Восстановление после второй операции идёт полным ходом. Прошло 2 месяца. Вышел на работу, купил обновочки для картинга, с сентября возвращаюсь к тренировкам 🤟

Ну что ж, мои планы по поводу апреля-мая были конечно очень оптимистичны, но всё же операция состоялась 26 июня. Теперь у меня полностью удалена толстая кишка, выведена постоянная илеостома (по факту - та же самая, которая была при первой операции, её просто не трогали), а анус зашит.
Операцию хирурги в нашей областной больнице смогли выполнить лапароскопически, за что им отдельный респект. Уже на следующий день я поднимался с кровати и гулял по отделению, пытаясь утрясти остатки органов в брюшной полости на своё законное место ;D
Было ли больно? В день операции - абсолютно нет. Весёлые операционные медсестры, спокойный и уверенный в себе анестезиолог, немного высокомерный, но опытный хирург-заведующий отделением. И вот, через 4 часа после начала подготовки я уже снова нахожусь в палате, в сознании, немного навеселе и развлекая медсестёр и соседей)

Остаток дня я лежал под капельницами, обколотый промедолом, так что день пролетел легко и незаметно.
Второй день оказался куда хуже. Нужно вставать и ходить, промедол больше не колят, а кеторол всю боль не подавляет, к тому же его хватает только на пару часов. Питание только водой и нутридринками (в простонародье - малоежки). В общем, самый худший день.
День третий. Убрали дренажную трубку из живота. Боль уменьшилась по ощущениям раза в 2, теперь единственная её локализация - рана в области бывшей сигмостомы. На перевязке, только взглянув туда, я подумал, что шил мне её патологоанатом. Как оказалось, хирургу пришлось помудрить, чтобы точно убрать все, что относится к кишке, и оставить то, что должно рану закрывать (ткани за год с небольшим очень неплохо срослись).
День четвёртый - сегодня. Первый день без обезболивающих препаратов и каким-никаким комфортом. Разрешили есть твёрдую пищу, что оказалось очень сложно после 5 дней голодовки на воде. Впрочем, через этот путь я уже проходил, опыт имеется, а состояние организма куда лучше, чем в момент первой операции.
Впереди меня ждёт ещё около 2 недель нахождения в стационаре, снятие швов и несколько месяцев послеоперационного восстановления.

Пост вышел сумбурным и спонтанным, но у меня в голове почему-то висела идея-фикс, что я должен обязательно отчитаться перед аудиторией, которая на меня подписана. Как всегда жду любых ваших вопросов, отвечу даже на самые откровенные :)

Предыдущие части повествования можно посмотреть в профиле.

Всем привет, если кто-то вдруг подписался в надежде на продолжение истории. Собственно, этот пост своеобразный анонс и подбитие итогов перед вторым этапом лечения моей болезни.

Краткая предыстория - в середине февраля 2024 года у меня проснулись первые симптомы болезни, 9 марта я попал на лечение в отделение гастроэнтерологии, а 16 апреля была выполнена первая операция - удаление толстой кишки от слепой до сигмовидной с выведением двух стом - илеостомы и сигмостомы. 20 мая я был выписан из стационара для дальнейшей реабилитации в домашних условиях, а середину июля можно считать следующей условной точкой - я завершил оформление инвалидности и вернулся на работу (и вообще к нормальной жизни).

