Береги кишки смолоду. Часть третья.

Первая часть - https://pikabu.ru/story/beregi_kishki_s_molodu_5875546

Вторая часть - https://pikabu.ru/story/beregi_kishki_smolodu_chast_vtoraya_...


- "Продолжаем разговор" (с).

После операции весь смысл моей жизни превратился в восстановлении кожи вокруг стомы и замены калоприемников. Когда обсуждал с хирургом восстановительно-реконструкционную операцию, он сказал, чтобы кожа была вылечена вокруг стомы. Начал в интернете искать любую информацию о стомах, о стомированных, о калоприемниках и способах лечить кожу. Много информации нашел на одном форуме московской больнице.

Узнал, что разные страны выпускают разные калоприемники. Самые дешевые и доступные у нас в городе это Абуцел. Один мешочек около ста рублей стоит. Цена зависит от диаметра приклеиваемой поверхности. Стомы бывают разного размера. У меня была, практически, самая маленькая, несмотря на то, что она была двуствольная. Приходилось брать самые большие по размеру, чтобы приклеить как следует. Главная проблема калоприемников – их нужно приклеивать на чистую и сухую кожу. Вторая главная проблема калоприемников – когда снимаешь мешок, то весь клей остается на коже. Приходится около часа сидеть в ванне и маленькими кусочками отдирать этот клей, а от воды он становится скользким. Если повезет и приклеишь мешок удачно, то он продержится дня три. Все, кто впервые столкнулся с калоприемниками не могут сначала хорошо приклеить мешок – он практически сразу отваливается. Или отваливается через час – полтора. Это происходит от того, что приклеивают мешок на влажную поверхность. Со временем содержимое мешка размывает клей, находит маленькую лазейку и протекает наружу. Выработался рефлекс – рукой всегда проверяешь под мешком – нет ли там влажного. И если появляется – в ужасе бежишь в ванную меняться. Такое состояние не позволяет выходить надолго на улицу. Посещение врача в поликлинике (продлевать больничный) превращается в целый квест. И спать приходится только на спине. На правый бок не ляжешь – там мешок. На левый можно только недолго – главное не заснуть при этом, чтобы мешок не свалился в другую сторону, иначе размывать начнет с другой стороны и разъест там кожу.

В общем, моей главной задачей было вылечить кожу. Решился на подвиг – не одевать калоприемник несколько дней. Пока нет мешка намазал кожу мазью. Это было тяжело, я вам скажу. Нужно было непрерывно следить за выделениями и складывать их в мешочек. Особенно было весело ночью, когда хочется спать. Сначала выдержал часов 16. Потом одел калоприемник и немного поспал. Когда снял – увидел, что кожу, которая немного залечилась, после мешка снова разъело. Подомной всегда одноразовая медицинская пеленка, которая довольно быстро пачкается. А еще нужно кушать. А после еды, минут через 15 - 20 начинается активная перистальтика. Попробовал после еды сидеть в ванной и ждать, когда основной поток вывалится. Через неделю я уже не мог в ванную зайти - от одной мысли о ней мне было плохо. Я был в отчаянии. Через недел подвиг решил повторить и выдержал почти двое суток. Я почти не спал, почти не ел, чтобы поменьше из меня лезло. Но, если не есть вообще, то вместо полупереваренной пищи из стомы начинает течь желчь, которая разъедает кожу еще быстрее. Это был замкнутый круг. Заметил – если съесть банан, то вылезает аккуратные, мягкие колбаски – их легко собирать и утилизировать.

В отчаяние я провалился еще сильнее. Я жаждал операции как глоток прохладной воды 50-градусную жару. Хирург сказал, что стому закрывать будем не ранее чем через два месяца после предыдущей операции.

Прошло два месяца. Радостный поехал в больницу пообщаться по поводу госпитализации. Узнал, что хирург уходит в отпуск и возьмет меня только после отпуска. Стиснул зубы и начал жить дальше. За неделю до госпитализации неожиданно вылечил кожу вокруг стомы. Описал этот процесс на форуме той самой больницы, где черпал основную информацию (http://www.astom.ru/ru/forum/neozhidanno-vylechil-kozhu-vokr...)

