Стома

Колостома.

Итак я прибыл в Центральный Военный Госпиталь им Вишневского. Здесь мне повезло в третий раз. Повезло с врачами, которые оказались специалистами высочайшего класса.

На первой же беседе с врачем, я умолял вывести мне колостому, ибо терпеть дальше то, что происходило со мной  у меня небыло больше сил. Врач, Нина Викторовна, строгая и красивая женщина, рассказала мне план операции, предполагалось вывести прямую кишку на стенку живота с формированием стомы и, по возможности, удаление культи прямой кишки, почему по возможности, потому что в малом тазу, после первого вмешательства , развился рубцово-спаечный процесс и войти в малый таз рискованно возникновением обильного кровотечения, которое практически невозможно остановить, плюс от копчика выходит пучек нервов, которые тоже скрывает рубцовое образование, как оказалось в дальнейшем , все было именно так.

Буквально на след день я уже был в операционной, потом пять дней реанимации, о которой я ничего не помню. Очнулся в палате с мешком на животе. Как потом сказала доктор - меня вовремя привезли, иначе все было бы плачевно. По поводу предыдущей операуии по удалению опухоли, сказала, что все было сделано хорошо и грамотно, но тактика была выбрана неверно, на мой вопрос "почему?" ответил - слишком много осложнений и что они давно отказались от такой тактики. Кстати, подыхал я от того, что в месте шва, соединяющего культю прямой кишки и толстый кишечник, возник абсцесс "вот такой величины" и показала мне кулак. Он и был причиной подскоков температуры и моего все ухудшающего состояния.

К тому времени я практически не ел уже недели две , весил менее 70 кг.

Операция прошла планово и началось мое выздоровление.

После операции мне не давали есть еще дней 7-10, я сейчас не помню, кушать совсем не хотелось. Каждый день заходил анастезиолог и рассказывал, какие замечательные БАДы у него есть, пока я не задал вопрос леч. врачу "какого хера?" Плосле этого анастезиолог перестал ко мне заходить. )) Потом проснулся аппетит, есть я хотел каждые полчаса, но ел по ложке, больше не лезло и очень хотелось соленой селедки, прямо мечта всей жизни, селедка мне снилась по ночам, я грезил селедкой. ))

Каждый день заходил начальник отделения абдоминальной хирургии и мой леч. врач, первый вопрос всегда был один - есть ли выделения из стомы. Стома молчала, через неделю , на очередном заходе, получив отрицательный ответ, доктор сказал - будем резать. Это известие повергло меня в глубочайшее уныние, так как я понимал, что повторную операцию я не переживу. Но, через пару часов Нина Викторовна , на пару с медбратом, утащили меня в клизменную и около часа пытались завести мой кишечник. Примерно через час из стомы появилось дерьмо. Никогда в жизни я не радовался так, как в тот момент.

Я не буду в подробностях описывать - что такое стома , кому надо - найдут в интернете, а "собратья по несчастью" итак знают. Я только хочу сказать, что когда я лежал в Астраханском ООД, я видел больных с такой проблемой. Стомой (в моем случае) заканчивается толстый кишечник и, если у здорового человека есть прямая кишка и ампулярный аппарат, где скапливается все , что выделяется из толстого кишечника и по сигналу нервных окончаний вы бежите в туалет, то в моем случае этого нет, стома выделяет постоянно, поэтому нужно как-то это все куда-то собирать. В Астрахани , в то время, больные пользовались тряпками и целлофановыми пакетами, о колостомных мешках там просто не слышали. И только благодаря стараниям Председателя Астраханского отделения общества стомированных пациентов Старенко Нине Михайловне, в Астрахани были организованы два консультационных стомакабинета и в лечебных учреждениях появились стомные мешки. В Москве с этим  все обстояло иначе, мой лечащий врач не только научила меня пользоваться этим делом, но и предоставила мне несколько разных конструкций стомных мешков, чтобы я определился и выбрал то, что мне наиболее подходит. Я так подробно пишу об этом, потому что выведение стомы для многих людей является шоком. Отец моей школьной подруги, после того , как ему вывели стому, покончил с собой , выкинувшись из окна клиники. Это чтобы вы понимали, на сколько все серьезно. Я же обошелся без каких либо душевных терзаний, так как был готов к такому обороту событий.

