humandark

Друзья, продолжаю рассказывать о своей борьбе с COVID-19 (успешной) и здравоохранением (менее успешной). Первую часть с ситуацией на 11 мая можно прочитать здесь:

Моя история про COVID-19 и наше здравоохранение

Мое состояние здоровье зафиксировалось: чувствую себя хорошо, совсем чуть-чуть подкашливаю. Дышу отлично и полной грудью, оксигенация 97-99%, температуры нет.

К супруге очень медленно стало возвращаться обоняние. В остальном у нее отличное самочувствие.

В прошлом посте не упомянул одну вещь: 9 мая, утром, мне пришла смс:

Согласно условиям действия в городе Москве режима повышенной готовности, а также подписанному Вами Постановлению об изоляции или Согласию на получение медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции Вам необходимо использовать приложение «Социальный мониторинг». Инструкция для установки приложения по ссылке: mos.ru/m/clCw0u

Вообще, я законопослушный гражданин, исправно плачу налоги (много!), поэтому ничего ужасного в установке приложения я не увидел. Тем более на iOS оно просит только геопозицию и доступ к камере для селфи (об этом дальше), а архитектура операционной системы подразумевает, что больше никакой гадости сделать «Социальный мониторинг» не сможет.

После установки, запросив разрешения на геопозицию и камеру, приложение предложило авторизоваться по смс и благополучно сломалось :)

До поддержки дозвониться не получилось и я на время забил. Ближе к вечеру приложение ожило - пришел пуш с просьбой сделать селфи («Требуется идентификация. Для прохождения обязательной идентификации сделайте свою фотографию»). Начиняя с этого момента «Социальный мониторинг» просит сделать меня селфи 2-5 раз в день.

Пока оставим тему приложения и перейдем к попытке узнать результаты моего мазка (от 7 мая) и дальнейшей процедуры.

13 мая закончился курс антибиотиков и я решил уточнить о судьбе теста и своих действиях дальше. Небольшая оговорка: есть «глобальная» поликлиника № N, а у нее есть филиалы (бывшие поликлиники с номерами X, Y, Z и т.д.). В плане взаимодействия полный бардак (это я заметил еще в первую итерацию с вызовом врача) - куча телефонов и все сваливают друг на друга. И классика - то занято, то не берут трубку. Но я упорный.

Поликлиника N, справочная (общий телефон): «У нас нет базы, ничего не знаем, если положительный - вам уже позвонили бы. Сидите дома до окончания постановления». На вопрос а что с пневмонией и как сделать КТ не смогли ответить. Сказали звоните в «свою поликлинику, может там подскажут».

Поликлиника X, мой филиал (общий телефон): «Базы нет, сидите дома, если плохо - скорую или врача.».

Горячая линия: «У нас нет базы, звоните в поликлинику. А, еще есть телефон лаборатории, куда стекаются все анализы, можете узнать у них»

Лаборатория CMD Центр молекулярной диагностики (после получасового ожидания): «Ничего не знаем, мы коммерческая организация, где мазок делали туда и и идите».

Единственная инстанция, которая меня не послала это Роспотребнадзор - я туда просто не смог дозвониться.

14-17 мая. Занял выжидательную позицию. Самочувствие без изменений (нормальное).

18 мая. Так как это предпоследний день действия постановления, решил вызвать врача, чтобы получить направление на КТ (на тот момент я не хотел опять отдавать 6000 руб. за КТ) и понимание как избавиться от «Социального мониторинга». Дозвонился с первого раза!

«Зачем вам врач-то?» (Хочу КТ!)

«Вы же понимаете, что если у вас был мазок положительный, то вам сообщили?» (Нет, не понимаю)

«Вы же понимаете, что врач придет в течение трех дней?» (Ну, ок, что делать).

В общем удалось уговорить оформить вызов. После последней фразы про три дня тетя просто положила трубку.

Кстати, в этот день практически прекратился кашель (резко). У супруги обоняние на уровне «Что-то чувствую, но слабо».

Как ни странно врач пришёл быстро!

