10

Гепатит В приговор?

Будет длиннопост.

Сначала хотела написать анонимно, хотя казалось бы обезличенный аккаунт на пикабу, что может быть анонимнее, но я настолько не могу принять свой диагноз, что даже тут стремно.

Свое детство я помню плохо. После смерти сестры, когда мне было 6, мой мозг видимо решил, что больше травмы мне не нужны и просто начал стирать воспоминания. Сейчас с памятью лучше, но злопамятной меня точно не назовешь, приходится записывать)

Так вот помню в районе 9-11 лет (точно назвать сложно) сижу с мамой в детской поликлинике, мама плачет, врач успокаивает, что 90% выздоравливают, а если нет, то с таким диагнозом живут до старости, да и вообще все надо перепроверить, мало ли ложный, вот вам направление в инфекционку. Мама причитает да как так, где подцепили, мы с отцом здоровы, как такое вообще возможно и тд. Я вообще не понимаю о чем речь, че за гепатит В, почему мама плачет, видимо что-то плохое. Потом пробел в памяти. ( Как потом оказалось, я всем подружкам рассказала о диагнозе и что скоро умру, так я это себе представляла, но я это совсем не помню)

В общем я живу себе вроде спокойно, но какие-то воспоминания тревожат, разговариваю с мамой, говорит, да, ставили гепатит В, но потом были анализы отрицательные все хорошо, уговариваю еще раз проверить - отрицательно.

Я с полной уверенностью, что здорова, тогда интернет только зарождался, у меня к нему доступ появился только к 15 и то слабенько, поэтому даже не думала искать какую-то инфу.

Через несколько лет встречаю своего будущего мужа, начинается любовь и я залетаю, так как я на первом курсе института и жутко почему-то боялась рассказать об этом родителям, решила делать аборт, моя будущая свекровь пытается меня отговорить, но я в перманентном страхе и прошу ее просто помочь с врачом и деньгами, что она и делает, там у меня снова берут анализы на все инфекции (вич, спид, гепатиты разные, сифилис - все отрицательно) Я в очередной раз убеждаюсь что те детские воспоминания что-то не то.

Потом обычная жизнь, институт, работа, с парнем расстаемся, потом снова сходимся и в 25 окончательно сошлись и съехались. Потом попадаю в больницу из-за удаленного зуба, попала инфекция, там тоже анализы и я как всегда обращаю внимание на эту строчку - отрицательно.

Я вообще человек-параноик, всегда всех родных таскаю по врачам, когда они пытаются забить на свое здоровье, сама частенько сдаю анализы плюсом к тому что назначает врач, люблю читать мед.паблики и тд и тп, но почему-то мне никогда не приходило в голову поизучать более подробную инфу об инфекциях, сдать более глубокие анализы, а так как я была уверена что здорова, хотя бы узнать про вакцинацию и что ее надо повторять.

И вот мне 30, мы пытаемся зачать ребенка, не получается и я начинаю поломничество по врачам, не скажу что без перерывов и сильно старалась, т.к. всегда было в голове, будет ребенок - хорошо, не будет - ничего страшного. В итоге в 35 после встречи замечательного репродуктолога и стимуляции я беременею.

И сейчас получаю анализы на инфекции, гепатит В HBsAg- положительно, перепроверка - положительно. Врач назначает маркеры HBe - отр, анти Hbcore igm - отр, анти Hbe - полож, анти Hbcore суммарное - полож, Днк, пцр - положит (малое количество, но есть)

Иду к инфекционисту, диагноз - хронический гепатит В, лечения пока не требует, только наблюдение, близких проверить и вакцинировать. Проверила мужа у него все отрицательно.

Рожать в обсервации с другими инфекциями.

Две недели я проревела. Не могу принять диагноз. Не понимаю почему. Продолжение это детской истории или там все таки было отрицательно и подцепила потом. Почему никого не заразила и почему всё это время были отрицательные анализы. Если заболела в детстве почему не была вакцинирована, хотя мама утверждает, что делала все вакцины и тоже была уверена что я здорова, что болезнь ушла в хронику и надо проверяться каждый год ей в инфекционке не говорили. Ей даже не сказали, что ей тоже надо вакцинироваться. 90е- начало 00 фигли.

У меня не было никаких симптомов ни в детстве ни во взрослом возрасте.

Что я сейчас узнала. В 90% случаев гепатит В вылечивается в самом начале, чаще всего иммунитет взрослого человека справляется самостоятельно, если нет, то ему помогают. Одно из отличий гепатита С от гепатита В, что В начинается агрессивно и с симптомами, поэтому вовремя обнаруживается и поэтому вылечивается и только несколько % случаев он переходит в хроническую форму, встраиваться в ДНК и до сих пор нет препарата, который бы его от туда достал и вылечил. Короче я "везунчик".

Инфекционист предположил, что я все таки переболела в детстве, но тк не было симптомов и его обнаружили случайно, то он к тому моменту уже перетек в хронику, т.к. детский иммунитет сам не справится с ним, только взрослый, поэтому так важно вакцинировать детей. А лечением в инфекционке его подавили и он ушел в сильную ремиссию, что был в таком малом количестве, поэтому не показывался в анализах, а стимуляция беременности его разбудила. Может он просыпался и раньше, я ж не каждый год проверяла. Но как долго он в моем организме и так ли предположение или нет назвать нельзя, что есть, то есть, смирись, сдавай каждый год или раз в 6 мес. анализы, рожай в обсервации, если бунтует принимай лекарства, близких вакцинируй и надейся что лекарство для полного выздоровления все таки изобретут. Пока бесконечные уже много лет "вот вот будет".

В моей голове этих "почему" и "да как так то" бесконечное количество.

Почему-то не могу это принять.

Я не хочу рожать в обсервации

Я боюсь за ребенка

Я не хочу быть заразной для близких да и не только

Мне стыдно признаться в диагнозе и чувствую себя прокаженной.

Я боюсь умереть от цирроза печени или рака, так как состояние печени фибросканом можно проверить только после родов, поэтому сейчас в неизвестности, но хотя бы алт и аст в норме.

Надо еще сдать на гепатит Д, боюсь.

Кто сталкивался, подскажите пожалуйста, можно ли это изменить, вылечить, может есть хорошие инфекционисты, ну или хотя бы как это принять. Ведь ребенку вредит не только мой диагноз, но и нервы.

Знаю, что есть диагнозы страшнее и люди не теряют веру в лучшее, но это почему-то сейчас не помогает.

0
Автор поста оценил этот комментарий

Инкубационный период у вируса очень длинный, до 180 дней, отследить когда он проник в организм практически не реально. После попадания в организм вирус очень быстро проникает в гепатоциты. Используя рецептор NTCP, находящийся на поверхности клеток печени. После проникновения в клетку вирусная ДНК (геном HBV) преобразуется в ядре гепатоцита в cccDNA. Этот процесс происходит довольно быстро, возможно, в течение нескольких дней или недель после заражения. cccDNA является мини-хромосомой вируса и служит матрицей для дальнейшего производства вирусных частиц. Основная проблема заключается в том, что cccDNA очень стабильна и может сохраняться в клетках печени в течение десятилетий, даже если репликация вируса подавлена противовирусными препаратами. Именно cccDNA является причиной хронизации инфекции и невозможности полного излечения.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Тогда почему люди столкнувшиеся с вирусом здоровы? Вы правильно писали, что столкнуться с ним можно где угодно, как минимум далеко не все носители в курсе своей болезни, никто просто так не сдает эти анализы постоянно (даже у меня как у носителя он долгое время в анализах не отображался, хотя диагностировали еще в детстве что и ввело меня в заблуждение, дважды им заболеть нельзя), т.е они распространяют вирус в общественных местах, больницах, стоматологиях и тд и ладно сегодня есть методы дезинфекции (сухожар его убивает за 2 часа), а раньше ей крайне пренебрегали даже в мед.учреждениях, а прививка действующая есть далеко не у всех, тем более пожизненные антитела она не дает, лет на 10 максимум и если бы собственный иммунитет не справлялся бы с этим вирусом самостоятельно, то зараженных было бы в сотни раз больше.

слегка сейчас погуглила - Хроническим гепатитом чаще страдают дети младше шести лет. При заражении в первый год жизни он развивается в 80–90 % случаев, от года до шести лет — в 30–50 %, у взрослых без сопутствующих заболеваний — менее чем в 5 %.

Получается если взрослый столкнулся с вирусом и он попал в его организм, то только в 5% случаев он станет хроникой и останется с ним на всю жизнь, в остальных он успешно вылечится даже без посторонней помощи.

