DoctorElena

У местных жителей это как маршрутка - слетал, закупился, вернулся. Т. к цены на продукты там были просто космические, но это уже отдельная история.

Кстати, взлётной  полосы как таковой там нет. Самолёт может взлетать и садиться только в светлое время суток.

Так вот, за неделю до моего выезда ко мне на приём пришла девушка. Был уже октябрь. Она пожаловалась, что у неё задержка - месячных давно нет.
А тестов на беременность у них в аптеке не продавали вообще🙈 ( не пользовались они там спросом 😅 да и в целом и контрацепция  местных жителей  заключалась в аборте 😢)

Спасибо моему наставнику , когда он узнал, что я еду туда, посоветовал взять с собой тесты на беременность "про запас" для пациентов. Вот один из них я и дала пациентке.

По её словам, крайняя менструация была в начале августа.
На дворе -октябрь.

Начала осмотр. Девушка с избыточным весом - гинекологи  меня поймут, что в таких случаях осматривать всегда сложнее. Матку пропальпировать толком не получилось, но в левой подвздошной области была чувствительность при пальпации .

Тест показал слабую вторую полоску - беременность есть, но где именно пока неясно.

Я вызвала хирурга, которая также временно исполняла обязанности главного врача  и врача УЗИ. Это была пятница.

На УЗИ она посмотрела и сказала:

- Это внематочная беременность. Труба слева увеличена. В матке ничего нет.

Я ещё раз уточнила: "Вы уверены? Может быть, замершая беременность?"
Но она уверенно ответила - в матке пусто.

Ситуация непростая: пятница, самолёт -только завтра, в субботу. По - хорошему, такую пациентку надо срочно госпитализировать, наблюдать, сдавать ХГЧ, контролировать динамику, но.….
Вы даже не представляете, насколько там ничего не было: ни ХГЧ, ни элементарной  нормальной лаборатории. Только наши руки и УЗИ.

На свой страх и риск я предложила девушке улететь в субботу в Иркутск, чтобы там её нормально обследовали, и если потребуется -сделали  диагностическую лапароскопию. Она согласилась, поблагодарила, я дала ей свой номер, попросила отзвониться.

Наступила суббота. Я с уверенностью думала, что она улетела. Но… телефон молчал.
В воскресенье утром решила сама позвонить -что-то меня тревожило.

Пациентка ответила:

- Я не улетела. У меня появились кровянистые выделения. И болит слева.

Срочно вызвала её на приём. Действительно -выделения есть. Делаем еще раз тест , там та же вторая бледная полоска.
Опять вызвала хирурга-УЗИ.

Та посмотрела  и снова уверенно сказала:

— Тут 100% внематочная. В матке ничего нет.

Связались с областью - спросили, что делать. Нам либо должны были выслать сан авиацию для транспортировки в Иркутск, либо разрешить оперировать на месте.

Из области сказали: раз есть хирург и ординатор 2 года — оперируйте на месте .

( опасность ситуации при внематочной беременности заключается в том , что  может произойти разрыв маточной трубы , начнется внутрибрюшной кровотечение и счет идет на минуты , чтобы успеть спасти пациента )

Готовились к операции почти 2 часа!!! 🤯

Для сравнения: когда я проходила первый год ординатуры в экстренной гинекологии в Иркутске -между вызовом и началом операции у нас проходило максимум 10 минут. А здесь - небольшое село, всё долго, очень долго….

Зашли в живот….. ииии  трубы идеальные.

У меня внутри всё сжалось. Я понимала, что вот сейчас хирург будет предлагать удалить трубу «на всякий случай».

Хирург говорит:

- Всё, давай удаляем трубу.

Я:

-Нет! Труба нормальная, беременность не в трубе. Нужно искать дальше. Скорее всего - замершая беременность в матке.

Хирург смотрит на меня, как на ординатора первого года с ухмылкой (я тогда ещё только после первого года ординатуры была), не сильно верит. Звонит знакомому гинекологу, включает громкую связь. Тот подтверждает: "Да, такое бывает".

В итоге уходим из живота . Начинаю готовиться к выскабливанию полости матки. . Расширяю цервикальный  канал, захожу в полость матки кюреткой  и практически сразу выходит плодное яйцо. Беременность действительно была замершая на маленьком сроке.

Пациентку перевели в реанимацию. После операции она чувствовала себя нормально. Но мне было и обидно, и тяжело морально -почему она тогда не улетела? Почему пришлось дойти до операции, которую можно было избежать….

В день моего вылета -снова приключение.
Уже выпал снег, была середина октября. Наступили сумерки, видимость ухудшилась. Самолёт из Иркутска посадили в Киренске из-за плохой погоды.

Я просидела в аэропорту целый день, молясь всем богам, чтобы он всё-таки прилетел. Мне даже предложили вернуться обратно в село -дескать, ждите следующего рейса.

Но я сидела до последнего. Внутри уже просто не было сил оставаться там. Если бы я осталась ещё на сутки - у меня, наверное, случился бы нервный срыв.

И вот - самолёт прилетел. Уже были сумерки, но мы всё-таки взлетели.
Я улетела. 🙌
Я была счастлива, когда оказалась на родной земле.
Сказала всем: "Спасибо. Этого опыта мне пока хватит."

Эти истории навсегда останутся в моей памяти. Они многому меня научили, и я рада, что хотя бы всё закончилось благополучно - все живы, все здоровы.