Что же со мной произошло за время, пока я не писал посты?
Начнём наверное с физического состояния. К моменту выхода на работу у меня полностью прошли послеоперационные боли, при наклонах туловища, резких движениях, тряске в транспорте я перестал испытывать какой-либо дискомфорт, что не могло не радовать. Вес постепенно приходил в норму, если до болезни я весил 65 кг, после активного течения болезни и операции 45 кг, то сейчас я снова вернулся в свой комфортный вес 65-70 кг, прошла дистрофия мышц. Хотя пожалуй, живот у меня слегка заплыл жирком из-за ограничения на физические нагрузки. К сожалению, нельзя нормально тренироваться и давать нагрузку на пресс, когда у тебя на брюхе две дырки с торчащими из них кишками, можно легко заработать грыжу. Но радует, что гулять и много ходить никто запретить не может, поэтому уж ноги я отлично вернул в былую форму, нарастив снова мясо. Кстати о ногах - после операции в качестве осложнения я заработал невропатию малого берцового нерва на левой ноге, как итог отвисшая стопа и невозможность ей полноценно управлять. Поначалу пришлось носить лангетку, чтобы компенсировать провисание стопы и нормально передвигаться. Несколько курсов ипидакрина и лечебная физкультура помогли к осени полностью вернуть подвижность, из последствий остался только один побочный эффект - при определённых обстоятельствах и нагрузках под некоторыми углами (не спрашивайте какими, я сам так и не смог разобраться) мне очень неприятно простреливало и сводило всю стопу на одну-две минуты. Эффект этот иногда проявляется и сейчас, но всё реже и реже. Учитывая, что невролог пророчил мне полное восстановление только за 2 года, считаю результат более чем хорошим.
Стомы и питание - тут всё замечательно на мой взгляд и вкус. Как оказалось, когда ЖКТ адаптируется к новой конфигурации, кушать становится возможным практически всё, в рамках разумного естественно. Даже иногда всякие вредные штучки, снеки и прочую дрянь (осуждаем, но вкусно же). Даже оказывается, можно выпивать всякое (многократно осуждаем, но все мы люди).
Касательно жизни и быта на самом деле у меня почти ничего не поменялось. Так как я работаю инженером, вся моя работа проходит в основном в офисном кресле и изредка хождению по заводу. То есть работать можно и эффективность почти не упала. Только теперь, когда нужно для испытаний оборудования перетащить какое-либо тяжёлое оборудование в пределах завода, мне разрешили привлекать коллег. Коллеги у меня вообще пусечки, всецело меня поддерживали и продолжают поддерживать, интересуются здоровьем и какой-то неловкости, что я ношу мешочек с какашками (и о ужас, какаю туда не вставая с места прямо в кабинете!) не возникает.
Так же нашёл себе интересное хобби, которое в общем-то давно хотел попробовать, но всё как-то не доходили руки и ноги - начал заниматься картингом. Естественно, после того, как была восстановлена подвижность ноги. Катаюсь редко, раза два в месяц по 20-30 минут, но этого хватило, чтобы на местном треке поставить клубное время и получить доступ к спортивным картам и к соревнованиям. Может быть после 2 операции и восстановления даже начну полноценно в них участвовать.

Ну а теперь главное - злополучная болезнь. Поначалу казалось, что всё нормально и у меня будет шанс попробовать сделать восстановительную операцию - сшить остатки кишок либо сформировать J-pouch из тонкой кишки и закрыть обе стомы. Но осенью при плановой колоноскопии (точнее - сигмоскопии) было обнаружено, что воспаление в остатках толстой кишки продолжается, хоть и не даёт никаких видимых негативных эффектов на организм. Ещё несколько месяцев наблюдения и консультаций с врачами привели нас к консенсусу - остатки толстой кишки нужно удалять. После 2 операции у меня полностью уберут толстую кишку (что от неё осталось), закроют сигмостому, а анус зашьют (хе-хе, ну прямо барби). Илеостома останется постоянной на всю оставшуюся жизнь. Какие эмоции я испытываю по этому поводу? Да в общем-то компромиссные. Оставлять в организме постоянный источник воспаления - прямой и неумолимый способ рано или поздно заполучить колоректальный рак. Этого я не хочу. Хочу ли я жить с постоянной илеостомой? Ну покажите мне человека, который хочет, вместе посмеемся. Перефразируем вопрос - готов ли я жить с постоянной илеостомой? Да, пожалуй, готов. За год я полностью привык к калоприемникам, уход за стомой не составляет для меня проблем, жизнь идёт своим чередом как и шла, неудобств я не ощущаю. Поэтому в данный момент я сдаю анализы и прохожу плановые обследования для того, чтобы лечь в стационар на вторую операцию. По моим прикидкам, осталось недолго - думаю в середине апреля или в начале мая я порадую вас новостью об успешной операции и начале восстановления.

Надеюсь, что всё пройдёт гладко и на этот раз без больших осложнений, организм у меня находится в куда лучшей форме, чем на момент первой операции. Надолго не прощаемся!

