Я неполноценный. Я урод. Да, давайте, посмейтесь надо мной. Спросите: кто ты теперь? Кому ты нужен? Посмотрите на меня. Посмотрите на меня внимательнее. Я не виноват в том, что я стал таким. Если бы я знал, что несущиеся мимо антитела принесут такую беду, возможно, я бы смог что-нибудь предпринять. Только вот рассуждать об этом уже слишком поздно. Но, позвольте, рассказать вам историю с самого начала.
Я рос обычным клапаном. У меня есть две створки, которые напоминают головной убор- митру. Поэтому меня и назвали Митральным. Работал я не покладая створок, строго закрываясь перед систолой желудочков, не давая безумным эритроцитам вернуться в предсердия. И абсолютно ничего примечательного в моей биографии не происходило, пока однажды из кровотока не пришли антитела против стрептококка. Не знаю, что пошло не так, но они стали атаковать меня, а не его, стараясь как можно крепче прицепиться к антигенам моих клеток. Пока я пытался выяснить, что происходит, рядом появились сотрудники систему комплемента, агрессивно поглядывающие в мою сторону. И тут уже начался кошмар. Мои ткани изменялись, мукоидное набухание сменилось фибринозным, а вслед за ним кое-где стали появляться гранулемы. Все это завершилось тем, что вы сейчас видите. Соединительная ткань покрывает мои створки, они скукожились и укоротились. Да, я стал некрасив, но самое главное- что я потерял свою функцию. Мои створки не могут полностью закрывать отверстие между левым предсердием и левым желудочком. Каждый раз я пытаюсь одной створкой дотянуться до другой, но терплю поражение. И мне приходится с глубоким чувством вины наблюдать за тем, как эритроциты с улюлюканьем во время систолы несутся обратно в предсердие. Миокард мной недоволен. Кардиомиоциты левого желудочка с пренебрежением глядят в мою сторону. Но это длится недолго: они не могут отвлекаться в то время, как приходит повышенный объем крови. Миокард желудочка не стал ждать ни от кого поддержки, сам взял ситуацию в свои клетки и подкачался, гипертрофируясь. Став более сильным, увеличив ударный объем, новоприбывающая кровь перестала казаться ему проблемой. Зато проблемы появились у левого предсердия. Безумные эритроциты с каждой систолой возвращались в его полость. Им было плевать, что они занимают место своих сотоварищей- других эритроцитов, прибывающих с током крови из легочных вен малого круга кровообращения. Кардиомиоциты предсердия также не стали ждать помощи, и последовав примеру желудочка, начали увеличиваться в объеме, гипертрофируясь. Но у кардиомиоцитов предсердия не получалось контролировать ситуацию. Давление в них постепенно росло. Параллельно оно росло и в легочном стволе. Бушующие в крови форменные элементы негодовали, что их не пропускают по обычному пути кровотока. Остановившись в сосудах малого круга и стоя в пробке, они угрожали выходом в легочную ткань. Полнокровные сосуды сдавливали альвеолы и бронхи, транссудат потихонечку проползал в ткани. Легкие, совершенно не ожидавшие, что у них могут возникнуть трудности с газообменом, запаниковали. Тогда барорецепторы легочного ствола и предсердия отправили рефлекторно сигнал легочным артериолам с просьбой сократиться, чтобы предупредить отек легких. Хорошая идея, но я увидел, как занервничал правый желудочек. Ему не понравилось, что сужение артериол повысило давление в легочной артерии, и ему теперь с усилием приходится пропихивать в нее кровь.
Сердце работает под напряжением, и все из-за меня.
Ловить на себе злые взгляды и слушать перешептывания за спиной, вот и весь мой нынешний удел. Я больше не могу давать громкий звук для нормального звучания первого тона, из-за моей дисфункции сердце вынуждено было отказаться от своей идеальной формы и приобрести митральную конфигурацию. Я бесполезен, я все понимаю и осознаю. Но совсем недавно у меня появилась надежда- мне пообещали сделать пластику. Возможно, очень скоро я верну свой облик… Или нет? Или новый я уже будет не таким, как раньше. Но сейчас это не имеет значения. Важно лишь то, что я перестану быть изгоем и верну себе былое уважение.
Автор - Валерия Петрова