Коротко:

Мазок от 7 мая отрицательный

Так как диагноз пневмония, надо делать повторный повторный мазок (завтра придут)

Направление на КТ дала (надо звонить в поликлинику и уточнять когда можно прийти)

После мазка надо быть на самоизоляции 14 дней, но постановление не дают :)

Как избавиться от «Социального мониторинга» она не знает, но рекомендует озаботиться этим после 14 дней после повторного мазка.

19 мая

За мазком никто не пришел.

20 - 25 мая

За мазком никто не пришел, в электронной медицинской карте посещения меня врачом не отмечено, зато появился результат мазка от 7 мая.

Социальный мониторинг прекратил запрашивать у меня селфи (я даже не ожидал), на всякий случай я написал им в поддержку вопрос про свой статус и не ошибка ли это, на что получил замечательную отписку: «Если Вы уверены в том, что у Вас уже закончился карантин и Вам присвоен статус «Здоров», то можете удалить приложение. Однако, если данная информация не подтвердится, то отсутствие регистрации в приложении будет считаться административным правонарушением.

Как только завершение карантина будет официально подтверждено, на телефон придет уведомление о том, что программу необходимо удалить. Все данные будут удалены с серверов в течение 5 дней.»

Больше ни на один мой запрос с попыткой получить конкретику («Какой мой статус в ВАШЕЙ системе и не является ли ошибкой отсутствие запросов на селфи?») ответа не было :)

В поликлинику больше не смог дозвониться ни разу, пытался раз 5-10. Просто никто не берет трубку. Плюнул и записался на сегодня на платное КТ - за пару минут в чате на сайте клиники.

Вместо итога:

Почти уверен, что КТ покажет положительную динамику, после планирую вновь вызвать врача, чтобы настоять на отметке «Здоров».

Что делать со вторым мазком не знаю. Надеюсь пронесет, иначе есть шанс, что меня закроют по постановлению на очередные 14 или 21 день (с пневмонией, говорят, теперь 21 день).

Социальный мониторинг - это дырявое приложение, из-за ошибок которого людям приходят штрафы. Морально готовился к ним и теперь вместо измерения температуры и кислорода утром и вечером, проверяю госуслуги и мос.ру на предмет штрафов за неотправленное селфи. Если вы столкнулись со штрафами, рекомендую вступить в группу на ФБ https://www.facebook.com/groups/669408357214598/ и телеграмм канал (+чат) https://t.me/nora_ezhika - тут обсуждаются обжалования штрафов. Или можете просто почитать истории насколько все плохо.

Либо мне так «повезло», либо система здравоохранения абсолютно не готова (и это в Москве!) к оказанию помощи при эпидемии. И продолжаю надеяться, что те, кому действительно плохо получают помощь.

PS: Начал пилить постик еще 13 мая, периодически дополняя, поэтому может быть разная стилистика или какие-то мелкие косяки. Уж извините, не писатель я.

Друзья, это мой первый пост. Чукча не писатель, поэтому не судите строго. И извините за многобукв - и так старался сократить.

Действие происходит в Москве. Живем вдвоем с супругой и нам по 31 году. У жены нет хронических заболеваний, а у меня долгая история взаимоотношений с бронхитами - легкие слабые и я в группе риска.

Самоизоляцию  соблюдаем с первого дня - продукты заказываем на дом, на улицу выходим только чтобы выкинуть мусор или дойти до постамата в нашем же доме.

Итак, 25 апреля у меня появились первые симптомы: температура 37,3, озноб, ломота в пояснице и суставах, неимоверная слабость. На следующий день самочувствие улучшилось и я подумал, что все это результат длительного сидения дома.

27 апреля все симптомы вернулись, а так же пропали обоняние и вкус (напрочь!). Начал лечиться чаем и водой в огромных количествах. Аппетита не было, но заставлял себя есть - параллельно сижу на диете из-за ГЭРБа с эзофагитом, поэтому приемы пищи все расписаны.

В этот же день у жены начались аналогичные проявления - 37,3 и все остальное.

28 апреля опять отпустило.

