jovz120590

Предыдущий пост - ЭКО: личный опыт. Часть 3: протокол 2 и 3

Протокол 4 был по той же схеме, но в этот раз решили переносить не один, а два эмбриона. В день подсадки все что могло быть не так, шло не так. Муж не смог меня отвезти в клинику, и мне пришлось ехать самой (не очень люблю водить, для меня это больше как стресс, чем как удовольствие). Всегда стараюсь выезжать заранее, так как пробки растут как на дрожжах. Выехав с запасом в минут 25-30, поехала по самому быстрому маршруту, который предложил гугл... и застряла намертво. Приехала в клинику буквально за несколько минут до назначеного времени пересадки. Но на ресепшене меня не пропустили в манипуляционный блок из-за проблем с оплатой. Оказалось, что у меня есть задолженность за хранение эмбрионов, и мне до процедуры нужно оплатить пять месяцев хранения. Куда смотрели девочки на ресепшене всё это время непонятно, так как я приезжала в клинику 2-4 раза на месяц, но вот счет они увидели только сегодня (да задолженность была, по договору все верно, но мне о ней никто не говорил и до последнего момента счет не выставлял). Пока всё выясняли, пока я перечитывала договор, пока ждала бухгалтера прошло минут 20-30, соответственно окно на перенос у врача закрылось, и мне нужно было ждать неизвестно сколько, пока врач не освободится, так как ведется еще и прием по записи. А я напомню, что перенос производится при заполненом мочевом пузыре + нужно полежать после процедуры еще минут 25-35. С горем пополам, вся взвинченная (не люблю опаздывать, да и девочки на ресепшене "молодцы"), я попала в манипуляционную. Прождав еще часа полтора, у моего врача наконец появилось окно. Ладно, перенос сделали,  настраиваемся на позитив, но с учетом всех предыдущих событий я больше походила на Grampy cat.

И вот, в городе вводят жесткий карантин, в общественный транспорт пускают только по спецпропуску, все вроде как закрыто, но работает на вынос (даже строймагазины), так что все кто не может работать удаленно добираются на работу всеми правдами и неправдами. Город сковали сумасшедшие пробки, так как выехали на своем транспорте все кто мог. Несколько дней и мое начальство настаивало на присутствии всех, кто имеет авто, в офисе, но через неделю сдалось и разрешило работать удаленно. Так что в клинику сдавать хгч я не поехала, решила сделать анализ в лаборатории под домом. Весь день я обновляла номер моего заказа и под вечер все же пришел результат: уровень ХГЧ соответствует 3-4 недели беременности. Снова радуемся, но спокойно. Через несколько дней у меня разболелся живот и на трусиках я обнаружила кровавое пятно. Паника, звонок репродуктологу. Та сказала пить кровоостанавливающие препараты, еще раз сдать ХГЧ (смотреть в динамике) и через неделю записаться на УЗД (так как в тот момент было еще очень рано). Таблетки пропила, крови больше не было, ХГЧ сдавала еще два раза, цифры росли. На УЗД визуализировали плодное яйцо с одним эмбрионом, сделали предположение, что причиной кровотечения могло быть отторжение второго эмбриона. Выдохнули, вроде бы все нормально. Через две недели контрольное УЗД, которое подтвердило беременность в 8 недель. На этом контракт с клиникой закончился. Но не проблемы...

Через неделю снова начались кровянистые выделения. Гинеколог-репродуктолог сказала обратиться уже к врачу, который будет вести беременности и муж настоял стать на учет в той же клинике, так как у меня все еще было назначено куча гормональных препаратов для поддержания беременности и неизвестно, что бы насоветовали в другой женской консультации. В результате нам вручили самый дорогой пакет ведения беременности, так как она уже осложненная (из-за кровотечений) + ЭКО + были прерывания и т.д. Ладно, оплатили. Сразу отправили на прием к акушеру-гинекологу  и на сдачу анализов. По анализам все вроде как неплохо, на осмотре патологий не замечено, УЗД показывает, что эмбрион жив. На всякий случай поставили капельницы для остановки крови + легкое успокоительное. Отправили домой, сказали, что если что не так - сразу звонить врачу-акушеру. Последующий месяц кровянистые выделения были еще несколько раз, каждый раз я связывалась с врачом, она давала указания по препаратам или назначала прием/осмотр. Так продолжалось почти до конца первого триместра. Но на первом большом скрининге все тесты были в порядке, риски минимальные, плод (уже плод, а не эмбрион) развивается в соответствии со сроком. Вроде как можно успокоиться.

