2307

Ещё раз спасибо

UPD:

Коллега сообщила - пациентка сегодня вечером переведена из нашей реанимации в межмуниципальный кардиоцентр в соседнем городе.

Наступили холода и пациенты при транспортировке стали выглядеть как коконы из одеял.

Контролировать состояние при этом становится намного сложнее.

И вдвойне ценной становится возможность заранее, в тепле подключить электроды ЭКГ, датчик пульсоксиметра, манжету тонометра, вывести всё это из под одеял и иметь перед глазами все данные о состоянии больного в реальном времени.

И очень вовремя доехала из Китая новая батарея для Бени, приобретенная на средства неравнодушных пикабушников. Ещё раз спасибо.

Это мы с Беней транспортируем в отделение реанимации пациентку 87 лет с инфарктом миокарда и кардиогенным шоком. Артериальное давление первично не определялось, как и пульс. Но в реанимацию сдали с АД 130/80, с проведенным тромболизисом и в ясном сознании.

Это мы с Беней транспортируем в отделение реанимации пациентку 87 лет с инфарктом миокарда и кардиогенным шоком. Артериальное давление первично не определялось, как и пульс. Но в реанимацию сдали с АД 130/80, с проведенным тромболизисом и в ясном сознании.

6
Автор поста оценил этот комментарий

В 87 лет вы за ней приехали и отвезли в больничку, надо ж. У нас, мне кажется, такой возраст не повещут никуда...

Кстати, ее могут вытащить?

раскрыть ветку (1)
25
Автор поста оценил этот комментарий

Возраст не является причиной отказать в выезде либо госпитализации по показаниям.

Но иногда сопутствующие ему заболевания делают это бессмысленным.
Например в тот же день мы были у пациентки такого же возраста.

Но если та больная, про которую я писал первично, была в неплохом состоянии для своего возраста, то её ровесница имела "букет" болезней, включая деменцию и нуждалась в постоянном уходе, т.к. себя не обслуживала даже минимально.
В ходе осмотра был поставлен предварительный диагноз "пневмония", после чего состоялся разговор с родственниками. Им было объяснено, что пневмония в этом возрасте в принципе имеет плохой прогноз и мы сейчас можем транспортировать пациентку в стационар, но в этом есть свои риски (снижение уровня ухода, т.к. в семье за ней ухаживали очень хорошо, и риск дополнительного инфицирования уже внутрибольничной микрофлорой, которая куда более устойчива к антибиотикам).

В итоге сошлись на том, что мы передаем актив в поликлинику на следующий день, а сейчас родственники от госпитализации отказываются.
Мнение самой пациентки принять во внимание было невозможно, т.к. деменция тяжелой степени не позволяла ей даже просто осознать происходящее.

А пациентка из поста жила одна (сын навещал раз в неделю), сама себя обслуживала, тяжелых хронических заболеваний не имела, так что определенный шанс на благополучный исход имеется.

12
Автор поста оценил этот комментарий
Друг, скажи, а вот есть что-то такое, что тебе сейчас нужно и спасёт ни одну жизнь, но купить никак не можешь?
раскрыть ветку (1)
22
Автор поста оценил этот комментарий

Сейчас к счастью нет.
Или к сожалению.
В настоящий момент основная проблема - кадровая.
А выращивать толкового спеца - долгая и штучная работа.
В этом году моя нынешняя ученица получит диплом - буду подбирать себе нового подавана. И год-два натаскивать.

показать ответы
155
Автор поста оценил этот комментарий

Я если честно был не в курсе, что работая на скорой надо что-то покупать еще за свои деньги

раскрыть ветку (1)
43
Автор поста оценил этот комментарий

Продолжение поста «Скорая помощь. Много букв и фото»

Вот тут я давал пояснения по данному вопросу.

Скорая помощь. Много букв и фото

А вот там в комментариях соприкоснулись два мира - люди, которые никогда ничего на работу не покупают и люди, для которых это обыденность.

показать ответы
27
Автор поста оценил этот комментарий

Тогда извините, но если не дай боже случится косяк с тем, что вы купили, элементарно батарея китайская вспыхнет или что-то купленное на Али содержало опасные компоненты. Вам еще могут и претензию кинуть, получается.
К вам вопросов нет, вы молодец, спасибо вам большое. Но просто тратить из своего кармана...

раскрыть ветку (1)
38
Автор поста оценил этот комментарий

Китайское не значит плохое.
Нам от государства дают машины с китайскими дефибрилляторами (фирма Mindrey).
Батарея - фирменная, от производителя.

А насчет "тратить из своего кармана" - деньги я с собой в могилу не заберу, но они могут кого-то из нее вытащить (кому довелось видеть успешную дефибрилляцию - подтвердят, что это не фигура речи).

показать ответы
20
Автор поста оценил этот комментарий
Если что-то такое понадобится - ты напиши, пожалуйста, в эту ветку ответом на сообщение. Дай тебе боги сил и терпения, и пусть все смены будут позитивными.
раскрыть ветку (1)
14
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо на добром слове, но в основном всё есть, а чего нет - оно совсем бешенных денег стоит. "Lucas" (устройство для механического массажа сердца, позволяет перевозить и даже оперировать пациентов в состоянии клинической смерти) стоит 2,5 миллиона рублей. Отечественный аналог "Арка" - 2 миллиона ровно.
Это, как говорят в Питере - "чрезмерно дохуя".

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Я просто свято верю, что тот Китай, который заказывает государство проходит какой-то контроль качества и имеет соответствующие сертификаты, что после первого использования оно не сгорит и не сломается..
А то что куплено через Интернет хрен потом найди кто это починит и кому предъявлять, учитывая что делать это придется самому. Вряд ли можно пойти к начальству и сказать, что у меня проблемы с батареей, которую купил Я.