29 апреля появился небольшой кашель и ощущение хрипов справа в груди, особенно в положении лежа ощущалось «похрустывание» и начинался кашель. Температуры не было. У супруги пропало обоняние, вкус на месте.

30 апреля - самый худший день по симптомам. Весь день температура 37,9. Чай пью литрами, лежу. Приготовил парацетамол на случай, если поднимется выше 38,5. Уснуть не получается. Супруга чувствует себя нормально, слегка кашляет, обоняния нет.

1 - 2 мая у обоих нормальное самочувствие, нет температуры. У супруги очень легкий кашель с приступами 2-3 раза в день. У меня тоже небольшой, хрипы продолжаются.

3 мая утром после приступа кашля откашлял кровь. Испугался. Позвонил на горячую линию и там мне предложили две опции - вызвать врача из поликлиники или скорую, если будет температура или проблемы с дыханием.

Звоню в поликлинику, уточняю как вызвать врача и получаю хамским голосом: «Звони завтра, поликлиника закрывается через 15 минут, если умираешь - в скорую».И положили трубку. Малость прифигел. Попросил позвонить супругу. Ей попался другой сотрудник и после фразы «Мой муж кровью кашляет!» Удивительным образом нашелся врач, который сегодня на обходе и придет к нам.

Во второй половине дня пришла врач с медсестрой. В масках и одноразовых халатах.

Описали ей все симптомы и «историю болезни». Реакция: «Ну поздравляю! Вы переболели ковидом в легкой форме, ничего делать не надо. Идите гуляйте - хорошая погода. Ни мазок, ни КТ вам не положены. Кровь - лопнул капилляр при кашле. Вообще я сама уже переболела, как и многие врачи. Все ок. Кстати, можете где угодно сделать платную КТ, если уж так надо».

Прослушала легкие, сказала - чистые. С тем и ушла… должен сказать, что на момент общения с ней все звучало довольно логично да и крови не было больше.

Чуть позже в этот же день хрипы стали сильнее и мы решили записать на платное КТ. Ближайшая запись была на 5 утра 5 мая.

5 мая, ночь-утро, КТ. Съездили в клинику, нас «просветили», выдали диски с картинками и пообещали заключение на электронную почту в районе после 12.

В обед пришли результаты - у супруги легкие чистые, а у меня пневмония. Звучит это так: «РКТ-признаки двусторонней полисегментарной пневмонии (вероятнее всего – вирусной этиологии). КТ-1 (процент вовлечения легочной паренхимы – менее 25%). CO-RADS 4».

Стал срочно в поликлинику для вызова врача. И вот тут началось самое интересное. Мне отказали в вызове врача на дом (температуры нет!). Сказали приходить самому к дежурному терапевту. На резонное замечание о том, что я потенциально заразен ответили «Ну маску наденьте».

Что ж, отправляюсь в десятиминутное путешествие пешком в поликлинику. Два входа - «Для температуру выше 37» и обычный. Про пневмонию ни слова, а температуры у меня нет уже 5-й день. В поликлинике объясняю ситуацию девочке-администратору (или как правильно?), получаю свой талончик и сажусь в очередь. Спустя 40 минут я на приеме у госпожи терапевта. Вспоминая сейчас этот момент, начинаю вновь закипать злостью поэтому тезисно:

Врач с «горячей» фамилией, в возрасте, по-русски говорит плохо.

Не поверила, что у меня пневмония: «Че это ты мне на телефоне показываешь?». Показывал я заключение.

«Снымай маску буду горло сматрэть»

Смотрит в компьютер: «У тебя ничего нэт, к тэбэ врач приходил 3 мая, у тэбя ВСД» (*вегетососудистая дистония)

После того как я еще раз напомнил про пневмонию она с криком: «Да ты пришел меня заражать!» убежала :)

До этого дня я читал несколько историй на пикабушечке про убежавших врачей, но считал это преувеличением… в общем я вернулся к девочке-администратору, объяснил ситуацию. Она была в маске, но судя по глазам она была в шоке от реакции врача. Она позвонила куда-то по внутреннему телефону и вызвала мне бригаду. Пообещала, что бригада приедет взять мазок, скажет что делать дальше. По срокам «сегодня-максимум завтра». Время было около 15:00.

