Бешенство18
Недавно сняли повязку на ноге, с места укуса от бездомной собаки. Вот так, на ровном месте и никого не трогая, заработал семь уколов от бешенства и запрет бухать 8 месяцев.
Зато узнал для себя много нового. А то ведь большинство обывателей имеют представление о бешенстве исключительно из народного фольклора. Ну там... "40 уколов в живот", "будешь два года с пеной на людей бросаться, выть на луну по ночам" и прочая ерунда.
Итак. Бешенство - неизлечимая смертельная болезнь, вызванная вирусом, попавшим в организм человека от укуса уже больного животного (собаки, волки, лисы - псовые). Сами бешеные животные долго не живут - от начала проявления болезни до конца 5-7 дней. Эти дни для больной зверюшки отличаются помутнённым сознанием и яркой агрессивностью ко всему вокруг. По этой причине, бешеный зверь - одиночка. "Стаи бешеных собак" - это скорее разговорное преувеличение. При поражении нервной системы бешенством у четырёхногих полностью отсутствует чувство "братства" и вообще малейшая адекватность. Они просто сразу друг друга перегрызут, всё равно останется только один. И вот этот зверь для людей очень опасен.
У укушенного человека болезнь проявляется не сразу. Сидит вирус в организме тихо и никак себя не проявляет, рана чаще всего тоже спокойно заживает. В зависимости от места укуса, время от укуса до активации вируса в организме (инкубация) 30 дней. Именно на этот срок и рассчитывается график прививок КОКАВ (вакцина от бешенства), чтобы к началу активации произошла наработка анти-тел и встретить вирус бешенства во всеоружии. Однако, если что-то пойдёт не так, увы это для человека означает "невозвратный билет в один конец". В течении 3 дней наступают апатия и фобии, чаще жуткая боязнь воды - ни пить, не умыться, ничего. Кстати, "водобоязнь" - это старое название бешенства на Руси. В следующие 3 дня сюда добавляется лютая агрессивность, а через два дня наступает последовательный паралич всех органов - быстрый и безвозвратный. Далее, фатал.
Отдельно хотелось бы уточнить про алкоголь во время прививок. В западных рекомендациях по прививочному периоду алкоголь не упоминается вообще никак. У нас, в советской медицине - тотальный запрет, в современной российской - "настоятельная рекомендация не употреблять во весь период вакцинации + 3 месяца после последней прививки". Видимо это связано с соображениями - и прививки, и синька обе не слабо напрягают нервную и иммунную системы. И если отказ от бухла на какое-то время для человека точно не смертельно, то сбой в прививочном процессе чреват последней в жизни проблемой. Но тут как обычно российское "авось пронесёт".
Ещё, потыкал тут статистику по бешенству в РФ за 2023 год. Познавательно.
За 2023 год официально было зафиксировано бешенство у 500 зверюшек (домашних и диких). Какие-то из них укусили 52 человека. Из этих 52 человек только 7 сразу обратились в медицинские учреждения - прививки, антибиотики и пр. Остальные 45 чел. просто навалили болт, типа "Да фигня всё это. Ничего не будет!". Все 45 летальные.
Как-то так. Берегите себя.
Я была на пятом или шестом месяце беременности. Пошла заниматься спортом и нашла на дороге крота. Он маленький, а бортики по обеим сторонам дороги высокие. Я полезла ему помогать, конечно же, с дебильной улыбкой и словами: "О, кротик!" Конечно же он меня укусил. Я не сразу осознала всю степень своей ебанутости. Я дошла до дома, приняла душ, залезла в интернет и прочитала, что Раменский район - один из лидеров по заболеваемости бешенством. Ну, хуле, собрала манатки и пошла сдаваться.
Есть отличия в протоколах ведения тех пациентов. которых покусали в нижнюю часть тела, ноги и тех, кого укусили в верхнюю часть тела, голову или руку. В этом случае, первым антирабическим препаратом вводится не антирабическая вакцина, а антирабический иммуноглобулин - это готовые антитела против бешенства. И он должен быть введен в первые же часы после укуса, иначе он может и не сработать, учитывая скорость продвижения вируса по нервным волокнам.
Иммуноглобулин может вызвать аллергические осложнения при введении, кроме этого, в первый же день покусанному вводится еще и противостолбнячный иммуноглобулин, поэтому поцыэнта укладывают в больничку на три дня.
В палате покусанных (приколитесь, в травме есть и такая) я, конечно, была королевишной. Что можно было противопоставить укусу крота и беременному пузу? Бездомного котенка? Соседскую псину? Я отлежала свои три дня и в дальнейшем получала уколы вакцины по месту прикрепления в женской консультации. Тут я столкнулась с тем, что рядовые травматологи не знают ничего о антирабической профилактике у беременных. Меня явно боялись: не все шесть оставшихся раз, но пару раз отказались вводить антирабическую вакцину без дополнительного разрешения от ведущего мою беременность гинеколога. А это не требуется, поскольку отличий в ситуации с покусами между беременным человеком и просто человеком нет. Ни в дозах, ни во времени, вообще ни в чем. И когда я пришла за этим доп. разрешением к гинекологу, она его выдала с гениальной фразой: "А я бы не стала..." Уважаемые покусанные беременные, примите как данность: о сочетании беременности и антирабической профилактики не знают не только часть травматологов, но и другие доктора.
Меня эта тема заинтересовала и я подняла американские протоколы ведения беременных при подозрении на заражение бешенством. У них все гораздо суровей. Я приведу пример: полный курс антирабической профилактики проводится беременным женщинам не только покусанным, оцарапанным или ослюненным незнакомым или непривитым от бешенства животным, но и в случае, если в комнате беременной нашли летучую мышь. То есть, утром проснулась, нашла летучую мышь в комнате: вэлкам на антирабичскую профилактику. Такие дела.