Кому нужно сдавать индекс атерогенности?⁠⁠

Часто пациенты приносят мне анализ с липидным профилем, где есть этот самый индекс атерогенности и спрашивают, что же он обозначает.

Что такое индекс атерогенности?

Это соотношение «плохого» холестерина к «хорошему» — чаще всего рассчитывается как (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП. Казалось бы, логично. Но в реальности:

Он не показывает истинный риск

Для того, чтобы оценить липидный обмен, мы смотрим липидный профиль с определением: общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов, ЛПВП и не-ЛПВП.

Увы, индекс не учитывает ключевой показатель — уровень ЛПНП (липопротеинов низкой плотности).

Именно уровень ЛПНП ассоциирован с риском возникновения атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, что подтверждается многочисленными исследованиями и является главным показателем, на который мы ориентируемся, определяя целевые значения и корректируя терапию.

Не используется в современных рекомендациях

Ни европейские, ни американские, ни российские кардиологические сообщества не ориентируются на индекс атерогенности при оценке риска.

Вывод: кому нужно сдавать индекс атерогенности? Никому.

Он не имеет клинического значения. Ориентируемся на липидный профиль и главным образом оцениваем уровень ЛПНП.

Мой ТГ канал