По неизвестным причинам у меня аж два подписчика на ноль постов. Оченно интересно, как так получилось. В честь этого нелогичного события (а также потому, что меня хлебом не корми - дай чё-нить порассказывать), поведаю историю своей лицевой боли.
Преамбула: лет десять назад у меня начались странные боли. Точнее, сами по себе не странные - по ощущениям просто болит четвёртый зуб справа вверху. А странного в них то, что стоматологи мамой-папой-гиппократом клянутся, что зубы с этой стороны все идеально вылеченные. Иногда на жалобы доудаляют нерв в каком-нибудь ещё зубе справа сверху. Но глобально это ничего не меняет. Постепенно боль развивалась и распространялась по тройничному нерву по щеке. Ни соплей ни признаков синусита/гайморита при этом не было. Промежуточный диагноз - лицевая боль. Болело, впрочем, не постоянно. Так, иногда.
Тут же дополню, что ввиду отсутствия российского гражданства, наличия дмс и фобии бюрократического всего - все посещаемые поликлиники были платными.
Так как болело именно "иногда" - мои подход к решению проблемы был несистематическим и довольно растянутым по времени. Так, был поход к неврологу, которая выписала стопку гомеопатии. Поход к терапевту, которая сказала - "так это у вас шея болит!" и выписала миорелаксанты. Шея, точнее, спина, после этого действительно заболела по той же правой стороне. Миорелаксанты симптоматически помогали, но приступы боли учащались и усиливались - в какой-то момент мидокалм перестал с этим справляться, а боль по тройничному нерву (вы можете провести по щеке пальцем проекцию тройничного нерва? я вот могу) доходила до т.н. "потери трудоспособности". Где-то там промежуточно я посещала невролога по части мигрени (теперь у меня есть бумажка про то, что у меня ажно две разные мигрени, и обе прям настоящие) и пропадания зрения на одном глазу (решилось очками, исправляющими астигматизм). И уже после всего этого решила более-менее плотно заняться этой болью,связанной с нервом. Мне удалось найти реально классную невролога, которая дала правильные рекомендации и таблетки + отправила к некоторым другим врачам и на мрт шеи. Справилась с её задачей я за чуть больше года (в процессе была установка имплантов на два отсутствующих зуба на случай, если боль из-за шалящего челюстного сустава). За это время моя невролог успела уволиться и пропасть. Пришлось искать нового врача.
Глава 1. "Пойте, бегайте и молитесь богородице"
Первым в моей коллекции волей случая оказался пожилой мужчина с редкой специализацией "стоматолог-невролог". Это было ещё до установки зубных имплантов, поэтому послушав мою проблему он сказал однозначно - ставьте импланты. Нашёл у меня какую-то дырку в передних зубах, которой там отродясь не было. А потом перешёл на дружелюбный такой, интимный тон (да, даже руку на коленку ложил, хотя ему лет больше чем.. ну, в общем, слишком много) и рассказал, что его дочка тоже очень сильно тревожится, это сказывается на зубах. Поэтому он рекомендует мне заняться бегом, чтобы сбрасывать стресс, попробовать петь, и - он очень рекомендует! - молиться Богородице, потому что она, особенно девушкам и женщинам, помогает.
Закончился приём тем, что он вносил меня в какой-то там их журнал, спросил как меня зовут. Ответила имя и фамилию (ибо по казахскому загранпаспорту у меня только имя и фамилия). Уточнил - а отчество? Ответила.
"Никогда не представляйтесь с отчеством! У вас и имя тяжёлое, а отчество - так совсем всё утяжеляет, прям замывает вас ходить по кругу. Никогда его не используйте!"
спасибо, блин. Зачем тогда спрашивал?
Глава 2. О важности наличия друзей
Нужно сказать, что за десять лет моей вялотекущей борьбы с болью, подход врачей к лечению очень сильно сдвинулся в сторону комплексного подхода. Само по себе это, безусловно, прекрасно. Зачем травить человека таблетками, если у него психосоматика. Но пока система неидеальна.
Второй в мою коллекцию неврологов попала чудесная женщина. Сбор анамнеза она начала с вопроса:
- Бывают головные боли?
- Да, у меня мигрень. Стреляет редко, в принципе научилась с ней жить.
- А как болит?
...
- А когда болит?