раскрыть ветку (1)
11
Автор поста оценил этот комментарий

Ваши опасения мне понятны, но пока реалии таковы, что купленный с рук китайский дефибриллятор с батареей с Озон глобал пережил уже полдесятка отечественных дефибрилляторов с контролем качества и какими-то сертификатами.

1
Автор поста оценил этот комментарий

Не обязательно плохое качество. Просто "случилось худшее" - и кого обвинят? Плохое обеспечение оборудованием от начальства или использовавшего "неучтенку" рядового сотрудника?

раскрыть ветку (1)
9
Автор поста оценил этот комментарий

Вероятность "худшего" выше как раз таки с казенным оборудованием.
А виноват в любом случае стрелочник.

"Трусливый врач - самый страшный врач, т.к. он найдет сто причин ничего не делать для больного".

6
Автор поста оценил этот комментарий

В 87 лет вы за ней приехали и отвезли в больничку, надо ж. У нас, мне кажется, такой возраст не повещут никуда...

Кстати, ее могут вытащить?

раскрыть ветку (1)
8
Автор поста оценил этот комментарий

Информация обновлена - сегодня вечером пациентку перевели из нашей реанимации в межмуниципальный кардио-центр в соседнем городе. Стало быть - жива и стабильна.

1
Автор поста оценил этот комментарий

вам тогда надо открывать свою частную клинику и закупать туда всё, что лично вам нравится и удобно))))

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий

К сожалению моя специальность - принципиально убыточная.
В малых городах - особенно.
Так что не вариант.

9
Автор поста оценил этот комментарий
Друг noxrin92, я хочу помочь, а не финансировать реформу здравоохранения)) Чрезмерно дохуя это не только для Питера)
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Я прекрасно понимаю.
Мне в своё время просто выражение очень понравилось.
Вот и процитировал.

Я-то всё своё оборудование приобретал "по случаю", когда ценник был без пары нолей с конца.
А такие игрушки ещё долго не будут списывать даже в Московии.

показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий
В каком городе вы работаете?
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

С какой целью интересуетесь?

показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий
Хочу жить в городе, где человека 87 лет забирает скорая и оказывает реанимационные действия)
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Ближе к 80 дайте знать - сообщу)

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Беня какой у вас красивый! Но уставший

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Ну так я работаю с 18, а он - с рождения.)
Есть от чего устать.

0
Автор поста оценил этот комментарий
Напишите реквизиты в тг. @DarkJedy
Потом как придёт, ждём отчёт))
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Поиск в ТГ вас не находит.
Пожалуйста попробуйте найти меня - @noxrin92.

0
Автор поста оценил этот комментарий
Добрый день. Цена вопроса?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

40 тысяч рублей.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Ну, в общем если вдруг что понадобится, ты ответь на это сообщение. А дальше придумаем, как это достать. Может, даже жизнь спасу кому-то.
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Здравствуйте.
Если ваше щедрое предложение ещё актуально - я хотел бы им воспользоваться.

Кратко изложу суть проблемы.
Кислородные баллоны нашего отделения скорой помощи заправляют прямым перепусканием. Покупают кислород в 20ти литровых, соединяют такой баллон напрямую с нашим 2х литровым, открывают вентили, кислород переходит из одного баллона в другой до выравнивания давления.

Раньше большие баллоны расходовали на заправку малых примерно на 1/3 (со 150 до 100 атмосфер), после чего подключали к кислородной рампе, от которой питалось отделение реанимации, где и расходовали полностью. Это давало не меньше 200 литров в каждом малом баллоне, что было приемлемо.

В ковидную эпоху на территории больницы построили огромный кислородный резервуар и перевели основное питание стационара кислородом на него. Кислородная рампа осталась как резервная и используется мало и редко.
Казалось бы, хорошо, но есть нюанс - початые большие баллоны практически не расходуются. Это приводит к тому, что мы теперь получаем малые баллоны, содержащие не 300 литров (в идеале) и не 200 (как было раньше), а 100 и даже 80 литров.
При том, что расход кислорода варьируется обычно от 5 до 15 литров в минуту - такие баллоны расходуются моментально. Количество же малых баллонов ограниченно и заместить качество количеством затруднительно.

Эту проблему решил бы дожимной кислородный компрессор, позволяющий перепуская кислород из большого баллона в малый дожимать его затем до нужного давления.
Новые компрессоры стоят сотни тысяч, что для больницы чрезмерно, а для меня - тем более.

Но я воззвал к Яндексу и нашел б/у советский компрессор КН-4 за куда более приемлемый ценник.

Если поможете приобрести - сильно облегчите жизнь всему отделению, а учитывая, что наши аппараты ИВЛ тоже работают от сжатого кислорода, то и продлите кому-то дыхание в прямом смысле этих слов.
Или может быть вы знаете другое решение достать подобное устройство?
За добрый совет тоже скажу "спасибо".

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

На всякий случай повторно предлагаю посильную помощь в оснащении, поддержке и возможном ремонте Бени. Везде, где это будет возможным - безвозмездно

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо, это очень ценно, но Беня сейчас в полном благополучии и я надеюсь, что это надолго. Но если вы можете подсказать, где физическое лицо может приобрести кабель терапии для дефибриллятора Lifepak 20e - буду признателен. Это второй дефибриллятор, приобретенный мною для нужд отделения. Сам я им не работаю (у меня Беня есть), но коллеги используют регулярно, т.к. он легче Бени, а батарея держит дольше, чем на казенных. Но он был без кабеля терапии, поэтому функция кардиостимуляции сейчас недоступна. Думали скинуться и купить, но модель старая и найти продавца не вышло.

показать ответы

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества