Halluх valgus или косточка стопы.
Hallux Valgus — латинский термин, применяемый при наличии патологического отклонения первого пальца стопы кнаружи.
В основном такая патология встречается у женщин хотя нередки случаи у мужчин.Причин развития данной деформации достаточно много. Наиболее часто встречается наследственный характер заболевания. В основе вальгусного отклонения первого пальца стопы лежит развитие продольно-поперечного плоскостопия, (уплощения продольного и поперечного сводов стопы), что резко нарушает биомеханические взаимоотношения в суставах всей стопы при ходьбе и запускает цепь патологических процессов.
Развитию деформации переднего отдела стопы способствуют, так называемые, предрасполагающие факторы, к которым наиболее часто относится:
избыточный вес,ношение узкой обуви на высоком каблуке,длительные статические нагрузки на стопы и т.д.
Различают несколько степеней Hallux valgus. Степень вальгусной деформации определяется путем измерения угла между первым пальцем стопы и первой плюсневой костью —.(Б) также для определения степени Hallux valgus высчитывается межплюсневый угол — угол между первой и второй плюсневыми костями.(А) В зависимости от величин данных углов различают. 3 степени вальгусного отклонения первого пальца .
при начальных стадиях заболевания, первым вариантом лечения -консервативное лечение,:снижение веса тела, занятия спортом и т.д.использование ортопедической обуви ,использование межпальцевых прокладок, ортопедических ортезов для первого пальца стопы.применение стелек корректирующих своды стопы. Применение нестеройдных противовоспалительных препаратов + физиотерапия. При неэффективности консервативного метода лечения прибегают к хирургическому.
Существует около 150 вариантов оперативного лечения такой патологии, рассмотрим Скарф и Акин остеотомию. Смысл операции заключается в изменении патологических углов за счёт остеотомии (искусственно созданных переломов с помощью пилы или долота) и их синтеза ( винтами, спицами, пластинами и.т.д.)
Скарф остеотомия, экзастоз (косточка ) резецирована и произведена остеотомия (пропилы )
ДО операции.
После. В послеоперационном периоде для самостоятельного передвижения пациентка в течение 6 недель использовала ботинок Барука , который позволяют исключить нагрузку на оперированный передний отдел стопы и в то же время дают возможность больной передвигаться без дополнительной опоры, самостоятельно, за счет нагружения среднего и заднего отделов стоп. Спустя 6 недель туфли Барука были заменены на обычную обувь пациентки с использованием индивидуально выполненных ортопедических стелек. Через 9 недель с момента операции больная приступила к прежней работе без каких-либо жалоб, имевших место до операции.
Надо учитывать тот факт что после операции есть высокий процент рецидивов и ношение реклинаторов и стелек обязательно.