Радовался всю эту неделю, что кожа чистая и теперь легко меняются калоприемники и жить стало гораздо легче. Не на долго. Были даже мысли не делать операцию по закрытию стомы, ведь с мешком стало жить легко и комфортно. Но одна мелочь меня заставила как можно быстрее решиться на эту операцию. Кишку к коже пришивают обычными нитками (не рассасывающимися). Когда выписывали после операции, то швы на стоме снимали. И, как обычно, пропустили четыре шва. Потом, дома, когда я обнаружил швы на стоме, я без болезненно снял три из них, а вот последний не мог. Было очень больно. Я его разрезал, но узелок не выходил – он немного врос в кожу. Я посоветовался со знакомым врачом, и он сказал, что во время второй операции все это уберут. Я бы и дальше жил бы с этим швом, но он, собака, гнить начал. И мокнуть. От этого тяжелей стало клеить калоприемник.

Убедился, что мой хирург вышел из отпуска и пошел к нему поговорить. Он был в хорошем настроении. Сказал – приноси результаты анализов и сразу положим. Побежал в поликлинику и взял направления на целую кучу анализов. Половину прошел там-же, в поликлинике, а вот за некоторыми пришлось побегать и делать платно. Анализ на RW (гепатит) через поликлинику делать две недели, а на станции переливании крови – на следующий день можно результаты забрать. Да не вопрос, сказал я себе. Потом пожалел. На этой станции никаких очередей. Да и клиентов я тоже не видел, пока там был. «Менеджер», которая договор подписывала, все твердила, что какие у них работают профессионалы. От этого профессионала у меня на руке большой синяк еще неделю был, после забора крови.

Дня четыре у меня ушло на сбор всего, чего доктор прописал. 8 июня получил долгожданное направление на плановую операцию. Это был четверг. А я поехал в больницу на следующий день, в пятницу. Пришел радостный – наконец-то закончатся мои мучения. Хрен там. Хирург говорит, ты чего? Завтра выходные, а в понедельник 12 июня – праздник. Приходи потом. Ладно, говорю. Пошел в аптеку купил еще пачку калоприемников.

14 июня я лег в больницу в предвкушении новой жизни. 15 июня мне сделали операцию.

В следующей части расскажу подготовку к этой операции, приключения в реанимации и интересные знакомства с соседями по палате.

(Продолжение следует)

Все о медицине

11K постов39.4K подписчиков

Добавить пост

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

4
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Читаю и мне плохо

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Мой случай - это не самое страшное. Когда лежал в палате после первой операции, считал себя самым несчастным человеком. А когда увидел с чем лежат в больнице - да мне еще очень повезло!

8
Автор поста оценил этот комментарий
Но по факту ни тот, ни другой не нужны для операции

По какому именно факту? Разве эти болезни никак не влияют на организм? Насколько знаю, гепатит серьёзно влияет на печень. А это уже основание внимательно подойти к выбору лекарств для операции и последующего восстановления. А то печень не справится с выводом и тупо отравит человека.


А сифилис? Затрагивает слизистые, кости, внутренние органы, нервную систему. Информация о состоянии всего этого не нужна хирургу?


Организм - это единое целое. Всё взаимосвязано. Разве лишней будет для оперативного вмешательства информация о состоянии организма?


Давай тогда СОЭ, белок, мочевину и прочее тоже вычеркнем. И всё потому, что кому-то стыдно.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

хорошо, что колоноскопию не заставили проходить

Автор поста оценил этот комментарий

Ну вот как себя заставить есть малыми порциями? Ведь в детстве заставляли доедать, бабушка гордилась, что я за раз по восемь пирожков съедаю. Я не могу оставить тарелку не пустой!!!

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

140 кг веса, давление 160/100, одышка... все это помогает разуму возобладать над хотелками

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

следить за тем что ешь. не переедать. двигаться.


#comment_112226180

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

как бы я поступил в тот момент, когда впервые заболел живот? имея те знания, которые получил - сразу в больницу, не отказываться от инфекционки. и курс антибиотиков. есть хорошие антибиотики широкого спектра - метронидазол, цефтриаксон - врач может их прописать в качестве профилактики.