6 мая. Прошли сутки :) супруга чувствует себя нормально, обоняния нет. У меня температура 37,3 и чувствую тяжесть в груди. Очень жду «бригаду». далее квест:

Горячая линия: «звоните в в вызов врача»

Вызов врача: «звоните по общему номеру в поликлинику»

Общий номер: никто не берет трубку

Нахожу номер конкретного филиала, где была давешняя девочка-администратор: «О, ничего не знаем, но могу дать телефон заведующей»

Заведующая. Вот тут у меня тоже начинает подгорать от воспоминаний о разговоре. Я разговаривал с абсолютно некомпетентным человеком, у которого самой частой фразой было: «Я не понимаю о чем вы, не может быть, вы врете». Напомню, у меня на подтверждённая пневмония, а еще во время прохождения телефонного квеста температура поднялась до 37,5. Надавил на заведующую и она по ОМС пробила (почему это не предложили в «вызове врача» я не знаю), что на сегодня мне назначен участковый врач и да, она скорее всего придет. И никакая это не бригада с мазком…

Через час действительно пришла врач.

Поставила предположительно COVID-19, прописала антибиотик, ингавирин (фуфломицин?) и парацетамол, если поднимется температура. Все лекарства выдала. Антибиотик, который она прописала мне не подходит, так как он пенициллиновой группы. Дома был Макропен и врач подтвердила его назначение на 7 дней.

Выдала предписание на 14 дней принудительной самоизоляции и сказала ждать завтра медсестру за мазком.

Еще рассказала чудную историю о том, что в нашей поликлинике и вообще всех на районе огромный поток ковидных пациентов и сломаны все КТ… по дальнейшим шагам - если плохо, то в скорую, если хорошо, то видимо ничего, ждать окончания предписания.

7 мая у меня взяли мазок и далее начались обычные будни. Температуры с этого дня не было. Пью ингавирин с мыслью, что это лекарство от всех боязней - с таким настроем должен помочь. Макропен тоже пью, хотя сомневаюсь, что бактериальная пневмония присоединилась. Знакомая сказала, что антибиотик в данном случае нужен не затем, чтобы бороться бактериями, а затем, что некоторые антибиотики сами по себе имеют некоторый дополнительный противовоспалительный эффект и при коронавирусе это показано для макролидов, но в основном для азитромицина. За что купи, за то и продаю. Причине не доверять знакомой нет.

8-10 мая. Все по-прежнему. Температуры нет, покашливаю, в груди иногда тяжело. Решил заказать пульсоксиметр. Привезли быстро (и за безумные деньги). У нас с супругой 97-99%. Все в норме!

11 мая (сегодня). Первый день, когда чувствую себя практически здоровым. Дышу полной грудью, кашля почти нет. Очень боюсь сглазить :) У супруги нет обоняния до сих пор! Кстати, предписание ей не выдали, так как приезжали именно ко мне. И мазок не взяли, то есть она вообще никак не попадает в систему. По результатам моего мазка тоже непонятно - никто не звонил, куда звонить мне непонятно. Если тест положительный, то на 11-й и 14-й дней должны сделать новые мазки. Посмотрим.

Возможно первый врач была отчасти права и на тот момент мы уже переболели, а пневмония это последствия? Я не врач, поэтому могу судить только на обывательском уровне и надеяться, что все страшное уж позади. И да, вероятно я тоже не попаду в статистку, поэтому страшно представить сколько на самом деле заболевших. Надеюсь, что «бодания» с нашей системой здравоохранения это исключение и другим везет больше, особенно тем, кому нужна оперативная помощь.

Даже в таком лайтовом варианте, COVID-19 очень неприятная болезнь. И были моменты страха, чего уж скрывать, даже сейчас каждый день боюсь резкого ухудшения самочувствия. Наверное не стоит читать многочисленные истории о болезни :)

Если не будет серьёзных изменений в ситуации, то 20 мая планирую сделать повторную КТ и опубликовать постик с итогом. Или не опубликовать :)

Всем добра и здоровья! Не болейте и берегите себя и близких!