Вы не думайте я не спорю с вами, нет достаточной квалификации, просто пытаюсь разобраться.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Вы не правы, если бы у вас обнаружили гепатит в детстве, чем бы его вылечили, если даже сейчас, спустя десятилетия, мы не можем его вылечить?

О смерти думать не надо, просто следите за здоровьем и живите полной жизнью. Депрессировать категорически противопоказано. Масса людей живет с еще более тяжелыми недугами. посмотрите например это видео https://youtu.be/ZLsxHHYRJPM

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

в смысле не вылечили бы? пока он не встроился в днк он излечим, мне это как минимум 3 инфекциониста сказали (после публикации поста я уже прошла 2 онлайн консультации и 1 очную), что в самом начале болезни, когда человек только столкнулся с вирусом его может побороть даже собственная иммунная система, что и случается с большинством взрослых людей при контакте, зато образуются антитела как при прививке и далее даже при столкновении с вирусом эти люди не заражаются, а вот если иммунитет не справляется и вирус перетекает в хронику, то он как бы встраивается в днк и вот от туда его уже достать нельзя, пока ничего так и не придумали для этого, а соответственно и вылечить хронику пока нельзя. 90% людей успешно вылечиваются и только некоторым не везет и вирус перетекает в хронику и уже не лечится. Обычно это если вовремя его не обнаружить или детский возраст. Но и у детей тоже есть все шансы вылечится если обнаружить его в самом начале и помочь иммунитету.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Излечения нет и пока не предвидится, т.к. вирус один из самых умных и неубиваемых, а учитывая, что больных не так много и количество снижается каждый год, на этом много не заработаешь, поэтому инвестиций в разработку не много. В РФ с 97 года введена обязательная вакцинация детей, что позволило значительно снизить заболеваемость.


Рожать надо в обсервации, для минимизации риска вертикальной передачи. Ребенка сразу вакцинируют, возможно может потребоваться введение иммуноглобулина против гепатита B (HBIG).

Вакцинация снижает риск заражения до очень низкого уровня, но не 100%. Поэтому разумная осторожность должна быть всегда. Мужа надо протестировать на антитела и если их нет, обязательно вакцинироваться.


Вам же, никакого алкоголя, минимум лекарств опасных для печени, правильное питание. Раз в пол-года, HBV ДНК количественное определение (для оценки вирусной нагрузки). АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ (для оценки функции печени).

Раз в год сдавайте Альфа-фетопротеин (АФП), его повышение может быть признаком рака печени, т.к. гепатоцеллюлярная карцинома может развиться на любой стадии болезни.

Про фиброскан вы уже в курсе.

При проблемах с желчевыводящими путями поможет Урсосан.


Печеночная энцефалопатия тоже серьезное осложнение хронического гепатита B, которое развивается на поздних стадиях заболевания, когда печень уже значительно повреждена.

Печеночная энцефалопатия – это нейропсихическое расстройство, возникающее вследствие нарушения работы печени, которое приводит к накоплению токсичных веществ в крови и их воздействию на головной мозг. Печень в норме удаляет из крови токсины, но при ее хронических заболеваниях эта функция нарушается. В результате токсины, такие как аммиак, не выводятся из организма и попадают в мозг, вызывая его дисфункцию.


Ну и не забывайте о метаболическом синдроме. ХГВ может влиять на метаболизм глюкозы и липидов, что может способствовать развитию метаболического синдрома.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

и в дополнение к предыдущему ответу, что мне удивительно, так это то, что по анализам крови (их я уже кучу сейчас сдала) все показатели в норме и будто бы он реально все эти года (более 25 лет) был в глубокой ремиссии и в таком малом количестве, что даже в анализах не определялся и я никого не заразила (всех близких уже проверила)

Хотя молодость я отгуляла довольно бурно (не про половых партнеров, а про алкоголь, сигареты и далеко не здоровый образ жизни) нагрузка на печень была прям очень сильной где-то до 23-25 лет. Как с таким даже спящим диагнозом я не то что от цирроза не умерла с тем образом жизни, но и гепатит не проснулся, а беременность его разбудила, вот прям удивительно.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Излечения нет и пока не предвидится, т.к. вирус один из самых умных и неубиваемых, а учитывая, что больных не так много и количество снижается каждый год, на этом много не заработаешь, поэтому инвестиций в разработку не много. В РФ с 97 года введена обязательная вакцинация детей, что позволило значительно снизить заболеваемость.