В госпитале Вишневского я провел два месяца, в общей сложности, и месяц в реабилитационном госпитале.

Пока все. Продолжу позже.

Это пост для людей, столкнувшихся с язвенным колитом и болезнью Крона. Для их друзей, семей и тех кому просто интересно с какими проблемами сталкиваются люди.

Здравствуй. Меня зовут Денис, мне 28 лет и я  болею НЯКом(неспецифический язвенный колит). Мне хочется поделиться своей историей, и я буду безумно рад если она кому-либо поможет.
    Дисклеймер. Я не буду сглаживать симптомы и последствия болезни, для некоторых может быть противно читать.
   Это произошло в последние дни февраля 2017 года. Болезнь проявилась после банального пищевого отравления, не повезло. Как понять, что что-то не так? Симптомы отравления не проходят неделями, а еще к ним добавляется кровь в стуле. В моем случае они длились дольше. Стоит сказать, что при обострениях, кажется что из тебя медленно утекает жизнь, ты очень быстро теряешь вес 10-15 кг в месяц легко. Частота стула у всех по разному, но повышается до 10-15-25 раз в сутки и на него признаюсь первое время страшно смотреть. Кишечник перестает впитывать полезные вещества, кровотечения не останавливаются и ты теряешь все силы. Сравнение с пищевым отравлением мне кажется уместным, представьте, что вы отравились, только на месяцы, будет что-то похожее.
    Тк в маленьком городе не смогли поставить верный диагноз. Я уехал по направлению терапевта районной больницы в Смоленскую областную больницу, спойлер, в ней я и лечился почти 5 лет.
     Спустя почти месяц с начала болезни свершилось и я узнал кто мой противник. Оказалось, к моему удивлению, это мой собственный кишечник, ООООООЧЕНЬ грубо говоря, он сошел с ума и начал уничтожать сам себя. Позднее я наслушался врачей, начитался литературы и узнал почти все, что было мне нужно(все не знает никто).

Началось лечение,мне дали горсти таблеток, штучек по 25 в день, большинство из которых оказались гормонами(преднизалон).Провели все возможные для этой больницы обследования, так я узнал и о гастроскопии, и о ректоскопии, и о колоноскопии, жалости ко мне не было :) Мне ставили капельницы, для востановления всего в организме, кололи уколы, лили плазму. Через 22 дня меня выписали, прописав те же горсти гормонов(очень уж хорошо он купирует при обострения, а о "но" будет дальше), и еще поддерживающие таблетки.
    Лечение в течении двух месяцев помогло, нормализовался стул, исчезла кровь и слизь. Я снижал постепенно дозу гормонов, и расскажу о первом "но". Оказалось , что гормоны прямо заставляют тебя есть и есть и ты набираешь кг по 20 за 2 месяца, а вдобавок к этому, он волшебным образом надувает твое лицо до неприличных размеров.Это фото не с первого приема гормонов, но наглядно показывает  эффект. Второе "но", в моем случае гормоны помогли при двух обострениях, на третий появилась одновременно гормонозависимость и гормонорезистентность.
     Я так подробно описываю первое проявление заболевания, потому что далее жизнь состоит из повторений "обострение - ремиссия", снова и снова и снова. Меняются только препараты, ищу тот, который тебе подойдет, это занимает кучу времени.

