Жировой гепатоз неизлечим
Вашей печени сказали что она жирная? Что у нее изменения по типу стеатоза?
Не расстраивайтесь, Вы не один, даже если Вы худющая анорексичка.
Недавно в чате прилетает:
гепатоз же до конца неизлечим
(скрин прилагаю, мат прикрыт персиком, чтобы не травмировать тонкую душевную организацию)
С одной стороны, да, есть довольно устойчивое мнение, что гепатоз - это история на всю жизнь, и если уж он появился, то никуда особо не денется.
С другой стороны, если смотреть не на формулировку диагноза, а на то, как это выглядит в практике, картина получается чуть сложнее и, местами, даже противоречивее. И кстати, если Вы полный - это не гарантия наличия жирового гепатоза, так же как и осиная талия - не гарантия его отсутствия.
В какой-то момент моих личных мучений, ещё до открытия клиники, после хождений по уважаемым врачам доказательной медицины, было решено смотреть на организм в целом, а не на какой-то отдельный орган. Так был выявлен стеатоз, причём без каких-то жалоб или ощущений, что с печенью вообще что-то происходит, то есть это была обычная случайная находка. Но тогда ещё и даже предположений не было, что моя жизнь после этого изменится. (Кстати, без понятия откуда он взялся, был ЗОЖ-ПП, виню в этом трициклический антидепрессант назначаемый врачами, не от психиатрической проблемы, а как противоболевой АД.)
Значится, готовьтесь, сейчас будут пруфы, что скриншот выше не состоятелен и всё-таки это лечится:
прилагаю два своих УЗИ с разницей в чуть больше года.
Итак, что мы имеем: хронически больного в мочеполовой сфере, диагноз называемый врачами док.меда СХТБ/МФС (синдром хронической тазовой боли и миофасциальный болевой синдром). Почему? Не понятно, анализы не были абсолютно чистыми, были отклики на определенные препараты, но не до конца. Так прошли мои 3 года страданий и мытарств в диагностике и хождения по кабинетам. На УЗИ брюшной полости в 2024г. никто не направлял, просто самовольное желание разобраться. Ну и требовали для дуоденального зондирования. Пока сейчас понабегут разрушители мифов, говорю что ссылка выше - описание процедуры давно известной человеку с времён СССР, и да, это сайт моей теперь уже клиники Целибро, но появилась она гораздо позже, чем мне пришлось идти на зонд. И речь то сейчас в принципе не о зондировании, но на зондировании так же прекрасно видно жировой гепатоз, вот фотки с микроскопа:
Жир в окуляре микроскопа, материал - желчь.
Если кому-то интересна картинка пациента, основная жалоба неизлечимый простатит более 20 лет, естественно с симптомами. Препараты ряда 5-нитроимидазолов и антибиотики были опробованы не раз с сопутствующей физиотерапией. ЖКТ решил проверить первый раз, когда решил тоже что-то сам покопаться. И да, он иногородний и был просто в наших краях славного города Санкт-Петербурга, так как по стране в целом с зондированием какие-то проблемы, особенно в крупных городах. Доходит до того, что люди в чатах сами себе ставят зонд.
А сейчас я хочу немножко сослаться на свой пост, получивший на пикабу кучу минусов, но тем не менее актуальный в практике, тем что сейчас в клинику приходит и не по одному разу много людей с хроническими заболеваниями по малому тазу, лечатся по несколько курсов, кто-то уже курсит не один год, пытаясь выбить "ТГХ" (трихомонада, гонорея, хламидия), а они не уходят. Мы с доктором, который ведёт приём, начали работать вместе не так давно, но пациентов с такими историями уже прошло достаточно, чтобы начали вырисовываться повторяющиеся вещи. Это не попытка выдать какое-то окончательное мнение, скорее наблюдение за тем, что регулярно встречается.
Ещё во время учёбы один врач, у которого было прохождение практики по терапии, сказал простую вещь. Тогда она звучала слишком общей, но со временем стала выглядеть вполне прикладной:
Если в организме есть проблема, сначала имеет смысл привести в порядок ЖКТ и иммунный фон, а уже потом заниматься основным заболеванием.
И если посмотреть на тех самых “хроников”, которые годами лечатся у уролога или гинеколога, то довольно часто у них параллельно есть проблемы с ЖКТ. У кого-то находят хеликобактер, у кого-то паразитарные истории, но у многих, если копнуть глубже, оказывается жировой гепатоз, у кого-то более выраженный, у кого-то в лёгкой форме.
Есть и те, кто просто не обследовался нормально или вообще не смотрел ЖКТ (а таких много, ведь какой доктор, когда к нему пришли с его проблемой, отправит к спецу вообще другому? так уже давно не делается, ведь сейчас модно лечить анализы, а не человека. В целом, печально, что перестали на человека смотреть как на единый организм, а разделили по органам.)
И отсюда возникает вполне понятный вопрос.
Как рассчитывать на нормальное прохождение курса лечения, который сам по себе нагружает организм, если ЖКТ работает нестабильно и не до конца понятно, что происходит с ферментами, желчью и обменом в целом?
А Вы что-то слышали про фармакокинетику и фармакодинамику?
В такой ситуации часто выходит так, что лечение вроде бы проводится, препараты принимаются, а результата либо нет, либо он быстро откатывается. И в итоге получается замкнутый круг: курсы идут, время уходит, деньги тоже, а состояние сильно не меняется.
Поэтому мысль здесь довольно простая: иногда есть смысл не заходить сразу в очередной курс, а сначала разобраться с базой: ЖКТ, иммунитет, дефициты.
PS: учитывая, что выше был написан и мой кейс, и возможно остались вопросы, что со мной вообще дальше происходит, то есть личный телеграм-канал с живым общением не только по медицине, а о жизни в целом. Ну и как строим клинику, и воспитание двух котов.
PS2: да, вылечится удалось, в период с 2024 по 2026 год, на лечение ушло пару лет. весь 2024 ушел на восстановление ЖКТ, который никак не беспокоил СОВСЕМ, но были отклики на схемы по ЖКТ, в конце 2024-2025 иммуномодуляция с переходом в антибиотикотерапию, которая внезапно заработала и спустя месяца 4 лечения с физио, иммуномодуляцией, и атб терапией привела к ремиссии по заболеванию.
PS3: пришлось для более идеального состояния открывать для себя пептиды от воспаления и для регенерации (инъекционные, а не те что в таблетках продаются, те не работали), чтобы уже разгребать последствия долгого хронического воспаления и операции по удалению лейкоплакии, которая не нужна была. Был комбайн из пептидов BPC-157, ARA-290, LL-37. Периодически добавлялся syn-ake для снятия спазма в мышцу, которая спазмировалась. И да, я периодически как начинаю ощущать беспокойство, просто подкалываю пептид от боли и живу теперь нормальной жизнью. И внедряю это в клиническую практику. И котам тоже достаются пептиды, потому что они няшки.
Мой каракалистый котёнок Умка с её любимым BPC-157
А теперь собственно хочу завершить пост вопросом:
Пикабу, среди Вас тут есть хронически больные какой-либо болячкой? А давно ли Вы обследовали свой ЖКТ? А иммунограмму?