ОРЗ в психотерапии, или очень резко завязал)⁠⁠

"— Доктор, я чувствую себя лучше. Можно просто перестать пить таблетки? " довольно частый вопрос от людей, которые чувствуют улучшение даже на этапе подбора дозы.

Если бы наш мозг умел говорить, он бы орал, как в фильмах: «Пожалуйста, нееееет».

Дело в том, что антидепрессанты (особенно СИОЗС и СИОЗСиН) работают не как обезболивающее — их эффект накапливается 4-6 недель, а иногда и дольше. Они изменяют плотность серотониновых и норадреналиновых рецепторов, балансируют нейротрофические факторы (например, BDNF (не путать с БДСМ))), а резкая отмена нарушает эту тонкую перестройку.

Какие проявления наиболее часты:

1. Синдром отмены (≈30-50% пациентов):

   • Головокружение, «удары током» в голове — следствие резкого падения серотонина и перевозбуждения глутаматных рецепторов.

   • Тревога, бессонница — из-за «раскачки» HPA-оси (гипоталамус-гипофиз-надпочечники**), которая только начала приходить в норму.

2. Риск рецидива (в 2-3 раза выше):

   • Мозг, лишенный поддержки, часто возвращается к исходному состоянию — это подтверждают исследования (многочисленные метаанализы).

3. Псевдохолинергическая реакция:

   • Тошнота, потливость — следствие резкого роста активности ацетилхолина, который раньше «уравновешивался» антидепрессантом.

     В целом, сидром "очень резко завязал" может напоминать даже симптомы респираторных заболеваний, и даже с повышением температуры.

     Это же происходит, если вам попалась подделка препарата.

Как правильно?

✅ Постепенно (иногда месяцами!) снижать дозу под контролем врача.
✅ Не путать синдром отмены с «зависимостью» — это разные механизмы.
✅ Фиксировать даже малейшие изменения состояния.

(P.S. Если планируете отмену — давайте обсудим индивидуальный план. Всегда на связи.)