На данный момент я все еще беременна, второй триместр проходит без сюрпризов, плод растет и развивается. Но о беременности боюсь кому либо говорить, постараюсь  этот факт скрывать как можно дольше (благо вещи оверсайз в моде), знают только родители и начальство (для поиска замены на работе).

В заключении мои выводы по поцедуре ЭКО:

- это очень дорого. $4к - это только стоимость программы. Здесь не учитываются затраты на обследования, анализы, медикаменты и доп.процедуры. По моим подсчетам перед программой было потрачено еще около $300  на обследования; в каждом протоколе все препараты были за мой счет, выходило еще от $50 до $150 в неделю, начиная за 3 недели до пересадки и до неудачного результата либо до конца первого триместра. + затраты на чистки и лекарства,  еще от $200 до $300 за каждый раз.

- это не быстро. В буклетах и договорах процедуры расписаны так, что складывается впечатление, что через пару месяцев у тебя уже будет результат. По факту, прошло более двух лет с моей первой консультации в клинике.

- это влияет на здоровье. Гормональная терапия очень коварна, задевает не только физическое состояние, но и эмоциональное, и нужно время, чтобы восстановиться. Например, для себя я решила, что если попытка №4 не получится, то я беру отдых от программ как минимум на год-два, а то и совсем прекращаю попытки.

- по словам моих знакомых, которые недавно рожали, то течение и ведение беременности после первых нескольких недель не отличается от беременности, которая наступила естественным путем. Но все ваши врачи должны знать, как она наступила. От этого часто зависит подбор препаратов и методы лечения.

- ЭКО - это не гарантия, что у вас буде ребенок. К сожалению, это факт. Настраиваться нужно на позитивный исход, но о других возможных вариантах знать необходимо.

Для чего я это писала: хочется выговориться, поделиться и горем, и счастьем, и информацией. Бесплодие все еще деликатная для меня тема, и открыться незнакомцам по ту сторону экрана намного проще, чем человеку, который сидит напротив. Это как психотерапия, но бесплатно)) Пока я писала эти посты, я снова радовалась, когда писала о позитивных момента, снова ревела, когда писала о неудачах, но главное, что теперь для меня это уже просто история.

Всем спасибо, кто читал и комментировал. На этом я заканчиваю, так что скорее всего новых постов больше не будет, можете смело отписываться. А всем тем, кто собирается делать ЭКО - желаю удачи и результатов с первых попыток!

Предыдущий пост - ЭКО: личный опыт. Часть 2. Протокол 1

Протокол №2 был такой же, как и первый: УЗД, гормональная терапия, подсадка, ХГЧ через две недели. Маленькая победа, снова есть беременность. Еще через две недели идем на контроль с УЗД диагностикой. И если первый раз маленький комочек постоянно дергался, метался  на экране, то на этот раз изображение было статичным, сердцебиения нет... Через три дня назначили повторное УЗД, так как был маленький шанс, что эмбрион жив, но сердцебиения просто еще не видно. Но сказали, что скорее всего снова нужно будет делать чистку. Я заблаговременно позвонила врачу, которая делала мне операцию в первый раз, но она была в отпуске и дала контакты своей коллеги. С ней я тоже созвонилась, объяснила ситуацию, договорились, что если все будет плохо, то я ей еще раз звоню уже в день операции.

Через три дня диагноз подтвердили. Не теряя времени, сразу еду в больницу. Так как была договоренность, то меня даже положили в отдельную палату возле оперблока и минут через 40 я уже отходила от наркоза, а еще через час меня отпустили домой. Как и в первый, абортивный материал отправили на кариотипирование.  Через неделю я пришла на повторный прием, из жалоб - у меня постоянно были незначительные кровянистые выделения (которых не было в первый раз),  но врач заверила, что все хорошо. Через неделю я еще раз к ней пришла с теми же жалобами, но она снова сказала, что все ок, хотя даже не осматривала меня. Тогда я обратилась к моему врачу гинекологу-репродуктологу. Она назначила мне прием, отправила на УЗД и нашли причину: полип эндометрия. Второй раз чистка прошла неудачно и частичка эмбриона осталась. Ладно, с похожей проблемой уже сталкивались, значит впереди снова операция и восстановление. По результатам кариотипирования эмбрион был генетически нормальным, но в чем причина остановки развития на раннем этапе - неизвестно.