В общем, заторможенная противосудорожным (которое снижает болевой синдром, но затуманивает сознание) я не сообразила пресечь разговор о мигрени, на которую я не жалуюсь. И сорок минут мы говорили о мигрени только чтобы в очередной раз получить вердикт "да, это настоящая мигрень". После этого удалось обозначить проблему с тройничным нервом. Сбор анамнеза продолжился, начался вопрос о моём образе жизни.
- Живёте одна? Какой характер работы? Спортом занимаетесь?
- С котом. Сидячая. Время от времени делаю упражнения из приложения (для спины)
- А хобби у вас есть какое-нибудь? - не отвлекая от конспектирования моих ответов
- Ну, с друзьями иногда встречаюсь...
- О! У вас есть друзья! Это хорошо
спасибочки, блин. До сих пор я не догадывалась, что у меня на лбу печать "хикки, живущая с котом и не выходящая из дома". Теперь закрались подозрения.
- В общем, рекомендую вам сходить к мануальному терапевту. И очень рекомендую походить к психологу на кпт, вот вам список, можете выбрать одного из них или кого-то другого.
- Вы рекомендуете именно кпт? - тут пояснение. Кпт - когнитивно-поведенческая терапия, только один из многих подходов в психотерапии. Вопрос я задала чтобы выяснить, почему же именно кпт. Ибо моя психолог, которая полностью меня устраивает, работает по другому направлению.
- Ну моё дело порекомендовать, а ходить или нет вы уже выбираете сами.
Ну, по крайней мере я выяснила, что невролог не в курсе разных подходов в психотерапии. Ну или мы с ней настолько не на одной волне, что не способны вести диалог.
Глава 3. Бросайте работу, кушайте фрукты на берегу океана
После женщины из предыдущей главы я решила, что с неврологами мне всё-таки как-то не везёт. И по её совету решила пойти к мануальному терапевту.
Нужно было заподозрить, что что-то пойдёт не так ещё на входе в кабинет с табличкой "Невролог". Но я не слишком умная. Впрочем, начало сбора анамнеза было уже не звоночком, а звоном в набат.
- Головные боли бывают?
да ёпттвоюж. Беру бумажку. Разрисовываю схему всех болей, которые меня посещают, разделяю - это мигрень, это может быть мигрень, это (боль в лице) - точно не мигрень и вот ну точно никак с ней не связано, триггеров нет, в разное время и вообще.
В этот раз с темой мигрени управились за 10 минут.
после этого меня положили на стол (который типа массажного), ощупали моё лицо, резюмировали, что у меня там всё переморожено и нужно мазать тайскими мазями и ещё иглоукалывание нужно. И вообще у всех в Сибири всё переморожено, то ли дело на островах - вот там все здоровые.
- А вы кем работаете?
- Блабла. В общем, за компьютером.
- Это очень плохо! Мы так ничего не сможем вылечить, если вы проводите много времени за компьютером. Он очень сильно разрушает энергетические поля человека, и особенно женскую энергию высасывает.
- Ну работу я менять не собираюсь.
- Ну, тогда нам с вами нужно действовать превентивно. Я вам предложила лежать на берегу океана и кушать фрукты, вы отказались. Тогда попейте ... и ... и вот хорошее средство - Нимесил. Пейте курсом неделю два раза в день, потом через месяц снова курсом...
- А вы в курсе, что Нимесил - нестероидное, а у меня язва и мне его нельзя?
- Да? А чем вы тогда боль снимаете?
...
чуть позже.
- Вообще рекомендую вам йогу. И в целом восточные подходы к здоровью, у них это хорошо развито.
- А чего это у них подходы к здоровью лучше развиты, если они там в тепле и так здоровые, не то что у нас в Сибири?
- Ну, знаете, может быть это у нас и придумали, потом к ним ушло, а у нас знания потерялись. Всякое бывает.
Да, всякое бывает. Неврологи, которые не знают, чем снимать боль кроме Нимесила вот, тоже, оказывается, бывают.
Глава 4. Ясновидящий мануальщик
Вообще-то этого мануального терапевта мне посоветовала очень хорошая врач, которая в итоге действительно продвинула меня к решению проблемы. А ещё это очень дорогой мануальщик. И прям с собственной клиникой.
Традиционно, кусочки диалогов из сбора анамнеза.
- Живёте одна? С кошкой?
- С мужчиной. Ну и с котом, да. - от тут я реально задумалась о походе к стилисту, косметологу или на крайняк татуировищку, чтобы перекрыл мне чем-нибудь клеймо "одинокой женщины-кошатницы", которое, очевидно, светится у меня на лбу.
- А какая у вас цель?