Последний пост о лежаниях в больницах. Периодически мне не везет, и очередной приступ невезения настиг меня через неделю после операции. Я продолжал востанавливаться в больнице и все шло хорошо, пока в один вечер температура не скаканула до 39. Тк послеоперационых хирургических проблем не наблюдалось, решили сделать кт, оно показало небольшой очаг инфекции. Сделали пару экспресс тестов на ковид, но они были отрицательные. Наблюдали меня уже несколько дней, к температуре прибавился кашель. Решили, что выписывать не будут и понаблюдают еще несколько дней. Симптомы сохранялись и в один из дней, пцр дал положительный результат. Мне сразу сказали, что переведут в ковидник, в другую больницу, но тк были выходные с этим возникли сложности. Я провел еще пару дней в хирургии и после этого перевели наверное в самый известный ковидник "Коммунарку". Ну, решил я, хоть с этим повезло, потестирую еще одну хорошую больницу.
Рассказывать подробности моего пребывания там слишком долго. Могу сказать одно, там все быстро, слажено и удобно, с хорошей едой, палатой и кучей персонала. Я пробыл там 5 дней, лечить уже было особо нечего, симптомы затухали и на момент выписки я был почти здоровый человек, на сколько мог быть в моей ситуации. Более рассказать нечего. Как наберусь опыта жизни со стомой, получения группы и расходников положеных по закону, сразу обязательно расскажу. Всем удачи и спасибо.

Фото с разметкой для операции.

Далее история пойдет о второй части моего лечения. После 5 лет проб разных лекарств, сульфасалазин, азатиоприн, салофальк, гормоны, хумира, симпони, яквинус пришло понимание, что хватит. За все время у меня была одна ремиссия дольше нескольких месяцев, и мне ее сломал ковид. Вернее сказать, понимание пришло раньше, но я пробовал последний вариант медикаментозного лечения. И решил, что буду делать операцию, я много читал о ней, слушал лекции, считал что знаю очень много,  оказалось это не так.
     Теперь речь пойдет о подготовке к  операции, моем пребывании в больнице, самой операции и реабилитации. Уточню сразу, это первая операция из трёх.
    Для начала, НМИЦ колопротологии имени А.Н. Рыжих, это то место, куда я собирался попасть. Направление в областной больнице к гастроэнтерологу было взято, описание болезни тоже. Далее запись на консультацию, по омс бесплатно. Мне понадобилось еще одно исследование, которое в этом центре я и сделал, и вместе с ним пообщался с хирургом, который прекрасно все объяснил. Мы договорились о примерной дате госпитализации, предстоял выбор между платной и бесплатной палатой. Получил список документов и исследований, которые нужно делать по месту жительства.
Далее уточнение даты госпитализации и вновь путь в Москву.
Что же, второго марта я отправился на госпитализацию, ожидание в приемнике и движение в седьмое хирургическое отделение. Это отделение платное, о плюсах перед бесплатным я говорить не буду, если кому то интересно спрашивайте в комментах. Заселился в палату, она двухместная, я был первый, расположился и принялся упорно лежать. Не думал что буду выкладывать фото палаты, поэтому они сделаны кое как. Далее разговор с хирургами, ответы и обсуждения всего, небольшая подготовка вечером и сон.
Утро было обычным, ни волнения, ни страха. В 9 утра я лег на каталку и меня отвезли в место подготовки, где ставили катетеры, анастезию и тп. Далее я проснулся в той же палате, убедились что я отошел от наркоза, все без проблем и меня повезли в палату.
   Я не буду подробно описывать каждый день. Опишу общее, операция прошла в штатном режиме, удалена была вся толстая кишка, кроме участка прямой, который понадобится для востановительной операции. В общем у тебя спинной катетер, катетер на руке, мочевой катетер, дренаж для отводы лишних жидкостей из полости брюшной(как я понял) и сам калосборник на стоме. Постепенно их меняют, отключают по мере надобности и активности самого пациента. Никуда без болей, встать сначала сложно, но стараться нужно, чем быстрее начнешь активничать, те  лучше. Из еды сначала только белки, позже врачи посоветуют, что есть дальше. Хирурги и медсестры отзывчивые, есть кнопка выхова, все объяснят, обезболивающих не жалеют, куча капельниц и другой помощи. По плану, после обучения самостоятельной замене калосборника, меня должны были выписать 11 марта. Но появились небольшие проблемы и меня оставили на выходные, на этом, сегодня воскресенье и я приостановлю рассказ.

