Перелечивание за 1 визит.
Дезобтурация Sani Retreatment, инструментация Soco SC до 35/04, ирригация 3% NaOCl с УЗ активаций IRRI Safe, 17% ЭДТА, обтурация методикой непрерывной волны, билдап под протезирование.
Автор: Диана Кипарисова
С 8:15 до 9:45 выпиливала вкладку из зуба с заранее понятным неблагоприятным прогнозом в области бифуркации. Накануне -острая боль, инъекция дексаметазона по переходной складке (не мной). Кстати, есть исследования по купированию одонтогенной боли и отека дексаметазоном - найду и поделюсь.
Шли в работу, понимая исходные риски. Но общесоматический анамнез не позволял удаление, а зуб нужно было сохранить хотя бы на время. Из плюсов - пациентка сама врач, все этапы и ограничения понимала прекрасно.
Вкладку распиливала на две части.
Несколько практических моментов:
• пилить вкладки только с использованием увеличения. Риск уйти в новую перфорацию дна есть всегда, но без микроскопа риск значительно выше;
• алмазные боры Komet для распила циркония работают идеально
• после таких манипуляций турбинный и повышающий наконечники можно смело отправлять на ТО;
• после разделения вкладки и удаления коронковой массы уменьшаем объем до размера штифта в небном канале
• УЗ не «бьет» по вкладке. Его нужно прикладывать стабильно и безотрывно, чтобы колебания разрушали цементный слой. Иногда полезно сформировать небольшую ямку под насадку
• и как бы ни хотелось ускорить процесс -не берите в руки зажимы
• часто вижу попытки удаления элеватором «по типу аппарата Томпсона», но у него совсем другая другая механика.
Лучше дождаться, когда отработает ультразвук.
Такие случаи - всегда про терпение, контроль.
Автор Тамара Сиукаева
Адгезивная фиксация на Variolink Esthetic LC Neutral, Ivoclar.
Фиксирую обычно вместе 2 центральных винира и далее от центра по 1 единице. Передвигаю кламп Brinker B4, защищаю соседние зубы тонким тефлоном.
Использую для фиксации виниров всегда композитный цемент светового отверждения, чтобы иметь неограниченное время в позиционировании и удалении лишнего материала.
Автор: Диана Кипарисова
Продолжаем тему нестандартных случаев.
Автор: Михаил Ладягин
Автор: Ангелина Богданова
Даже при корректно установленном имплантате итоговая стабильность и прогноз работы зависят от того, какие решения принимаются на этапе протезирования: выбор абатмента, конструкции и типа фиксации.Ошибки на этом этапе нередко приводят к снижению предсказуемости результата, даже при технически правильной хирургии.
Приглашаем на онлайн-курс Севары Ризаевой «Современное протезирование на имплантатах»
В программе курса подробно разбираются:
клиническая логика выбора абатментов и супраструктур
показания к применению индивидуальных конструкций
подходы к протезированию в сложных клинических ситуациях
цифровые и аналоговые протоколы в практике врача
По промокоду «denterapromo» действует скидка 15% на весь курс.
Количество мест ограничено.
Регистрация: dentera.info/rizaeva/pr...
Inferior alveolar nerve lateralization — специализированная хирургическая техника в имплантологии, предполагающая контролируемую мобилизацию нерва для установки имплантатов при выраженной резорбции в боковых отделах нижней челюсти.
📌 Цель метода — создать условия для имплантации при минимизации необходимости костной пластики.
Процедура требует:
— углублённой хирургической подготовки
— развитых навыков микрохирургической работы с нервом
— соответствующей клинической квалификации
— готовности к ведению возможных осложнений, включая неврологические и инфекционные.
👨⚕️Челюстно-лицевой хирург, кмн., доцент: Андрей Трохалин
Автор: Ardasher Sadykov