Как ни странно, вторую неуспешную попытку я пережила довольно спокойно. Я уже знала, что беременность не равно роды, что даже если есть положительный тест на беременность, бывает необходимость ее прервать по медицинским показаниям (это и внематочная беременность, и замершая, и пузырчатый занос).

Протокол № 3 проходил по той же процедуре. Только в этот раз репродуктолог советовала подсадку уже двух эмбрионов (возможно из-за того, что у меня осталось оплачено только 2 попытки, а эмбрионов было еще 4). Но в тот момент я не согласилась, и в протоколе 3 был перенесен только 1 эмбрион, который к сожалению, не прижился, так что рассказывать особо и не о чем.

О протоколе №4 - в следующем посте.

Предыдущий пост тут - ЭКО: личный опыт. Часть 1: выбор клиники, врача и программы
Первый протокол по переносу эмбриона. Примерно за три недели до переноса проводится консультация с врачом + узд исследование, где проверяется толщина эндометрия. Мне вручили листик, где были расписано какие и когда лекарства принимать. Четыре препарата, но формат и время приема разные. Одни таблетки для орального употребления, другие - вагинальные, гель, ну и чтоб жизнь малиной не казалась - уколы) В день переноса с позитивным настроем и полным мочевым пузырем отправляемся в процедурную/операционную. Там за несколько минут под контролем УЗД вводится в матку эмбрион. Затем нужно полчаса неподвижно полежать и, как сказала мне врач, ведем себя как беременная: не напрягаемся, убираем физическую активность, секс, правильно питаемся и т.д.

Через две недели я сдала в клинике тест на ХГЧ и ждала звонка врача. У врача было много пациентов, поэтому я получила очень короткое смс с ошибками, но я его берегла, как очень дорогое (пока не поменялся телефон): есть бермн, позвоню позже.

Это была первая беременность за почти 4 года попыток, счастью не было предела. Через несколько часов врач позвонила, поздравила, сказала принимать все те же препараты и через еще две недели на контроль УЗД для исключения внематочной беременности. На УЗД мы с мужем отправились вдвоем, и на экране нам показали маленький комочек, который постоянно мелькал на экране: эмбрион с сердцебиением. В заключении указали срок в 6 недель и отправили еще на две недельки погулять.

Через две недели, вечером, перед повторным УЗД обследованием, у меня пошла кровь. Паника, слезы, вызов скорой (счастливые доковидные времена), госпитализация. В больнице сонный дежурный врач взяла мазки, провела быстрый осмотр на УЗД, сказала что все ок, утром будет врач и назначит лечение. Поставили капельницу (честно не помню с чем, да и в панике не стала что-то выпрашивать, доверилась врачам). Утром пришла врач-гинеколог, спросила какая по счету беременность, посмотрела выделения, сказала, что недельку нужно будет полежать и ушла. Принесли завтрак, безвкусную молочную кашу, я почти доела, как в палату зашла медсестра и спросила, почему я не возле кабинета УЗД. Мне же врач об УЗД ничего не сказала. Ладно, беру полотенце иду по коридору, стаю в очередь из таких же как я испуганных девочек. Минут через 20 меня запустили в кабинет, врач поводила датчиком по животу и довольно будничным тоном сказала "ууу, ну здесь все плохо". Я даже не сразу поняла о чем она. Когда я уточнила что именно плохо, сказала, что эмбрион без сердцебиения и позвала следующую девочку. Я знаю, что я всего лишь очередная пациентка, но то абсолютное безразличие в голосе я не смогу забыть. Сквозь слезы я спросила что же мне делать дальше, на что она ответила что спроси у девочек на посту. Медсестры были поразговорчивей и сказали, что теперь нужно делать чистку, но мне обо всем расскажет мой лечащий врач. Но кто мой лечащий врач, где она, когда расскажет - непонятно.

