поверх хиркостюма уже резиновые перчатки, фартуки и т.д. И дело тут не в запахе, а в том, что одежда на которую попали биологические жидкости умершего, становится потенциально опасна. Особенно это касается ГСЭУ, где причину смерти еще нужно установить.

И да, пункт 7, где девочка радостно трескает печеньки с чаем во время вскрытия, вызывает недоумение. Никто в здравом уме так не делает. Для пожрать всегда есть ординаторская.

Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение
Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение

8. Во-первых, мне не дает покоя мысль зачем отрезать член от трупа и совать его под микроскоп?

Во-вторых... помните второй пункт? А зря, я же попросила его забыть. Девочка не имеет ни малейшего представления о том, что такое "смотреть орган под микроскопом". В ее манямирке мы берем член и прям так запихиваем его под предметное стекло.

На деле же, мы готовим препарат: делаем срезы и отпечаток органа на стекле, либо тонкое сечение микротомом. Говоря по-простому: берем тонкий-тонкий, прозрачный, пропускающий свет КУСОЧЕК, а никак не целый член. Выборка кусочков — отдельная песня, которая иногда растягивается на часы, ведь надо увидеть именно патопроцесс.

В-третьих, в моргах ГСЭУ этим, обычно, не занимаются. Все стекла, жидкости, все, что удалось собрать — едет в лаборатории.

Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение

9. Запах лежалого говнеца, конечно, неприятен. Но это все цветочки по сравнению с запахом ферментированного желудка. Это вам любой, хотя бы один раз попавший на аутопсию (не в качестве пациента), клятвенно подтвердит.

Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение

10. Так она все-таки "помощник патологоанатома". При чем тут тогда бомжи и заключенные? Это работа ГСЭУ и только ГСЭУ, даже если у вас, действительно, "маленький город" и они находятся от вас через одну дверь.

Что касается трустори, то начнем с того, что родственника к вскрытию бы не допустили. А закончим тем, что за последние 10 лет таких случаев в России зафиксировано не было.

Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение

11. Интересно... она болгарку видела? А она видела что делает болгарка с волосами, когда они в нее попадают? А она в курсе, что надо сохранить конфигурацию черепа для реконструкции и на случай эксгумации? Не отделять лоскуты мягкой ткани это не просто нарушение технологии, это еще и нарушение техники безопасности.

Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение

12. Все внутренности зашиваются обратно: в брюшную полость. Из творческих вольностей только перенести мозг туда же из черепа (чтобы нормально зашить).

Если будет эксгумация, то у судмедэкспертов и следователей возникнут большие вопросы к патанатому, который зачем-то скрыл возможные улики.

Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение

13. Там простейший шов, который кидают, обычно, санитары. Не вышивка крестиком, конечно, но нитки не торчат: рука на такое дело набивается очень быстро.

Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение

14. Мозг достаточно эластичен: он должен выдерживать сотрясение. Как желе он только в фильмах, где разлетается по стенам.

Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение

16. Как бы вам сказать. Холодильников там не один и они проходят ежегодное техобслуживание. Допустить, что в ГСЭУ что-то сгниет — это опять уничтожение улик и за это полетят головы. Впрочем, девочка сама пока не определилась в ГСЭУ она или на патане.

Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение
Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение
Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение

17, 18, 19. Вряд ли там после болгарки и с тряпками в животе швы и грим помогут...

Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение

20. Поэтому мы жрем там печеньки с чаем.

Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение

И дальше опять момент терзания: патан или ГСЭУ, ГСЭУ или патан.

Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение

21. Так что, все-таки ГСЭУ? В больницах своя опись.

Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение

22. В рамках работы - можно и нужно. Это чуть ли не единственный метод достоверной фиксации и база для выступления на консилиуме в случае патолога.

А для ГСЭУ вообще есть Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н, который обязывает это делать.

Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение

23. Смотря что и с какой свежести трупом делать... но это уже морально-этические аспекты.

Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение

24. Не бывает, если ты — помощник патологоанатома. Этим в ГСЭУ занимаются.

Откровения помощника патологоанатома. Разоблачение. Часть 1. Морг, Длиннопост, Патологоанатом, Разоблачение

25. Но внутренности мы выкинем. И та-аак сойдет.

Подводя итог к первой части, скажу, что у девочки хорошая фантазия. Она красиво раскрутила свой аккаунт в твиттере, понадергав из разных статей махровые стереотипы и намешав в одну кучу два совершенно разных "посмертных" направления.


Для обывателя морг - это что-то таинственное, почти волшебное. Мало кто знает, что тот же врач-патологоанатом больше работает с живыми людьми, чем с мертвыми. Да, я не оговорилась. Вся биопсия, которую берут в стационаре, в том числе во время операций отправляется на стол к патологу, где тот часами в микроскоп определят тип клеток, ищет признаки патологических процессов. От результатов гистологии зависит судьба пациента, тактика лечения и качество жизни.


Интересный, наполненный сарказмом и черным юмором и, что главное, достоверный пост о работе патолога от первого лица уже был на пикабу: https://pikabu.ru/story/o_rabote_patologoanatoma_5372315

Обратите внимание как подозрительно похожи некоторые замечания врача и вранье нашей маленькой героини. С той только разницей, что врач знает о чем пишет, а вот девочку, даже с опорой на чужой материал - понесло...

Показать полностью 25
Отличная работа, все прочитано!