Рентген, МРТ, вакцины, ПЦР тесты, антибиотики и доказательная медицина - то, без чего невозможно представить современную медицину. Большинство из перечисленного появилось благодаря всплеску медицинской науки, который начался в конце 19 века. А задумывались ли вы когда-то, как лекари справлялись с недугами до этого?
Чтобы разобраться в этом вопросе воспользуемся медицинской литературой 19 века и представим себе кабинет рядового доктора, работающего в столице Росийской Империи.
Плотные тучи заволакивают небо, мелкий дождь монотонно стучит по сморщенным листикам, которые выдержали порывы ветра и остались уныло болтаться на фоне серого неба.
В нашем кабинете пахнет паленым воском, потрескивают дрова, за кружкой чая ведем ленивые беседы в ожидании пациентов.
На полуслове нас прервывает раздавшийся стук в дверь - громкий и резкий. "Видимо, стучат тростью" - успеваем подумать перед тем, как на пороге появляется сгорбленный старик. Иксривленными и изуродованными пальцами он с трудом держит трость. Опирается на нее всем телом и, переваливаясь со стороны в сторону, ковыляет к нам. Садится напротив. Жалуется: "Ломит суставы, ходить больно, сидеть больно и ночью покоя нет, дайте микстурку, добрые господа, терпеть мочи больше нет".
Проводим подробный осмотр, как полагается, и последние сомнения рассеиваются: "Ревматическая ломотъ".
Но давайте обойдемся без критики, на дворе середина 19 века. (Такой себе диагноз, согласен).Но давайте обойдемся без критики,
Рентгена у нас нет, не говоря уже о каких-либо специфических анализах. Из методов исследования у нас только постучать, пощупать и послушать. Да и единой системы диагнозов нет.
Так что, ломит - значит, ломотъ, суставы - значит, ревматическая. Диагноз готов, чем лечит будем?
Здесь есть, где разгуляться. Первым делом, конечно, воспользуемся новейшими рекомендациями и используем масло Термопсиса, (он же скипидар), наносить его будем на суставы, ибо
"средство сіе производитъ :
испарину и вспомоществуетъ отдѣленіямъ и самому непражненію низомъ" (с).
Если скипидар не поможет, можем воспользоваться советом профессора Шумме, который рекомендует для лечения застарелых болезней суставов смесь вина и дождевых червей.
Последних прежде стоит поместить в чистую бутылку и испечь, после чего перемолоть и смешать с вином. Выдавать больному по 30 капель. Не забудем же и пропорцию: сто червей на 7/8 бутылки вина.
Если и это не поможет, то у нас есть еще препарат резерва - мазь на основе истертых мухоморов.
Оканчиваем прием и отправляем дедушку с назначениями и с Богом. Поможет ли это ему? Маловероятно.
Но нам некогда рассуждать, ведь в дверь вновь стучат.
В комнату робко входит худосочная девица, придерживаемая за руку мужчиной постарше, видимо, отцом. Сложно не заметить отпечатка горечи на бледном лице девушки.
Подкрепляем свои наблюдения разговором с отцом, из которого узнаем о тяжелых переживаниях его дочери, связанных с расстройством свадьбы. Жених ее скоропостижно погиб в ходе военной кампании.
Как известно, беда не приходит одна и вскоре к девушке привязалась падучая. Стоило несчастную взволновать чем-либо, как ее тут же пронзали корчи, она валилась на пол и с пеной у рта и закатаными глазами истошно и пронзительно кричала и "корчила рожи". Но, к счастью, рядом всегда оказывался кто-то из родных и уберегал ее от самоувечий. "Страшно и представить, что будет, если припадок застанет ее одну" - с опасением завершает свою речь отец.
Переглянувшись друг с другом, мы без сомнения заключаем: "Hysteria" (Истерия).
Доктор Шарко демонстрирует клинический случай истерии
Желая помочь бедной девушке, мы применяем метод, который с успехом испробовали еще в 40-х годах во Франции - назначение настойки челебухи.