Потом начался цирк: пришла то ли сестра-хозяйка, то ли завхоз и сказала всем пациенткам оперативно собирать вещи и топать на этаж выше, наше крыло закрывается. Вся в слезах и соплях собираю вещи , параллельно звоню мужу и врачу-репродуктологу, объясняю ситуацию. Врач сказала, что нужно обязательно собрать абортивный материал и отправить его на кариотипирование. Где-то через час после УДЗ и переезда на другой этаж, меня нашла мой лечащий врач. Немножко поругала меня, что я позавтракала, сказала, что возьмет меня на операцию во второй половине дня. Я сказала ей о том, что нужно собрать материал для исследования. Врач отнеслась с пониманием к ситуации, и так как она такое делала впервые, то вместе со мной перезвонила в клинику, уточнила детали по сбору, хранению и транспортировке материала, словом сделала все что нужно было в той ситуации, за что я ей очень благодарна.

После операции все очень сильно кровило и болело, муж несколько раз просил медсестру дать мне обезболивающее. Ночью, несмотря на наркоз и отходняки, я почти не спала. Утром врач меня осмотрела и сказала, что после обеда сделает мне выписку, но если я очень хочу домой, то может отпустить меня сейчас, а выписку могу забрать через неделю на повторном осмотре. Вещи я собрала минуты за три и названивала мужу, чтобы он меня забрал из приемной.

Через неделю врач подтвердила, что все хорошо, удаление эмбриона прошло успешно и без осложнений. А еще через неделю пришли результаты кариотипирования: эмбрион был с трисомией, генетической поломкой, в результате которой у эмбриона было не 46 хромосом, а 69, такие эмбрионы не выживают... До этого момента я даже не знала что такое может быть.

И снова статистика (цитата из вики): 15—20 % клинически установленных случаев беременности заканчиваются самопроизвольным патологическим прерыванием. Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях — до того, как женщина поймет, что она забеременела, при этом клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку. То-есть, практически каждая пятая женщина сталкивается с таким горем... Страшные цифры...

Первые пару недель после больницы были адом. Я спала по несколько часов, постоянно плакала и искала информацию, почему же у меня замер эмбрион (пока не получила результаты анализов), затем искала информацию о причинах генетических поломок, где-то месяц я жила как зомби. Недосып, красные глаза, мешки под глазами, опухшее лицо от слез, страшное зрелище... Потом пошла в аптеку и купила себе самое сильное безрецептурное снотворное. Девочка-фармацевт порекомендовали витамины с мелатонином и еще какое-то синтетическое снотворное, принимать их нужно было в паре. И это помогло. Снотворное просто выключало меня и я не рылась ночи напролет в интернете в поисках причин моей неудачи. А днем забивала голову работой, что отвлекало от негативных мыслей.

Через несколько месяцев я восстановилась как физически, так и психологически, и нужно было готовиться к протоколу №2.

Предыдущий пост здесь - Эко: личный опыт. часть 0, предыстория

Сначала немного статистики: по исходным оценкам ВОЗ, бесплодны 5% популяции – по анатомическим, генетическим, эндокринным и иммунологическим причинам. Когда я впервые увидела в моей карточке диагноз бесплодие, я была раздавлена. Была сильная обида на всех и вся, и непонимание, почему одноклассница-алкоголичка из соседнего подъезда бежит на очередной аборт, а я, забочусь о своем здоровье и теле, но получаю такую вселенскую оплеуху. Но потом заметила, что практически во всех долгоиграющих сериалах последних 20 лет, так или иначе затрагивают тему проблемы с зачатием (это и Друзья, и Клиника, и тот же Доктор Хаус), вот только в обществе эта тема все еще довольно закрыта для обсуждения. Значить такая проблема есть не только у меня, но о ней просто не говорят. Это мне и помогло двигаться дальше, а не "совет" психолога за 1000 грн - просто перестаньте думать о проблеме и она исчезнет.

