Про диспансеризацию
Сейчас много говорят о необходимости диспансеризации, о том что правительство заботится о нас, проводя для многочисленных, как правило работающих, групп населения комплекс обследований, позволяющих выявить заболевания на ранних стадиях. Поликлиникам скидывают план по диспансеризации, которые они обязаны выполнить. Людей, правдами и не правдами заманивают на диспансеризацию.
Но! Оказывается, болезни, на ранних стадиях мы лечить не можем. Вот буквально на днях, в отделение, где я работаю, пришла комиссия по контролю качества оказания медицинской помощи, надавать люлей, за не правильно заполненную медицинскую документацию.
Претензии основных было три:
В приемном отделении нет анкеты со смайликами. На наше возражение, что мы то не приемное отделение, мы лечебное отделение, нам ответили:
- Ну и что, вам, что жалко самим распечатать?
- А где взять?
- Что вы не знаете, где взять? Все знают.
- Нет, мы к сожалению, не знаем.
- Ну наверное в компьютере где нибудь есть.
- А где в компьютере? Покажите.
- Ну мы не знаем, ладно мы этот вопрос потом решим, на совещании.
Нет анкеты на каждое заболевание при выписке. Нужно разработать и внедрить анкеты на каждое заболевание, и в конце истории болезни заполнять ее. Такие анкеты есть в клинических рекомендациях и приказах о ведении истории болезни, они не много различаются, поэтому нужно их объединить, потому как "больше лучше, чем меньше", затем их приказом верифицируют, и мы будем их заполнять, что намного облегчит нашу работу.
Но первые два вопроса это не претензии, это попытка облегчить нам работу, ведь заполнение нескольких анкет, по умолчанию должны облегчить работу врача.
Главная претензия, что пациент поступил в отделение, в плановом порядке, на контрольное обследование, после вылеченной онкологии, без жалоб. Это не допустимо. Пациент, поступающий в медицинское учреждение без жалоб остается без больничного и возможно без оплаты медицинского случая. Это требование ФСС (социальный фонд, который оплачивает больничные).
То есть, проводить обследование или лечение, человеку, у которого нет, еще, жалоб мы не можем. Вот в нашем случае, человеку вырезали опухоль, теперь он здоров, бегает на работу, его ничего не беспокоит, но раз в несколько месяцев он должен проходить контрольное обследование, чтобы не пропустить рецидив, обследование это, никто кроме нашего отделения не проводит. Но нет, нельзя. ФСС запрещает. Вот когда у него будет рецидив, болезнь станет запущенной, тогда у него появятся жалобы, тогда он может обратится в лечебное учреждение.
Поэтому, если при диспансеризации у человека выявили какую то болезнь, на ранней стадии, то лечить его или дальше обследовать, в РФ запрещено.
Везде, с каждого столба вещают, что многие болезни, особенно онкологические, текут на ранних стадиях бессимптомно (и это правда), с каждого утюга нам говорят о важности диспансеризации (и это тоже правда), но по итогу оказывается, что смысла в диспансеризации нет. Потому как лечить вас не будут. Ну если только в частных клиниках, и без больничного листа.