Рожать надо в обсервации, для минимизации риска вертикальной передачи. Ребенка сразу вакцинируют, возможно может потребоваться введение иммуноглобулина против гепатита B (HBIG).

Вакцинация снижает риск заражения до очень низкого уровня, но не 100%. Поэтому разумная осторожность должна быть всегда. Мужа надо протестировать на антитела и если их нет, обязательно вакцинироваться.


Вам же, никакого алкоголя, минимум лекарств опасных для печени, правильное питание. Раз в пол-года, HBV ДНК количественное определение (для оценки вирусной нагрузки). АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ (для оценки функции печени).

Раз в год сдавайте Альфа-фетопротеин (АФП), его повышение может быть признаком рака печени, т.к. гепатоцеллюлярная карцинома может развиться на любой стадии болезни.

Про фиброскан вы уже в курсе.

При проблемах с желчевыводящими путями поможет Урсосан.


Печеночная энцефалопатия тоже серьезное осложнение хронического гепатита B, которое развивается на поздних стадиях заболевания, когда печень уже значительно повреждена.

Печеночная энцефалопатия – это нейропсихическое расстройство, возникающее вследствие нарушения работы печени, которое приводит к накоплению токсичных веществ в крови и их воздействию на головной мозг. Печень в норме удаляет из крови токсины, но при ее хронических заболеваниях эта функция нарушается. В результате токсины, такие как аммиак, не выводятся из организма и попадают в мозг, вызывая его дисфункцию.


Ну и не забывайте о метаболическом синдроме. ХГВ может влиять на метаболизм глюкозы и липидов, что может способствовать развитию метаболического синдрома.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо за такой развернутый ответ! Если честно звучит ужасно депрессивно)))) Я очень рада, что эту вакцину сделали обязательной и что мое поколение скорее всего последнее, кто столкнулся с хроникой, т.к взрослый иммунитет как я поняла успешно справляется с этой инфекцией, а вот детский нет как в моем случае. Я пришла к выводу, что меня скорее всего не вакцинировали в детстве, т.к. в 89г это не было обязаловкой и мне не повезло столкнуться с вирусом да еще и заболеть без симптомов, были бы хотя бы симптомы и его обнаружили вовремя а не случайно, может и вылечили бы до хроники. И вот как тут в судьбу не верить)))

Недавно наткнулась на рилс в инсте про обязательные детские привики и конечно одной из них была от гепатита и там столько мам отписалось, где они вертели эту прививку, что они здоровы и их детям негде его подхватить и они все отказывались, что я аж даже засомневалась что мое поколение последнее с хроникой, с таким то количеством антипрививочниц, зато это дает мне надежду на разработку лекарства иначе я вряд ли умру свой смертью в старости.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Тут еще прикол в другом это легально у нас не купить ((((
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

а вот это реально грустно.((((( Не должно быть у мед.препаратов санкций, запретов на импорт/экспорт, если они только не вредят здоровью. Медицина должна быть вне политики и повестки, вне экономики, но к сожалению это невозможно и вряд ли на нашем веку будет возможно.

0
Автор поста оценил этот комментарий
https://www.jspharmaceutical.net/hepatitis-b.html это у нас нет прям лекарств а только терапия, недавно пришел от Гератита С сейчас готовимся начать курс.
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

в описании к этому лекарству - Он снижает количество вируса в организме пациента, но не излечивает болезнь.

Так что там тоже нет тех, которые полностью излечивают, а снизили у меня и в детстве, но это временно как оказалось и тут думаю тоже больше терапия чем лекарство.


А вот С лечится и это очень хорошо! Главное вовремя обнаружить!

Минус в том что он не оставляет после себя антител и можно заболеть повторно и нет вакцины соответственно, если эта информация еще не устаревшая, много прочитала статей разных годов.

Так что у науки в медицине очень много работы и много что нужно еще изобрести))))

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

об этом родителям, решила делать аборт, моя будущая свекровь пытается меня отговорить, но я в перманентном страхе и прошу ее просто помочь с врачом и деньгами, что она и делает,

Тогда не плакали?

Две недели я проревела. Не могу принять диагноз.

Теперь заплакали? Ну что ж по плечам и крест. Хотя конечно имхо, не судья. Сам грешен.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

тогда не плакала. С фига по плечам, если заболела я раньше?