Следует быть очень аккуратным с рецептом, ведь даже при должном употреблении препарат оказывает на организм неприятные побочные действия: головную боль, обмороки и тошноту с рвотой.
Если же допустить ошибку в дозировке, вместо излечения девушку будет ожидать обратный эффект: болезненный судорожный синдром, резкое падение кровяного давления и последующая за этим неизбежная кончина.
Это и не странно, ведь, не ведая того, мы решились на применение вещества, которое последующим поколениям будет известно как мощный яд, под названием стрихнин.
Но делать нечего, ведь иной метод лечения истерии, предоженный американцами, еще более радикальный. Он состоит в тотальном удалении матки. Но наша девушка нерожавшая, потому будем лечить стрихнином, да поможет ей Бог.
Но мы слишком задумались, а на это нет времени, ведь двери стремительно раскрываются и без каких-либо прелюдий в кабинет влетает женщина средних лет с распущенными волосами и алым синяком под глазом.
С путаных речей пытаемся вычленить суть. Постепенно картина проясняется. Оказывается, что муж нашей гостьи уж дней 5 как вышел из запоя, чему она была неимоверно рада до сегодняшнего утра. Сегодня же, по возвращению с рынка, мужа ей в доме поначалу обнаружить не удалось, но, следуя за нечленораздельными криками, она нашла его в чулане, всего в пыли и паутине.
На все ее вопросы он только орал что-то о старухе, которая стоит с топором у порога и обвиняет его в том, что он пьяница, гадина и убивать таких надо.
Попытка успокоить сожителя закончилась лишь ударом по лицу нашей посетительницы. К нам она пришла, так как уверена, что муж с ума сошел и надо чтобы его вылечили.
После всего, что мы узнали, сомневаться не приходится, очередной случай острой лихорадки пьяниц.
Берем санитаров покрепче и идем усмирять несчастного. Первым делом надо его обезвредить и привязать к кровати. Затем произвести кровопускание и дать выпить несколько капель нашатырного спирта, разведенного в воде. Средство это замечательно, если требуется вызвать рвоту, хорошо оно действует как для вытрезвления пьяниц, так и для избавления их от бреда алкогольной горячки.
Некоторые специалисты советуют также применять средства слабительные, но только при при "нечистотѣ кишечнаго канала", мы же упустим этот момент и перейдем к основному лечению. Для этого нам понадобится опий, ибо "средство сие новѣйшими Врачами принимается за единственное и вѣрное" давать будем по одному грану (62.2 мг) каждый час. Метод этот безотказный и показывает самые наилучшие результаты. При длительном использовании опия пациенты полностью излечиваются от алкогольной лихорадки.
Дело сделано, больной спит крепким опийным сном, а нам пора уходить.
Лауданум или настойка опийного мака
За окном уже давно потемнело, дождь усиливается, а нам надо заехать еще к одному пациенту.
Господин этот довольно знатной фамилии, молод и хорош собой. Это, видимо, и сыграло свою роль в приобретении им венерического недуга Lues І или как его еще начали недавно называть - сифилис.
Позади уже несколько месяцев безрезультатных медицинских процедур, которые никак не сдерживали развитие болезни.
Но совсем недавно для него загорелся луч надежды. Некий доктор в Германии успешно применил для лечения сифилиса подкожное введение сулемы (хлорида ртути), остается лишь надеяться, что ртуть окажется действительно эффективной и поможет нашему больному.
А ежели нет, то надежда есть всегда, ведь наука не стоит на месте и может быть когда-то удастся найти некое лекарство, которое поможет эффективно и безвредно для больного лечить сифилис. Может быть, но пока что середина 19 века и лечим мы тем, что у нас есть.
Если вы дочитали до конца и вам понравилось, предлагаю заглянуть на мой канал, где я публикую свои статьи и разные интересные медицинские факты и случаи. https://t.me/noxetmedicinum
При создании поста пользовался книгами:
1. Фармакография - Александр Нелюбин, Санкт-Петербург 1840 год
2. Энциклопедичекий медицинский лексикон Андрей Лей 1853; 1 и 5 том