Последний пост о лежаниях в больницах. Периодически мне не везет, и очередной приступ невезения настиг меня через неделю после операции. Я продолжал востанавливаться в больнице и все шло хорошо, пока в один вечер температура не скаканула до 39. Тк послеоперационых хирургических проблем не наблюдалось, решили сделать кт, оно показало небольшой очаг инфекции. Сделали пару экспресс тестов на ковид, но они были отрицательные. Наблюдали меня уже несколько дней, к температуре прибавился кашель. Решили, что выписывать не будут и понаблюдают еще несколько дней. Симптомы сохранялись и в один из дней, пцр дал положительный результат. Мне сразу сказали, что переведут в ковидник, в другую больницу, но тк были выходные с этим возникли сложности. Я провел еще пару дней в хирургии и после этого перевели наверное в самый известный ковидник "Коммунарку". Ну, решил я, хоть с этим повезло, потестирую еще одну хорошую больницу.
Рассказывать подробности моего пребывания там слишком долго. Могу сказать одно, там все быстро, слажено и удобно, с хорошей едой, палатой и кучей персонала. Я пробыл там 5 дней, лечить уже было особо нечего, симптомы затухали и на момент выписки я был почти здоровый человек, на сколько мог быть в моей ситуации. Более рассказать нечего. Как наберусь опыта жизни со стомой, получения группы и расходников положеных по закону, сразу обязательно расскажу. Всем удачи и спасибо.

Привет у меня НЯК! «Неспецифический Язвенный Колит», это аутоиммунная болезнь, простым языком это сбой иммунитета, вместо того чтобы защищать организм он бьёт по разным органам, у меня он выбрал толстую кишку. Большие умы всего мира так точно и не определили возникновение этой болезни, в основном ссылаются на нервный срыв. Проявлялась болезнь так: диарея, потеря жидкости и крови, позывы в туалет 20-30 раз в сутки. При всём этом я продолжал работать, мастером в сервисной службе, постоянно за рулём мотался по городу. Когда приспичит время на раздумья одна минута и тут ты ищешь не туалет, а возможность сделать всё быстро и незаметно. Но в этом деле я отработал мастерство ниндзя, маршрут выстраиваешь где поменьше светофоров, побольше закоулков и погуще растительность, а было и так, держал ведро на заднем сидение. Были и веселые случаи когда стоя на светофоре выскакиваешь из машины, а твой напарник садиться за руль, и ты убегаешь как загнанный заяц в кусты.

Моя болезнь началась в марте 2018 года, возникла диарея, занявшись самолечением я пропил 5 дневный курс закрепляющего средства и всё нормализовалось, но как оказалось не надолго. В мае 2018 начались боли в животе, частый поход в туалет начиналось с 10 раз в сутки и в дальнейшем перевалило за 20 раз, вместо обычного жидкого стула вытекала слизь с кровью. Первым делом я обратился в поликлинику сдал обычные анализы но терапевт так и не смог выставить диагноз, прописала закрепляющие средства, дала направление на ФГДС и на этом наш разговор закончился . ФГДС показал, что у меня всё в порядке проходит уже месяц обострения, а я так и не знаю что со мной. В панике я собрал необходимые вещи и приехал в инфекционную больницу. Рассказав о своих симптомах меня сразу положили в стационар, пролежав 10 дней на диете и на смекте, в ожидание результата бакпосева, походы в туалет уменьшились до 10 раз в сутки. День выписки врач сказал что результат бак посева показал что у меня всё в порядке, вы не наш пациент записывайтесь к гастроэнтерологу. 8 Июня, и вот наконец я у гастроэнтеролога, ставит мне язвенный колит под вопросом, назначает анализ колоноскопию. И вот заключение Язвенный колит, тотальное поражение. Похудел я за месяц на 15 кг.