20
Автор поста оценил этот комментарий

RW - это анализ на сифилис, а не на гепатит. Но по факту ни тот, ни другой не нужны для операции - просто они, как и другие зачастую ненужные анализы, стоят в списке для обследования.

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

да... сорри. ошибся

1
Автор поста оценил этот комментарий

@tutser, ты жив там? Между тремя частями твоего рассказа было ровно 7 дней, сейчас прошло уже 20. Я начинаю переживать...

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

еще жив )) в следующие выходные напишу... сейчас с работой завал

показать ответы
5
Автор поста оценил этот комментарий

А что, у вас не было консультанта по уходу за стомой? И почему вы сами покупали мешки? Это должны делать в рамках реабилитации. Вам дали инвалидность? Стома почти всегда=инвалидность.

На всякий случай для тех, кто попал в такую же ситуацию, советую попробовать ирригацию кишечника - клизма через стому. Тогда стул происходит контролируемо, в определенное время суток и раздражающих выделений нет. Но это не всем разрешено, а в зависимости от состояния кишечника. И только при стоме толстой кишки. При илеостоме противопоказано.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Консультанты только в москве, как я понял, инвалидность дают только если есть заключение от врачей, что убрать стому нельзя. клизму в стому нельзя делать постоянно, иначе кишечник свои функции выполнять не будет и микрофлора смоется

показать ответы
1
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

а что стсло с весом?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

на сегодняшний день - 90 кг

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

По показаниям конкретного врача. И только он способен объективно оценить, что ему надо, а что нет. Он же и расскажет пациенту, что и для чего ему надо.

Уважаемый ТС @tutser Перед тем как направить вас на анализы на RW и гепатиты врач поинтересовался у вас, употребляете ли вы внутривенно наркотики и занимаетесь ли сексом с мужчинами или женщинами с пониженной социальной ответственностью?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Неа. Мне дали на маленьком кусочке бумажки ксерокопию списка всех анализов. А хирург из поликлиники уже по этому списку отдельные направления давал. Хотя и ворчал, что почти все эти анализы могут сделать в самой больнице перед операцией.

Возможно, я так думаю, какой нибудь положительный анализ может быть препятствием к операции и нужно сначала лечить другое заболевание.

6
Автор поста оценил этот комментарий

Хочу поделиться своим опытом.
Лет 6 назад была резекция 60см кишечника. Отдельная история, из-за чего и как происходило.
Но, 2,5 месяца проходил со стомой. Из них, 2 месяца дома, на самообслуживании.
Также, как и автор, сталкивался с проблемами с кожей, с разъеданием клея и всеми прелестями мешочной жизни.
В какой-то момент пришло в голову достаточно простое решение, как избавиться от всех проблем. Берем полиэтилен (кусок обычного пакета) размером чуть больше, чем отверстие в мешке. В центре лоскута делаем надрез и продевая в него обрубки кишок.  Надрез делаем, насколько это возможно, маленьким, чтобы он плотно облегал кишки. Клеим кольцо мешка(Естественно, на кожу, а не полиэтилен), пристегиваем мешок(полиэтилен фиксируется застежкой).
Получается, что полиэтилен защищает кожу о попадания содержимого кишечника. Достаточно быстро, за неделю примерно, я избавился от всех проблем с кожей.

Надеюсь, мой опыт кому-нибудь будет полезен.
Всем бобра и целостности кишечника ;-)

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Вы имеете виду двух компонентный калоприемник? тут главное чтобы содержимое не протекло под полиэтилен. и физический контакт со стомой у меня был негативный опыт.

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Со стомой уже около года хожу... Надо привыкнуть, первое время было тяжело, сейчас уже как то странно вспоминать, что был какой то другой способ)
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

сочувствую... нет возможности восстановиться?

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Кожа не обвисла?
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

вроде нет. живот еще выпирает немного

Автор поста оценил этот комментарий

Анастомоз? А кто слушал - молодец?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

сохраню интригу

Автор поста оценил этот комментарий

Здоровья тебе .

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

спасибо. сейчас уже намного лучше. в финальной части будет интересный конец этой истории

показать ответы
1
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Жесть, много теперь приходится есть?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

стараюсь не превышать 200 грамм за один прием пищи

показать ответы