Пост участкового врача
Здравствуйте, я врач общей практики в Казахстане. Недавно я видел пост про девушку, которая не могла встать на учёт, в комментариях было негодование, отстуствие нормальной медицины итд. Этот пост я создал для понимания ситуации в мире медицины, так как ситуация в СНГ плюс-минус одинаковая.
Нагрузка на врача в государственной поликлинике. В среднем на участок приходится от 1500 человек(якобы как должна быть), по факту от 2000+, на моем примере, я 5 часов веду прием, после я хожу по вызовам, половина из которых пустышки, на это уходит от 2 до 4 часов, после я прихожу домой и начинаю делать записи(инвалидность, вкк, справки, исправление записей на приемах(времени не хвататет, но если не сделать, тебе сразу готовы оторвать голову), выписки в среднем 2-3 часа, но это еще не все, так как есть еще "план" который ты должен выполнять, иначе тебя лишают премии(если она вообще есть), надбавок итд менее чем 2 часа не уходит. Итог в день я работаю от 12 часов и более, если на тебя повесят 2 участка, то все ты труп.
Отсутствие среднего медицинского персонала. Незнаю как России, но в Казахстане это бич, нехватка везде, стационарах, поликлиниках. Если на твоём участке нет хотя бы одной мед.сестры, работать становится невозможно, прием на пациента идёт не 15 минут, а все 30.
Тебя хотят уничтожить все. На 50 пациентов, приходится 10 которые с порога готовы тебя порвать. Отсюда выходит конфликт с пациентом, жалобы, выговор. Руководство тебя никогда не поддержит, даже упрекнут "вы не могли сто ли найти контакт с пациентом?", а еще заставят писать объяснительную, и извиниться.
Финансы поликлиники. Любой поликлинике выдаётся определенное количество денег от государства, а не бесконечную копилку, как думает население. То есть если мне пришел пациент и он хочет получить МРТ, КТ итд, мне нужно выпрашивать у руководства чтобы мне разрешили, но пациент не хочет это слушать, он платит налоги, на которых я лежу как дракон. Этот пациент пишет на меня жалобу, на поликлинику, в итоге ему все таки выдают то что он хочет, ты пишешь объяснительную, руководство тебя ненавидит, пациент тебя ненавидит, а тебе некогда, нужно еще ведь еще несколько написать.
Отсутствие карьерной лестницы как таковой, нельзя работать 20 лет терапевтом и стать главным врачем, ты просто будешь пятидесятилетним терапевтом.
Отсутствие нормальной заработной платы, да наверное вы слышали, что врачи сейчас получают 80-100к руб, но это при условии что ты живёшь на работе, у тебя 2 участка+фильтр кабинет, ты обучаешь студентов на 0.25 ставке.
Через неделю я ухожу из участка, я не вижу смысла умирать ради непонятно чего. Я просто хочу жить.
Отвечу вам как женщина, тоже встававшая на учёт в консультацию.
Вернее, скорее отвечу для других пациентов. Многое зависит от прописки и региона.
Сначала прикрепление к поликлинике или женской консультации.
По месту прописки -без проблем (не по прописке могут отказать, если загруженность высокая)
Так что девушка, скорей всего, выбрала самый популярный и поэтому перегруженый перинатальный центр или женскую консультацию. Не по прописке. По прописке прикрепят и на учёт поставят.
Если срок задержки 2-3 дня, то даже с положительным тестом сразу на учёт по беременности не поставят.
С задержкой от недели, подожительным тестом (и, желательно с анализом ХГЧ за свой счёт) идут к участковому акушеру-гинекологу. Он даёт направление на первое УЗИ - делают в 7-9 недель -это подтверждение развивающейся беременности, когда видно что эмбрион прикрепился и уже есть сердцебиение. и уже с этими результатами уже ставят на учёт по беременности и дают направление на общие анализы, обход врачей-специалистов и скрининг 11--13 недель- УЗИ и кровь на генетику и здоровье.
Всё это входит в стандарт по полису омс.
Но! Запись на УЗИ и к специалистам на 2-3 недели вперёд. Т е я, получив в 9 недель направление на скриниг 12и недель записываюсь на УЗИ в этот же день, а потом ,еще не пройдя скрининг, записываюсь на следующее посещение врача на 13й неделе. Иначе талонов просто не будет. И платно сдаю некоторые анализы, которые не входят в ОМС (вернее входят только при госпитализации)
А вот сроки ожидания записи, талонов и направлений сильно зависят от региона. Это реальность.
Поэтому я для себя выбрала комбинированный вариант - ОМС и ДМС + некоторые анализы платно.
А врачам- огромное спасибо. Работа действительно адова, неадекватов полно.