- В смысле?
- Ну, зачем так много работаете? Повышение, или хотите заработать все деньги мира?
- Я не говорила вам, сколько я работаю.
- Да по вам видно.
спойлер: вообще-то я на редкость ленивая жопа. А когда примерно неделю в месяц или нерв болит, или мигрень, или понос, да ещё походы по врачам-массажистам - то это вообще работник месяца, конечно.
В общем, немного поспорили с ним о том, почему меня к нему направила гнатолог. В его интерпретации - из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. В моей интерпретации - с суставом у меня в рамках нормы всё, отправили на консультацию чтобы просто человек, который в курсе, как должно работать тело, чекнул, что там у меня по мышцам шеи и вот этой всей ерунде. Тем паче что у меня ещё обнаружился гипертонус мышц спины по правой стороне.
Итог: мануальная терапия, иглоукалывание, ещё какая-то мануальная терапия - всего месяц покататься к ним в клинику на процедуры и отдать 90 тыщ. Ну и к психологу походить, конечно. Тем более если с мужчиной живу - моральное состояние же очень сильно на отношения влияет (и мужская солидарность тут, конечно, не при чём).
По ходу дела всплыло ещё одно направление, в котором можно/нужно копать - на КТ внезапно! обнаружился пломбировочный материал в пазухе носа (кт делала и раньше, просто раньше почему-то никто эту пломбу не видел). Чтобы понять, может ли оно давать боли и надо ли это удалять - требуется консультация челюстно-лицевого хирурга.
Чтож, надо так надо. Идём к челюстно-лицевому хирургу. Благо, в одной из стоматологических клиник с таким специалистом уже есть мой старый снимок КТ.
Когда я зашла в кабинет, молодой и несколько нагловато выглядящий хирург уже рассматривал мой снимок. После некоторой вступительной речи он авторитетно заявил, что пломба в пазухе у меня очень хорошо лежит, воспаления не видно, и в принципе боли не должна давать. "А какой образ жизни вы вообще ведёте?" - в общем, снова засветилось моё клеймо на лбу. А прикрывала ведь чёлкой!
Напоследок он решил спросить:
- А коронки-то уже поставили, надеюсь?
- ??
- Ну, на импланты.
- Так у вас снимок годовой давности. Конечно уже всё поставила.
- Да?? Так надо сделать свежий, посмотреть в динамике.
Ок. Делаем свежий снимок. Смотрит
- Да, вот, пломба сдвинулась. И как будто воспаление. И, знаете, похоже, уже есть грибы! - и так радостно он это про грибы сказал. Вот как будто это счастье - когда грибы в носу растут. Дал бог грибочки - даст и верхнечелюстную пазуху. Удержалась, не спросила, как урожай собирать.
А вот может эта штука боль давать или нет - хирург не знает. Можно попробовать удалить (всего-то 70к операция. Ладно, для операции - и правда не много) и проверить. От такой классный план.
Нашлись, в итоге, адекватные врачи. Чудесная женщина-артролог, которая честно сказала, что очень хочет найти проблему по своей части, но ну нет её. И дала рекомендации, куда идти (не к психологу). Нашёлся мануальщик, который совсем немного со мной поговорил, помял мне тело туды-сюды, сказал где зажимы, похрустел моей шеей, постучал по косточкам лица и подтвердил, что болит у меня пазуха носа и гипертонус скорее всего из-за того, что непроизвольно зажимаю мышцы чтобы больно не было. Нашёлся челюстно-лицевой хирург-лор, который сказал что в этом месте даже небольшая киста будет давать именно такие боли, как я описываю-воспаление в этом месте давит на тройничный нерв и он болит. Он же удалил мне эту злосчастную пломбу. Точнее, удалил четыре куска пломбировочного материала из моего носа, хотя на снимке был только один. Теперь вот той_самой_боли нет :)
P.S. А к психологу я и так хожу. Не потому, что ненормальная. А потому что, временами случаются всякие ситуации, подавляю эмоции, чтобы на окружающих не выливать, а потом это стреляет такой тотальной апатией, что жрать забываю. Глядишь, научусь когда-нибудь сама справляться, без психолога.
Впрочем, как-то мне признались, что некоторых людей я бешу вот просто фактом себя, даже если меня плохо знают (призналась девочка, с которой мы как-то эту историю прошли и в итоге подружились). Но думаю так - если я кого-то бешу - то он просто не будет со мной общаться. И мы оба будем в плюсе от того, что не пересекаемся :)
