6178

"Ковидники"1

Работаю участковым терапевтом в небольшой станице, но уже насмотрелся на больных, заражённых коронавирусом. Если в мае-июне это были чисто привозные случаи из других стран и областей, то теперь все вспышки так или иначе связаны с посещением областных больниц. Отправляешь туда больных на плановые госпитализации с отрицательными мазками, а получаешь оттуда или труп или пациента, у которого через пару дней после выписки начинает подниматься температура. Я видел несколько вариантов ковидных больных. 1 вариант - это бессимптомные, как правило, выявляют их абсолютно случайно или среди контактных лиц, но менее заразными они от этого не становятся, много их среди молодежи. 2 вариант: нет температуры, нет кашля, насморка, потери вкуса и обоняния, но есть нарастающая слабость и головная боль, они не хотят есть, их штормит, давление может резко падать и подниматься. Если сделать им КТ ОГК, там можно обнаружить поражение лёгких от 2 до 10 процентов. 3 вариант: вначале сильная головная боль в области лба, разбитость, боли в мышцах, но температуры нет, она появляется через часов 10-12 и сразу держится на цифрах 38-39, очень трудно сбивается, пневмония на КТ уже на 3 сутки. 4 вариант: начинает першить горло и закладывает нос, соплей нет, просто нос, как говорят, не дышит нормально. Температура небольшая, в пределах 37-38, но она накатывает волнами, то есть, то нет. Затем в один прекрасный момент человек понимает, что не чувствует запахов и плохо различает вкус еды. Вкус восстанавливается быстро, с обонянием у всех по разному: кто через недельку уже всё чувствует, у кого и месяца мало. При этом варианте, самое противное - выраженная слабость, отсутствие сил, аппетита. 5 вариант: чаще видел у крупных мужчин: 2 дня просто температура до 37,5, а на 3 резкий подъем до 39-40. Самое интересное, пациент себя нормально чувствует, у него температура 39 и сатурация 92-93%, а он домой собирается. Не было бы пульсоксиметров, многих таких бы отправляли домой. У них даже хрипов не слышно в лёгких, а поражение может достигать 40%. 6 вариант: обычная простуда: лёгкий кашель, насморк, боль в горле, назначаешь антибиотики и все становится ещё лучше, температура падает, человеку хорошо. На 4-5 день лечения температура внезапно 38-39. С учётом , что это бывает на 3 день приема антибиотиков, сразу становится понятно, что это ковид в 90% случаев.

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
3
Автор поста оценил этот комментарий

А у меня вот серьезный вопрос. Легкие это мягкие ткани так?  Почему же тогда используют КТ, а не МРТ

раскрыть ветку (42)
11
Автор поста оценил этот комментарий
Потому что КТ делает снимок за пару секунд. Можно задержать дыхание. А на МРТ от нескольких минут до получаса попробуй полежать не шевеля легкими. Есть МРТ и центры, где можно сделать мрт легких, процедура будет выглядеть так: вам делают мрт, а врач тут же у монитора в онлайн режиме описывает все, что видно на экране. Такое оборудование имеется редко где. Только в каких нибудь очень крупных центрах или университетах.
9
Автор поста оценил этот комментарий
Идут всегда от простого к сложному и от дешёвого к дорогому. Самый доступный - рентген. Дёшево и сердито. Потом КТ. Данных КТ достаточно в 98% случаев заболеваний органов грудной клетки. Самое дорогое и длительное исследование - это МРТ, его используют, когда КТ недостаточно. Нет смысла делать МРТ для скрининга, будут многокилометровые очереди, а выигрыша в сравнении с КТ не будет
раскрыть ветку (2)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Очереди космические даже на КТ, учитывая что по факту аппаратами КТ больницы городов насыщены на достаточном уровне

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Потому что спрос на это исследование увеличился на несколько порядков, но я писАл не про ситуацию сейчас, а в принципе. Ведь кроме пневмонии существует ещё 100500 болезней лёгких
11
Автор поста оценил этот комментарий

МРТ - вещь редкая и не быстрая.

раскрыть ветку (15)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Правильно ли понимать, что бессимптомные люди через какой то срок все равно начинают отмечать те или иные симптомы? Бывает ли только носительство, без вреда для носящего вирус?

Как протекает у ВИЧ+ и онкобольных? Бывает ли у данной категории лиц бессимптомность?

раскрыть ветку (5)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Бессимптомные встречаются часто среди молодежи, симптомов нет никаких. Потеря обоняния - это уже признаки стёртой формы ковида. С Вич-инфицированными не сталкивался, у онкобольных всё зависит от степени запущенности онкозаболевания. Но бывает, что и тяжёлые больные переносят ковид легко. Причем складывается такое ощущение, что сахарный диабет опаснее для больного ковидом, чем онкология.