Лечение было разное и долгое, на протяжение лечения, мы перепробовали всю возможную терапию: метилпреднезалон 12 таб. в день во время обострения и снижение его по одной таблетки в неделю, омепразол для защиты желудка, ну и микроклизмы, салофальк, мезавант, азатиорин, меркаптапурин и даже дошло дело до биологии «ведолизумаб». Ну и конечно помимо медикаментозной терапии Диета №4. Ох уж эта диет, вокруг одни искушения, а ничего нельзя, варёное парёное и пережёванное.

Жизнь моя поменялась, благодаря медикаментам и болезни. Постоянный недосып, начал мёрзнуть, а зимой прям беда у нас же в Тюмени бывает и -40 градусов, даже -10 для меня как -30, в общем приходилось с этим бороться, а диета эта ух, заходишь в продуктовый магазин и не знаешь что взять, кругом искушения и ни чего нельзя.

В 2020 году произошёл перебой с поставкой азатиоприна, он исчез с прилавков аптек, мне пришлось в замен пить меркаптапурин. Но он как оказалось снизил мои лейкоциты, ну а тут понеслось из за ослабленного организма я заболел ковидом, у меня возникло обострение НЯКа и вот лето, июнь аномальная жара на улице +35- +40, внутри меня 38-40 градусов. Я лежу дома худею и вытекаю, как обычно кровь слизь, скорая приезжает ставит жаропонижающее и уезжает, неделю меня не забирают, а это была первая волна коронавируса. И вот наконец меня забрали в больницу, похудевшего вновь на 15 кг, в стационаре взяли анализ крови и в тот же вечер принесли мне два пакета крови, а на утро меня перевели в реанимацию. На КТ узнали что у меня 42% поражения лёгких, но в кислороде я не нуждался, в реанимации я оказался из за общего состояния при потере крови, врачи говорили о моём состояние стабильно тяжелое. Но из за своего оптимизма я сразу принял это не как что то страшное, а как нужное, нужное для переосмысления жизни, нужное чтобы остановиться и отдохнуть, нужное чтобы выйдя от туда смотреть на мир по другому и начать ценить то что не ценил. Две недели я провёл в реанимации только мой оптимизм мне помог выкарабкаться, на улице 40 градусов, окна закрыты, приточки и вытяжки заклеены, душигубка еще та. Из реанимации меня перевели в общую палату, кт показало что у меня всё бесследно рассосалось, в палате я провёл еще 2 недели.

В октябре 2020 года я почувствовал боль в ногах, но принял это как побочный эффект от преднезалона. Боль утихала, 30 октября я даже в пресядку танцевал, у друга на свадьбе. В декабре боль усилилась, началась боль в руках. Я записался к ревматологу, рассказал о симптомах о болезни своей, записался на рентген суставов на 11 января 2021 года. Рентген показал что у меня асептический некроз тазобедренных суставов левого и правого, а так же асептический некроз плечевых суставов левого и правого. Узнал что это дело поправимо путём эндопротезирования суставов, это радует. Начал ходить с тростью, позже сменил на костыли. В феврале я уже не мог работать, ходить больно, в руках нет силы и поднять их в верх я не могу. Сидеть долго не могу, стоять долго не могу, но благо могу ездить на авто, но опять же не больше получаса так как больно. В общем заключение почему же так получилось, из за того что мой организм вот так отреагировал на гормональную терапию преднезалоном.

Операцию по замене сустава гастроэнтерологи советовали мне пока отложить, так как ситуация с кишкой не стабильна и менять сустав сейчас опасно. Тот же доктор гастроэнтеролог нашла для меня спонсорскую фармацевтическую компанию, в чью программу я попал для получения биологического препарата «Ведолизумаб». В апреле я успел три раза слетать в Москву на введение этого препарата. По итогу он мне не помог, ну хоть на халяву впервые в Москву полетал. В том же апреле на мою старенькую квартиру нашёлся покупатель. И уже в мае не смотря на то, что ноги мои не ходят, мне ставят инвалидность 2 группы, и работы больше у меня нет, я не расстраиваюсь, а с удовольствием покупаю новую квартиру в ипотеку. В мае мне установили группу инвалидности, а в июне начались новые испытания.