Я живу в Киеве, и сейчас есть около десятка клиник, которые занимаются проблемами бесплодия. Перечитав кучу форумов и отзывов на разных сайтах в поисках клиники, все сводилось примерно к двум вариантам: "клиника супер, мы с детками" или "шарлатаны, выкачивание денег, проблему бесплодия не решили".  Но на одном из форумов я наткнулась на неплохой совет: все клиники примерно одинаковые, даже врачи часто работают посменно в разных клиниках (и это правда), поэтому выбирайте ту, к которой вам будет удобно добираться. Я так и сделала, выбрала клинику между домом и работой.

Выбор врача был по другому принципу: "средний" доктор, у которого уже есть опыт работы лет 5+, но не звезда (как показала практика у звездных специалистов и на прием практически нереально записаться, и ценник завышен, и время на прием ну очень маленькое, а иногда и ЧСВ завышено и на все вопросы врач просто закатывает глаза от вашей глупости и непонятливости).

После первой консультации врач снова назначила перечень анализов, УЗД обследований, генетический анализ для меня и мужа,  антимюллеров гормон (АМГ) для оценки запаса количества яйцеклеток и спермограмму мужу. Снова все ок, так что подтвердили диагноз беременность неустановленной этиологии. Дальше на выбор дали несколько программ: 

- извлекаем яйцеклетку в естественном цикле, оплодотворяем, подсаживаем (стоимость около $2,5к); 

- стимулируем яичник, получаем несколько яйцеклеток, оплодотворяем, замораживаем, готовим организм, подсаживаем по одному, но за каждый дополнительный перенос платим (от $3к); 

- стимулируем яичник, получаем несколько яйцеклеток, оплодотворяем, замораживаем, готовим организм, подсаживаем по одному, платим сразу за 4 попытки, но как только довели до 8 недели беременности, то на этом программа заканчивается, вне зависимости от номера попытки (от $4к).
Снова статистика: в среднем, после первой подсадки эмбриона, беременность наступает в 20-35% случаев, со второй попытки процент вырастает до 30-45%. Мы так подумали, и решили взять программу за 4к (посчитали, что переплата будет как страховка на случай неудачи).

Началась гормональная атака: мне выдали пачку уколов для стимуляции роста яйцеклеток. Была куча побочек: и бессонница, и приливы (очень неприятная вещь, теперь знаю, что ждет меня в часы климакса), и болезненность яичников и груди, и мигрени. Но результат от терапии был. Процедура изъятия яйцеклеток проходила под общим наркозом, и пока я смотрела "мультики", муж занимался рукоблудием в стаканчик. Я еще не до конца отошла от наркоза, когда моя врач обрадовала меня, что извлекли 15 яйцеклеток и есть с чем работать. Через неделю мне прислали отчет: из 15 яйцеклеток 5 было дефектных, 10 оплодотворили, и 6 эмбрионов дожило до 5-6 дневного возраста, 4 эмбриона категории А и два категории В. Эмбрионы заморожены, а мне нужно готовиться к пересадке. Об этом - в следующем посте.

Данный цикл - это возможность рассказать свою историю о желании иметь детей. Немного обо мне: я очень рано вышла замуж, еще на втором курсе института, муж - также студент. Брак был не по залету, а скорее как тренд в окружении: несколько близких друзей поженились, вот и мой муж решил не затягивать и тоже потащил меня в ЗАГС. Я будучи в то время немного глупенькой и наивной согласилась, ведь всегда можно развестись) Забегая наперед, муж у меня замечательный, но если бы я была постарше, то я бы сто раз еще подумала о таком важном поступке.

Первые несколько лет прошли просто прекрасно: жили, наслаждались жизнью и друг другом, а на вопросы родителей "когда же внуки?" просто отмахивались, да и куда этих внуков девать: я еще училась, своего жилья не было, а жить с родителями или отдавать тем же бабушкам ребенка на воспитание, а самим работать - вообще не вариант. И вот прошло еще несколько лет, диплом получен, работа найдена, квартира строится, значит пора и о детях подумать. На тот момент мне было 24.

Почитав в этих ваших интернетах, что нужно сделать до беременности, поискала гинеколога и назначила консультацию. Все прошло хорошо, врач одобрила сознательный подход, назначила общее обследование и кучу анализов. Так как я веду довольно здоровый образ жизни (алкоголь не пью вообще, никогда не курила, иногда даже спортом занимаюсь), то по показателям все было ОК. Хронических заболеваний нет, нужные антитела есть, так что вперед и с песней...