Предыдущие части:
Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 1 - дебют
Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 2 - госпитализация
Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 3 - отделение гастроэнтерологии
Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 4 - операция

Итак, после операции и реанимации я попал в палату хирургического отделения, где мне предстояло восстанавливать свой организм и привыкать к своей новой физиологии.
К большому моему счастью, у отца на работе получилось взять отпуск именно на этот период. Поэтому первые дни ему разрешили жить вместе со мной в палате, чтобы помогать мне приходить в себя и помогать во всём.
Первое, чем я решил заняться - встать наконец-то с койки и начать передвигаться собственными силами. Тут меня ждал очень неприятный сюрприз. Стопа на левой ноге решительно отказывалась слушаться и не двигалась в вертикальном направлении, а просто отвисала, стоило мне поднять ногу. Поэтому попытавшись сделать первый шаг я тут же чуть не упал, благо отец был рядом и смог меня поймать. Держать меня было вообще очень легко, ведь после операции и реанимации мой вес упал до 45 кг (при предболезненном 65). О больном голеностопе было тут же сообщено лечащему врачу, который пообещал вызвать невролога для осмотра.
Двигаться поначалу было очень сложно. Я очень быстро уставал, пройдя всего метров 50. Живот в положении лежа и стоя почти не болел, а вот сидеть было очень неприятно. Как оказалось позже, связано это было с дренажной трубкой, которую предстояло снять только через неделю.
При выписке из реанимации из меня вынули мочевой катетер, чему я преждевременно обрадовался. Как оказалось к концу дня, своими силами я помочиться почему-то не мог, поэтому ко мне срочно вызвали уролога, который прописал таблетки и велел снова поставить катетер. Неприятно конечно, но через 3 дня этот аспект здоровья пришел в норму и больше не беспокоил.
Теперь то, что касается самого главного и сложного аспекта - питание. После реанимации мне разрешили начать употреблять первую пищу. Ну точнее сказать не пищу, а питье. Для запуска работы пищеварения разрешили пить наваристый бульон, кисели и жидкие йогурты, ну и обычную воду само собой. Но тут меня ждал еще один неприятный сюрприз. Гастроназальный зонд был все еще при мне и всё, что я выпивал (кроме обычной воды) спустя несколько минут выходило через него в прикроватный мешок. Почему его не сняли при выписке из реанимации - загадка. И лечащий врач-хирург тоже не озаботился этим вопросом во время рабочего дня. Ну а младший медперсонал своевольничать не стали и сказали ждать следующий день. Ночью загадочным образом этот зонд из моего организма удалился (то ли я сам во время сна его вырвал, то ли его вынул дежурный врач, непонятно). Но факт фактом, проснулся я обнаружил его аккуратно висящим на спинке кровати. Ну да и фиг с ним.
Первые ночи в палате были беспокойными, ночью мне часто снились кошмары, просыпаясь я почему-то не сразу осознавал, где я нахожусь. Слава богу, это прошло само собой.
Также в первые дни меня очень сильно тошнило, если я долго находился в горизонтальном положении. Чувство тошноты также усиливалось, когда мне капали парентеральное питание, которое пока не спешили убирать ввиду низкого показателя белка и того, что организму в принципе нужны питательные вещества, которые жидкой пищей в достатке не получишь. В один вечер меня просто-напросто от такого комбо вырвало так, что я изгваздал всю постель и пол возле кровати. Ну а ночью вырвало еще раза 2. Гастроэнтерологи и хирурги меня успокаивали тем, что тошнота и рвота в первые дни это абсолютно нормальные явления, учитывая что кишечник изменил свою конфигурацию и я голодал несколько дней, пока лежал в реанимации. Что ж, это оказалось правдой, с каждым днем данный эффект сходил на нет.
Спустя неделю мне разрешили овощные супы, курятину и говядину. Само собой всё только отварное или приготовленное на пару. Ну а спустя еще несколько дней разрешили есть вообще все, что подходит людям с илеостомой, "главное без фанатизма". Небольшое пояснение, что мне теперь запрещается кушать - это орехи, грибы, кожура свежих фруктов и овощей и прочие тяжелые продукты, которые не могут полностью перевариться в тонком кишечнике и безопасно выйти через стому, не забив её. Также людям со стомой не рекомендуется есть газообразующие продукты (горох, капуста) и пить газированные напитки. Хоть это и не приведет к плохим последствиям, но газоиспускание из стомы контролировать ну никак нельзя 🌚.