В июне началось снова обострение НЯКа, в общей сложности я испытал 5 обострений, но это могло стать последним ощущением в моей жизни. Я лежал дома вытекал и худел, есть я не мог, всё что я проглатывал проваливалось будто лом, он стоя колом во мне, а еще и тошнило, похудел на 20 кг. В общем лежу, постоянно сплю, энергии нет сил нет, понимаю что если расслаблюсь то крышка. Благодаря моей жене которая заставляла меня поесть хотя бы сто грамм, поддерживала меня и выхаживала, я дотянул до стационара. Мне пришлось долго ждать место в стационаре, хирург которого мне посоветовали гастроэнтерологи, находился в командировке в другом городе, я ждал еще его когда он приедет. Он так и не смог приехать, но зато помог с местом в больнице, договорился с заведующим хирургического отделения, что бы он провёл операцию по удалению кишки. Июль, и вот наконец я в больнице.

Хирург мне предложил два варианта операции, первое с восстановлением это означает что мне вырежут часть толстой кишки, выведут илеостому, но примерно через полгода сделают восстановительную операцию уберут стому и буду снова ходить в туалет естественным путём. Но это большой риск того что на этом проблемы не закончатся, и болезнь будет еще меня добивать, но это же только риск может будет всё хорошо. Второй вариант операции: это вырезают толстую кишку под чистую, выводят илеостому и навсегда. Не раздумывая я сказал что второй вариант меня устраивает, вырезайте эту болезнь и в помойку её. Кстати когда я был на приёме у гастроэнтеролога, она сказала мне что при Язвенном колите если вырезать кишку то болезнь пропадает, а вот при другой более страшной болячке БК Болезнь Крона удаление проблему не решает, на что я ей ответил, мне повезло что у меня НЯК. Операции я не боялся, я боялся что будет после неё отходники. Да помучился от боли дня 4, потом легче даже отказывался от обезболивающего дабы не нагружать печень. Главное начинать двигаться, вставать, ходить, что бы кишки начали работать и заживление быстрей проходило. Ходить с ослабленным телом та ещё трудность, а если ещё и суставы впредачу на обеих ногах подразвалились.

Операция длилась 5 часов 30 минут, под общий наркоз я провалился в 12 дня, очнулся уже в реанимации в 2 часа ночи, впервые я на таком телепорте был. Доктор сказал, что кишка была вся в язвах и вся кровила. И вот теперь у меня торчит из живота часть кишки под названием «Илеостома», приклеен калоприёмник, разрушены 4 сустава, нет работы, есть ипотека, жена находится в декрете. Козалось бы что это полная “Ж”, но я думаю совсем иначе. Я живой, я не ем таблетки подавляющие мой организм, я провожу больше времени с любимой женой и дочерью, я могу отдохнуть от работы и не быть привязанной к ней, а ещё я могу справлять нужду не замечая этого, хоть лёжа, хоть во сне, прикольная модернизация. Тем более такая модернизация: это счастье после того как ты был привязан к горшку. Теперь можно жить и кайфовать, ценить то что ты мог легко потерять, не тратить время на депрессию, на гнев, на обиду.

Мне некогда тратить время на депрессию и переживания, у меня много планов. Купил удочки и снаряжения для рыбалки, хочу заняться рыбалкой. Я приобрёл казан, буду кулинарить, удовлетворять свои гастрономические фантазии, кушать то что долгое время было для меня под запретом. Люблю готовить и импровизировать, купил хлебопечь, хочу выпекать вкусный хлеб, поменять сустав и слетать с женой на море. Хочеться пожить в другом городе сменить обстановку, хочу в ближайшие год - два продать квартиру и построить дом, пусть он будет не большой, но мой. В общем планы на жизнь большие и мой мечтательный мозг постоянно пополняет этот список.