раскрыть ветку (4)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Про молодое поколение это известно, вопрос о том что какое соотношение между теми у кого симптомы проявляются не сразу или имеются слабовыраженные и теми у кого вирус вообще никакого следа в организме не оставляет?

Например как вирус папиломы, носителем которого являются практически все люди, но он в организме никак себя не проявляет, если с имунитетом все в порядке.

раскрыть ветку (3)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Бессимптомников и раньше было трудно определить, а сейчас и подавно. Запрещается брать мазки у больных без клиники. А так, в среднем, они составляют процентов 20 от всех больных.

раскрыть ветку (2)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Не бессимптомников, а тех кто является только носителем, но сам от вируса никак не страдает, я о них

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Это, по факту, синонимы. Все бессимптомные заразны.

0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Я крупный мужчина, вчера поднялась температура 37,7 , потом 37,2 . Болело все, голова трещала, вдохнуть больно. Сегодня 37 , немного боль при вдохе. Вот и как понять что это вообще?

раскрыть ветку (3)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Обратиться к врачу. Сделать тест. Сделать КТ.

раскрыть ветку (2)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Врач его пошлёт куда подальше. Тест и КТ только если в платную идти делать.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Человек спросил, что делать.

Врач не пошлет, а проконсультирует. Тест и КТ стоят не состояние.

ещё комментарии
5
Автор поста оценил этот комментарий

Вопрос минусуют походу медицинские учреждения без установки МРТ или КТ

4
Автор поста оценил этот комментарий
У КТ шаг такой,что хватает понять,у МРТ более подробно,но зачем?Вирусную пневмонию можно прочитать и на ренгене если уже началось.
раскрыть ветку (18)
8
Автор поста оценил этот комментарий

Да вы что? Флюшка не показывает на ранних стадиях поражение. Пока не пиздец - распознать сложно. Поэтому и везут на КТ.

раскрыть ветку (9)
18
Автор поста оценил этот комментарий
Флюорография и полноценная рентгенография это совсем разные по четкости вещи. Флюорография используется для быстрых и массовых исследований на туберкулёз, тогда как рентген для полноценного изучения патологий легких
раскрыть ветку (5)
Автор поста оценил этот комментарий

Спорный момент. Иначе бы РГ ОГК всех гнали, но гонят на КТ. КТ по времени в 10-15 раз дольше.

раскрыть ветку (4)
2
Follow the sign
Автор поста оценил этот комментарий

В нашем районе всех гонят на рентген. КТ через пульмонолога.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

В саратове тоже

0
Автор поста оценил этот комментарий

У нас на КТ просто не попасть, чисто по записи  и в нормальное время, не говоря уже и о пандемии.

0
Автор поста оценил этот комментарий

На КТ больше денег пилят всякие страховые.

7
Я проголосую за КПРФ
Автор поста оценил этот комментарий

В нашей поликлинике единственный способ проверить на этот вирус- это флюорография. Причем интереснейший момент: кабинет флюо отнесли к фильтру и отгородили шкафом проход.


В маленьком коридорчике своей проверки ожидают, ха-ха, десятки людей. Потенциально больные, раз отправили, и больные.

То есть лечебные учреждения сами способствуют распространению заразы.

раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий
То есть лечебные учреждения сами способствуют распространению заразы.

Так и есть

0
Автор поста оценил этот комментарий

Мне диагноз поставили именно по рентгену и пцр. Не знаю как в других городах, а в саратовских госпиталях делают именно рентген. А вот кт очень редко делают

2
Автор поста оценил этот комментарий

пиздежь! сделали мне рентген с 2 сторон-все нормально сказали, через 5 дней КТ показало 60 и 65 % поражения.

раскрыть ветку (2)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Со мной так было. Есть врачи которые не умеют правильно читать ренген. Я думаю в этом дело. Моя врачиха все увидела
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Так там рентгенолог и терапевт надроченые должны быть, этот приемный покой находится в корпусе где отделение пульмонологии и весь корпус отдали под ковид.
0
Автор поста оценил этот комментарий
Комментарий удален. Причина: данный комментарий содержит личные данные третьих лиц или ссылку на страницу постороннего лица в социальных сетях.
раскрыть ветку (4)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Я болел вирусной пневмонией меня послали на ренген,и врач сказал- Молодец!перенес на ногах! Рубец только остался 😂😂😂
раскрыть ветку (2)
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Что перенес?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Пневмонию. На ногах. Было плохо,температура,сильный кашель,но надо было ездить,ходить итд.
0
Автор поста оценил этот комментарий

@moderator, нечаянно личные данные попали, удалить бы

1
Автор поста оценил этот комментарий

Тут блин рентген с флюхой  в поликлинике еле работает. Какое кт... :(

0
Немножко лучше тебя
Автор поста оценил этот комментарий
Пушка и воробьи.
Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества