Всем добрый вечер. Вот я и решилась возобновить записки из психиатрии. Предыдущие, увы, пришлось удалять. Начальство не любит подробностей. Потому одна просьба: не задавайте никаких вопросов о месте работы. Не предполагайте место работы в комментариях. Если вы обеспечите соблюдение таких простых правил, я постараюсь писать чаще:)
Сегодня хотелось бы просто обсудить с вами некоторые мифы о психиатрии.
Как вы представляете психиатрическую больницу (ПБ)? Дайте угадаю: если вас и ваших родственников Бог миловал от душевных расстройств и госпитализаций в наши стены, представления ваши базируются, в основном, на фильмах. И тут полет фантазии режиссеров не знает предела.
Картина маслом. Забитый больными обоев полов коридор отделения, крики, плач. Кто-то бьётся головой о стену. Другой ест фикус. Третий, обязательно, абсолютно здоров: его упекли заботливые родственнички. Четвертый умирает на полу, но никто не знает, притворяется ли он, и не может помочь. Половина персонала спокойно шествует среди этого хаоса. Вторая ест фикус и бьётся о стену. Их спасает вовремя надетый белый халат.
Если ваше представление психиатрии где-то неподалеку от описанной выше сцены - вы достаточно далеки от правды. Вот несколько фактов о психиатрической больнице, которые вас удивят.
Сразу о наболевшем в обществе. К нам нельзя подкинуть здоровую бабушку, чтобы получить ее квартиру. Для того, чтобы госпитализировать пациента без его согласия, необходимы следующие условия: пациент предоставляет угрозу жизни и здоровью окружающим, пациент в риске суицида (с попыткой), пациент иначе предоставляет угрозу собственному здоровью и жизни (отказ от еды, самоповреждение, склонность к неожиданным поступкам). Все. Больше показаний для принудительной госпитализации не существует. Для всех иных состояний психического здоровья предусмотрено амбулаторное лечение либо добровольная госпитализация. При недобровольной госпитализации (НГ) проводят судебное заседание. Согласитесь, при таком раскладе уложить здорового человека оказывается не так-то просто. Учитывая, что никакие аргументы родственников не обманут врача, способного распознать здорового оклеветанного человека, симулянта и истинного больного.
НЕТ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ НГ - НЕТ НГ.
Далее. Подавляющее большинство отделений ПБ - женские либо мужские. Смешанных отделений крайне мало.
В ОТДЕЛЕНИИ НАХОДЯТСЯ ПАЦИЕНТЫ ОДНОГО ПОЛА.
В стенах ПБ пациентам, повреждающим себя, просто не дадут этого делать. Изымут колющие/режущие предметы, включая карандаши/серьги/стеклянные предметы (нет, себе не заберём. Под опись) - это соображение безопасности. Заберут все несъедобное, что пациент будет есть. Если пациент возбуждён и бьёт себя - по назначению врача применима фиксация. Нет, не сутками. Все строго на определенное количество времени,достаточное для купирования возбуждения. Просто так "на вязки" никого не отправят. Нужны действительно серьезные показания. Вообще в современной психиатрии стараются избегать вязок, всё идёт к тому, что их скоро не станет. Во многих больницах их используют не более чем на час-два с записью в истории болезни. Смирительных рубашек у нас давно нет. Главный инструмент работников психиатрии - наблюдение.
ВСЕ ДЛЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТОВ. ФИКСАЦИЯ - РЕДКОЕ ЯВЛЕНИЕ.
Вы очень удивитесь, но в некоторых психиатрических больницах внимание, уделяемое соматическому здоровью пациентов, иногда наравне с вниманием к лечению психиатрическому. У нас пациентам лечат зубы, проводят большой комплекс обследований, их осматривают и лечат терапевт, ЛОР, невролог, окулист, дерматолог, хирург, кардиолог, эндокринолог, физиотерапевт, врач ЛФК и другие специалисты. В любом терапевтическом отделении намного меньше обхват обследований и консультаций.
СОМАТИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ПАЦИЕНТОВ РАССМАТРИВАЕТСЯ НАРАВНЕ С ПСИХИЧЕСКИМ.
Частота заболеваний психическими расстройствами среди медработников психиатрии не выше частоты заболеваемости среди других медработников и в принципе людей других профессий.
РАБОТНИКИ ПСИХИАТРИИ ПСИХИЧЕСКИ ЗДОРОВЫ (Хотя, признаться, иногда хочется лечь на коечку рядом с больным. Просто из зависти к хорошим условиям).
Это далеко не все мифы о психиатрии. Конечно, встречаются и страшные больницы - с хамским персоналом, малым арсеналом препаратов, другими проблемами. В основном такие больницы располагаются на периферии. С другой стороны, эта проблема касается не только психиатрии, а в целом изображает состоянии медицины в глубинках и малых городах. И в первую очередь это проблема финансирования.
Чуть позже мы рассмотрим другие заблуждения относительно психиатрии. А пока - всем крепкого здоровья и спасибо за внимание!