Расскажу про свою работу: это был именно тот случай когда занимаешься тем что тебе нравится. Я электромеханик в сервисной компании по обслуживанию торгово-технологического и холодильного оборудования. Мы обслуживали промышленное оборудование общепита: прачечного, рестораны, больницы, школы, садики. Моей задачей являлось оперативный выезд, определение неисправности и качественный ремонт оборудования. Каждый день новая задача, разные объекты, выезды в командировку и на обучение в разные города. Мне это было очень интересно особенно после прежнего места работы, это был унылый моторный завод с его пропускной системой, утром зашёл вечером вышел. На нём я обслуживал печи для термической обработки металла. Ну и в свободное от работы время, я даже хочу назвать это занятие хобби, иногда я брал заказ на электромонтаж, прокладывал проводку в квартирах. В 2019 году я решил открыть своё дело, также заниматься обслуживание оборудования. Мой стартовый капитал был мои руки, знания и сумка с инструментом. Несмотря на то, что у меня на тот момент жена находилась в декрете и каждый месяц нужно платить ипотеку я не побоялся и ушёл со стабильной работы в неизвестность попрёт или нет. Было лишь волнение но к счастью у меня попёрло, к маю 2020 у меня уже было столько клиентов и работы, что мне пришлось брать напарника. Из-за болезни с суставами в 2021 году мне пришлось закрыться и продать за дивиденды свои наработки моему напарнику.

Меня зовут Александр, мне 30 лет

https://instagram.com/kuznetsov9410?utm_medium=copy_link

Имеются:
2 упаковки емкостей для ухода за стомой.

Бинт липкий 10/2 см.

Пастообразное защитное покрытие для кожи вокруг стомы.


В своё время было потрачено немало сил на приобретение.
К сожалению не пригодилось.
Сначала хотел просто так сдать в аптеку, но может кому-то очень нужно.
Отдам всё бесплатно.
Единственное условие - забираете сами.

Липецкая область, Елецкий район, село Казаки.

Красота требует жертв, но иногда сама становится жертвой. Есть вещи, которые считаются не эстетичными. Например, илеостома. Это случай Александры Куделиной из города  Санкт-Петербурга. Она пережила все ступени терапии язвенного колита, дошла до биологии и “откатилась” - пришлось провести колэктомию и вывести стому. Вместо того, чтобы комплексовать и убиваться, Александра начала вести инстаграм и помогать людям со схожими проблемами, а помимо этого - возвращаться к прежнему качеству жизни. И продолжать нравиться мужчинам.

Источник: https://medrussia.org/29295-da-vsyo-vidno-pacientka/

“Eto ya радуюсь новой жизни, новому цвету волос, новому дому и тому, что сейчас происходит. Ни минуту не жалею о сделанном, все случилось так, как должно было”. - Пишет Александра в своём инстаграме.

Именно так Саша подписала свою первую фотографию со стомой в “пациентском” инстаграме. Она с улыбкой сидит на коленях и демонстративно показывает живот со стомой. “Какая отважная! И очень симпатичная”, - пишет мой друг-колопроктолог. Конечно, отважная - просто прочитайте её подпись под следующей фотографией.

“Да - в открытом, Да - все видно. Люди с плохим зрением не стесняются носить очки, слабослышащие - слуховые аппараты,так почему мне должно быть стыдно ходить в раздельном купальнике? Поймите, то, как видят нас другие-это постоянная работа над собой, пока вы не поверите в себя - ничего не изменится, комплексы так и будут копиться один за одним. Косые взгляды и невоспитанные люди будут всегда, а ваш комфорт делаете только вы сами”.

Общество склонно дискредитировать людей с отклонениями и несколько отчуждается от них. Качество жизни “пораженных” снижается, они отказывают себе в вещах, которые считали привычными. Если Александра, например, привыкла нравиться мужчинам и у неё объективно красивое тело - почему она должна его скрывать? Из-за “дырочки в боку”? Нет. Мы с вами люди взрослые, мы от медицины и понимаем, что в калоприемнике точно не апельсиновый сок. Не знаю, каково с ним плавать (думаю, он немного мешается и вызывает опасения у окружающих), но загорать - самое то (наверное). Только бы не забывать перекладывать, чтобы участок кожи не загорел по контуру!

Александра отвечает на вопрос подписчика в инстаграме.