Что касается калоприемников и вообще ухода за стомами. Поначалу несколько штук мне выдали со складов отделения. Так как это было отделение общей хирургии, особо никто из медперсонала и не представлял всех тонкостей ухода за стомой. Калоприемники, которые мне выдали оказались от фирмы Колопласт, артикул 17500. Медсестра, которая в первый день мне их приклеивала, плевалась на них, говоря что они вообще очень плохие и никогда нормально не держатся. Ну-ну. Из всех мешков, которые я на себе испытывал в последующие месяцы эти оказались самыми удобными в обращении. Так же меня пытались научить тому, что калоприемники надо менять только тогда, когда они начинают отклеиваться. Еще одна огромная ошибка. В случае со стомой нужно всегда следить за состоянием кожи вокруг стомы и ухаживать за ней. Намного легче не допустить раздражения кожи, чем потом его лечить. Особенно это касается илеостомы, потому что каловые массы из тонкой кишки всегда жидкие или полуоформленные и очень едкие, и так и норовят затечь под пластину калоприемника. Поэтому совет - если вам вывели стому где-то, кроме ГНЦК имени Рыжих в Москве, лучше читайте статьи и смотрите обучающие ролики в интернете, чем слушайте некомпетентных медсестёр. Хорошо, что я еще до операции озаботился этим вопросом, поэтому к моменту самой операции девушкой уже были заказаны все нужные средства ухода и небольшое количество разных калоприемников. Поэтому уход за стомами я очень скоро забрал полностью в свои руки. К тому же это очень важный психологический момент, в моем понимании. Хотя стомированные люди официально получают вторую группу инвалидности и являются инвалидами по своей сути, самостоятельный и независимый ни от кого уход за собой позволяет чувствовать себя нормальным здоровым человеком.
Швы держали дольше обычного. Если обычно швы снимают максимум через 2 недели после операций, у меня их держали почти 3 недели. Скорее всего врачи боялись, что из-за низкого белка заживление будет проходить не так быстро. При этом дренажную трубку держали около недели. И какое же я испытал наслаждение, когда ее убрали. Оказалось, что мне было больно сидеть в основном из-за неё.
Итак, постепенно я начал набирать силы и вес. Всего после операции я провел в больнице почти ровно месяц, подняв вес до 55 кг, выправив все показатели, включая белок и гемоглобин. После обследования неврологами моей ноги была выявлена невропатия малого берцового нерва. Неприятно, долго восстанавливается, но это лечится.
Спустя два с половиной месяца после госпитализации я выписывался из больницы относительно здоровым человеком. И очень счастливым. Хотя НЯК никуда не делся, я пережил, наверное, самый кризисный момент этого заболевания. Да, с потерями, но пережил. Мне и врачам еще предстоит много работы над моим организмом, будь это проведение восстановительной операции, или удаление остатков толстой кишки. И тем не менее я уже сейчас хочу сказать спасибо всем тем людям из моего окружения, кто меня лечил, откармливал, поддерживал морально или материально в течение этого сложного периода. За два месяца после выписки из больницы я успел оформить инвалидность, прийти в еще более лучшую форму. А самое главное, что я смог вернуться к работе, не оставшись висеть мертвым грузом на шее родителей и родственников.

Очень надеюсь, что данное повествование поможет людям со схожими проблемами. Такие серьезные болезни очень сильно подкашивают даже не физическое состояние человека, а моральное. Поэтому для таких людей очень важна поддержка со стороны близких людей и окружающего общества в принципе.
Не стесняйтесь задавать самые смелые вопросы в комментариях, отвечу на всё. Особенно, если вам предстоит или вы недавно перенесли такую же операцию. К сожалению, в больницах действительно почти не обучают, как нужно ухаживать за собой после операции, а в интернете хоть и есть обучающие материалы, но иногда они отличаются от реального опыта. А главное, в интернете не пишут о более бытовых вещах, с которыми придется столкнуться стомированным людям. Ну наподобие подбора одежды, например.

Хотя, я и не прекращу писать посты, история на этом заканчивается. Когда будет продолжение, пока неизвестно, но думаю, я сообщу :)
Увидимся!