Если вам интересны такие живые истории из моей врачебной практики ставьте плюсики, пишите в комментариях, я с удовольствием буду делиться ещё. Историй у меня накопилось достаточно, хотя в такие дальние сёла я больше не ездила. 😅

Немного личного (и пруф, как сейчас модно писать на Пикабу 😄)

Когда мне вчера посоветовали добавлять "пруфы", я даже полезла гуглить, что это такое.

Чтобы вы понимали: эта история  моя реальная практика, моя жизнь.
На память о той командировке в Ербогачен у меня до сих пор осталась вот эта кружка - её подарила мне одна из пациенток. Я берегу её как память о том времени, о том месяце, который многое мне дал как врачу и как человеку.

И небольшая светлая новость - спустя годы 🤗

Спустя уже много лет после той истории я совершенно случайно наткнулась на страничку этой пациентки в соцсетях.

И , честно говоря, моё сердце очень порадовалось: она всё-таки стала мамой ещё одного малыша.

Та сложная ситуация, через которую она тогда прошла, не поставила точку в её материнстве. Она родила ребёнка и продолжила жить полноценной счастливой жизнью.

Для меня, как для врача, это было очень тёплым и важным моментом.

Также у меня есть Telegram-канал для женщин, где я делюсь полезной информацией о здоровье: как быть в ресурсе, заботиться о себе, быть красивой, здоровой, энергичной. Это уже не истории, а именно профессиональные советы.

👉 Буду рада видеть вас у себя 🤗https://t.me/doctor_elenaa

#Медицина #ИсторииИзЖизни #Врачи #Гинекология #СельскаяМедицина #РеальнаяИстория #ЖенскоеЗдоровье #Пруф

Честно? Меня это немного задело. Я врач, только начинаю делиться своим профессиональным опытом. Я привыкла работать с людьми вживую, в кабинете, в родзале, в отделении. А тут — столкнулась с виртуальной стороной общения, где не все верят даже в искренние истории….

Наверное, эта ситуация чему-то меня учит. Учусь не принимать близко к сердцу, учусь тому, что даже хорошие и правдивые истории всегда найдутся те, кто поставит под сомнение. Наверное, нужно спокойнее к этому относиться, но пока учусь…..

Поделитесь пожалуйста, как вы сами относитесь к хейту?  Что помогает сохранять спокойствие, когда читаешь такие обвинения? Был ли у вас момент, когда вас необоснованно обвиняли в выдумке ?

🫶Спасибо заранее каждому, кто поделится своим опытом. Мне это реально важно - потому что я только учусь быть здесь.

Первые дни действительно были спокойными: приёмы, осмотры, консультации. Даже как-то слишком спокойно — после ординатуры я ждала большего экшена.
Но экшен не заставил себя долго ждать.

В 3–4 часа утра раздался звонок:

— К вам везут женщину, у неё аборт в ходу.

Я напряглась, но виду не подала. Попросила санитарку подготовить инструменты — на всякий случай.

Минут через 15 в приёмное отделение зашёл... нет, не пациент — сначала буквально зашёл живот женщины, а потом уже вошла она сама.

И тут у меня внутри всё сразу перевернулось:
никакой это не аборт — у неё срок минимум 35–36 недель.

Начинаю задавать стандартные вопросы:
— Наблюдались? Есть обменка?
Женщина в сильном алкогольном опьянении, отвечает невнятно. Проверяю списки беременных — есть несколько пациенток с её фамилией, но ни одна — не она. По факту — беременность она вообще не наблюдала.

Укладываю её на кресло. При влагалищном осмотре — полное раскрытие, головное предлежание (это хоть немного успокаивало). Но тут — ещё один тревожный момент: на животе свежий шрам после операции.

Спрашиваю — оказывается, меньше года назад ей удаляли селезёнку. Послеоперационный разрез по средней линии живота ещё даже толком не зажил.

В голове — калейдоскоп мыслей: разрыв матки, кровотечение, возможная экстренная операция… А рядом — только я и санитарка.

Собравшись, дала команду санитарке срочно звать неонатолога, акушерку и вообще всех, кого только можно.

Роды оказались вторыми. Женщина не могла назвать дату последних месячных, но по сроку было понятно — около 34–35 недель. Преждевременные роды.

Слушаю сердцебиение — бьётся. Уже легче.

Ребёнок появился на свет через 20 минут — мальчик, живой, активный, с каким-то удивительно взрослым взглядом.

И тут — слава Богу — буквально в момент рождения вбегает акушерка. Она успела на сами роды, и в этот важный момент оказала мне огромную помощь: помогла принять малыша, оценить его состояние, организовать первые действия по уходу за новорождённым.
Без неё было бы намного сложнее. Мы сработали как одна команда.

Неонатолог приехал уже позже — примерно через час после родов.
Хотя село маленькое, но ночь, организация экстренных вызовов — это отдельная тема для сельской медицины.

Оставшуюся ночь я провела возле ребёнка — контролировала дыхание, температуру, чтобы всё было стабильно.
Мама в это время уже "отдыхала" в своём состоянии.

Эта ночь стала моим настоящим экзаменом. Тогда я окончательно поняла:

"Спокойная практика" существует только до первого звонка среди ночи. А дальше — всё зависит от твоей готовности, знаний и способности сохранять холодную голову.

Работа в Ербогачене стала моим настоящим боевым крещением после первого года ординатуры.

Если вам интересны такие реальные истории из врачебной практики, советы по беременности, гинекологии и женскому здоровью — приглашаю вас в мой Telegram-канал:
👉 https://t.me/doctor_elenaa

#Медицина #Роды #Ординатура #Гинекология #ИсторииИзЖизни #Врачи

Если интересно — ставьте плюсы, расскажу ещё 😉