Прошло полгода, а задержек в цикле как не было, так и нет. Тогда я решила пойти уже к гинекологу-репродуктологу, хотя по срокам можно было еще полгода пытаться забеременеть самостоятельно. Новый врач повторно назначила все анализы, но добавила еще анализы на половые гормоны + спермограмму мужу. И вот здесь начались проблемы: тестостерон у меня зашкаливает, пролактин тоже не в порядке, начали лечение. Через три месяца повторные анализы на гормоны, все в норме, новый цикл попыток забеременеть. Прошло три месяца (цикла), и... ничего. Анализы в норме, гормоны в норме, давай повторно на УЗИ. И вот, новая проблема - полип эндометрия. Не откладывая в долгий ящик, через два дня мне уже сделали операцию. Снова пару месяцев на восстановление/лечение, и снова пробуем. Прошел год от первого моего обращения к гинекологу-2, но все еще нет желаемого результата. Копаем глубже: проверяем фаллопиевы трубы. И здесь не все хорошо, одна из труб непроходима. Ок, снова операция, восстановление, повторное обследование + курс оральных контрацептивов для "перезапуска организма". Всё, все анализы в норме, все что можно обследовали, сказали что в течении полугода ждут меня для постановки на учет по беременности. Но, что-то опять пошло не так и через полгода я в жуткой депрессии, на грани развода и все еще не беременна. Но, как я уже писала, муж у меня молодец и предложил просто немножко передохнуть, съездить в отпуск, дать время себе восстановиться и физически, и психологически. Я даже к психотерапевту сходила, но толку от неё было 0: все проблемы от нервов и как только я перестану нервничать, то сразу забеременею, и причин нервничать не будет... тьфу на таких специалистов.

Спустя 3 года попыток, я поняла, что пора переходить к более решительным действиям. С мужем мы обговорили варианты. На усыновление/удочерение ни я, ни муж не были согласны (здесь и генетический вопрос, и вопрос здоровья этих детей, и еще куча всяких нюансов...). Стать чайлдфри всегда успеется, поэтому решили все таки попробовать сделать ЭКО.

О выборе клиники, врача и последующих этапах распишу в следующих постах

Бабушка - это еще ничего. У меня есть американский вариант такой "бабушки".

В начале прошлого десятилетия занесло меня в штаты по программе "Work and Travel". И вот, в конце лета, когда с первой частью программы, а именно с "work" было покончено, решилась я заняться "Travel" частью и заехать в прекрасную столицу - Washington D.C. Будучи с одной стороны довольно жадной, а с другой стороны не очень богатой, ночевала я всегда в хостелах, и если за шмотки я не очень переживала и днем спокойно все оставляла в номере, то ценности, в виде ноута, фотоаппарата (мыльницы), документов и денег, я всегда носила с собой. Утро, отличный солнечный день, я направляюсь в ближайший пункт питания сети "Subway" чтобы купить себе сэндвич за 6 долларов, ибо сэндвичи у них настолько нажористые были, что я его делила на 2-3 части, и мне его хватало на весь день. Так вот, на ступеньках возле входа в заведение, сидит довольно крупный негр, весом за 120 кг. Когда я проходила мимо, он меня остановил, и говорит: "Buy me a sandwich" - купи мне сэндвич. Я сказала, что у меня денег только на один, и пошла делать заказ. Попросила разделить мой сэндвич на три части (завтрак, обед и ужин). Выхожу, негр преграждает мой путь и говорит: "So, my sandwich". Без угроз, без просьб, без требований, просто как констатация факта.

И рядом никого: вроде и рабочий день, и недалеко от центра, но улочка пуста, в заведении никого, только продавец за прилавком, а у меня за спиной ноут с фотками за последние 5 лет, 3 тысячи долларов, за которые я ишачила все лето, ну и само собой документы и билеты на самолет через 3 дня. Ни бежать, ни как-то сопротивляться не получилось, пришлось расстаться с вкусным куском сэндвича с индюшкой и воочию убедиться, что "милые и добрые" люди, которые избавят вас от лишних калорий (хорошо что хоть не денег), есть везде.