Про ипохондрию⁠⁠

Был у меня такой же. Типо давление поднимается и таблетки не помогают. А оказалось он любит к вечеру по 3 литра пиваса всосать, а потом в скорую с давлением.

Я вашу пациентку понимаю: ты такой превозмогаешь, во всем себе отказываешь, чтобы болезнь отступила. А потом тебя ошарашивают, что оказывается чтобы закрепить результат ты в этой кабале навсегда :( А жить то когда?

— Доктор! Как мои анализы? Ведь не пью, не курю, с женщинами не сплю! Я буду жить, доктор?!

— Жить будете. А смысл? ...

Постоянное давление 130 - повод для обследования.

И да, "что ж". Или ШТОШ!

всё в относительном порядке

Как же в порядке, если при нарушении диеты давление поднимается? В чем причина то?

У пациентки возможно проблемы с жкт, какой-нибудь рак на начальной стадии, а ты посмотрел общий анализ крови, померял давление и отправил домой?

Не в претензию лично к тебе, вся медицина так работает.

Постоянное давление 130 - повод для обследования.

И да, "что ж". Или ШТОШ!

У меня приступы гипогликемии чуть ни через день последние пол года и худею нещадно. Конфеты всегда с собой чтоб сознание не потерять. Терапевт говорит анализы хорошие, всё нормально, а от приступов дальше конфеты ешь, помогает же. И вот мы с терапевтом тоже друг на друга как на невменяемых смотрим.

Что делать если начинаю волноваться при измерении давления? Вчера мерял - 161 67. Чувствовал себя до измерения нормально. Да и после спустя пять минут тоже норм

Периндоприл, индапамид (раньше было в виде одной таблетки нолипрела, но его по льготе не выписывают), кораксан, бисопролол. Кораксан назначили из-за тахикардии (в покое пульс выше ста был. Только во время сна до 60 опускался)

Изначально назначали их по отдельности, но результата не было.

Поднималось преимущественно систолическое.

Тонометр автоматический наплечный.

А если после начала лечения стало 120/57 - 140/80 (т.е. пульсовое давление поднялось на 20), то это норма?

Вот такие у нас врачи: приходите, когда помрете.

Прихожу к терапевту с жалобой на температуру 37 по вечерам.

- Сейчас какая температура у вас?

- 9 утра, 36.6

- Ну так вали отсюда, бык здоровый, на тебе пахать еще можно.

У меня такая же хуйня в военкомате была.

- Жалобы есть?

- Да, я гипертоник, часто повышенное давление. Каждый год лежу в больнице, вот справки и...

- В данный момент как себя чувствуешь?

- Эм... Нормально.

- Здоров. Следующий.

Суточное дежурство у терапевта?

Вы еще где-то совмещаете, или что?

Ну вот у 45 годам знакомый перестал вывозить 05 водки за вечер. На следующий день ливер болит, бадун страшный. Хотя раньше легко и 07 выпивал. Доктор сказал пить теперь нельзя, почки устали, печень изношена.

И нет ведь никакого лекарства, кроме как не пить. Но дело в том, что он любит так пить. 3-5 раз. В год. Что делать?

Спасибо

Врач ничего не выписывала, сама экспериментировать с препаратами не рискую. Кровь на сахар норма по нижней границе, больше никаких направлений не дают.

В настоящее время хорошо известны гемодинамические сдвиги АД при ГБ:

1) В начальных стадиях увеличивается минутный объем или сердечный

выброс, а общее периферическое сопротивление остается на прежнем уровне;отсюда происходит увеличение АД. Такой тип изменения гемодинамики носит название гиперкинетического.(повышается в основном САД)

2) В последующем все большее значение приобретает повышение общего

периферического сопротивления, а сердечный выброс остается нормальным -эукинетический тип.(равномерно повышается САД и ДАД)

3) В дальнейшем, в далеко зашедшей стадии происходит резкое увеличение периферического сопротивления на фоне уменьшенного сердечного выброса.

Этот тип называется гипокинетическим.(маленькая разница между САД и ДАД)

Ну значит она не зря к вам пришла. И не совсем правильно это ипохондрией называть.

Именно эта разница и поднялась. Если до начала лечения она была 40 (150/110 например),  то теперь всегда около 60 (120/57).

Так не пишите тексты после суточного дежурства.

для меня 120-130 эт не норма так то, у меня 114-115 норм, когда выше уже не очень