Качество жизни и государство
У Саши повысилось качество жизни. Она работает, отдыхает и отмечает, что ей стало намного лучше после проведения операции. Удалённый толстый кишечник забирает с собой и все ассоциированные проблемы. Нет диареи, нет крови в стуле, нет внекишечных проявлений.Между словом, тотальная колэктомия - наиболее выгодный и для государства вариант решения проблем с язвенным колитом. Не надо платить денег за дополнительные госпитализации и за биологическую терапию моноклональными антителами - это очень дорого. После колэктомии больные возвращаются или к жизни со стомой, или приходят к J-резервуару - формируется подвздошно-кишечный резервуар, позволяющий производить дефекацию привычным образом. Но не все к этому стремятся.
Главное, чтобы был поставлен правильный диагноз - тотальная колэктомия поможет при язвенном колите и не поможет людям с болезнью Крона.Александра и врачи
Александра не из тех пациентов, которые кричат “эти врачи меня погубили”, с докторами у неё отношения хорошие. Например, плавает она только с “нашего” разрешения:
“...в методичке по уходу за стомой не рекомендуют посещать бани и сауны,но в стома-кабинете мне сказали «плавай,грейся сколько хочешь» и не стоит себя ограничивать в этом удовольствии”.
Естественно, у неё есть и неприятные воспоминания о когда-то проведенном лечении:“При поступлении врачи снова повышают гормоны до 12 таблеток. Утешают меня, что так нужно перед био. До сих пор жалею о том, что согласилась. <...> Я постоянно реву просто от того,что кто-то лишнее слово сказал,что листик с дерева не так упал,появляются панические атаки, выхожу на улицу и просто задыхаюсь и захлёбываюсь в своих слезах и слюнях. Ужасно выгляжу, ненавижу своё отражение и того человека, в теле которого сейчас живу. Лицо и тело в постоянном отеке, вес вырос на 6 килограммов, появляются волосы там,где их не должно быть, ну а про скачки настроения даже и говорить не буду”.

(ФОТО: июнь 2017 - начинают капать гормоны, ноябрь 2017 - доза преднизолона доведена до 60 мг/сут. + 6кг - катастрофа для девушки.)

Александра считает, что было бы намного лучше перешагнуть такие этапы лечения, как гормоны и биологическую терапию, и сразу провести тотальную колэктомию.


Конечно же, у неё возникли некоторые трудности при получении инвалидности. Терапевт сказал Александре, что не занимается этим, а заведующий отделением начал говорить ей, чтобы приходила через 4 месяца (дабы убедиться, что состояние не купируется). Ей пришлось дать ему понять, что илеостома никуда не рассосётся и она прекрасно осведомлена об этом. Впрочем, ничего нового.
Отдаленная перспектива
Интересно, что будет дальше с этим человеком. Останется она со стомой или придет к J-резервуару?
Саша вспоминает, как всё начиналось:
“Сразу вспоминаю первые дни со стомой, когда даже мыться полностью боялась. Лежала в ванне, набранной на половину чуть ниже уровня калоприёмника, чтоб не дай бог лишняя капелька воды попала, а то все отклеится к чертовой матери и потом снова час пыжиться чтобы приклеить новый, а по началу это столько и занимало. Запиралась в ванной-клеила и ревела, ревела и клеила”.
Стома - это хорошо, но как её наличие скажется через 30-40 лет?Мы будем следить за этим прекрасным человеком, а вы, наши читатели, дайте свою оценку, что лучше - оставить стому или сформировать J-резервуар.
Автор: врач Глеб Краснов
https://medrussia.org/wp-content/uploads/2019/05/6.jpg

Отдам бесплатно средства для ухода за стомой. Фирма COLOPLAST: мешки MC2000, дренируемые, вырезаемое отверстие 15-60 мм (непрозрачные) примерно 80 шт и 6 штук не дренируемых, очиститель кожи спрей 2шт и один большой флакон, пленка защитная спрей 1 шт, паста герметик 1шт, пудра абсорбирующая 1 шт. Памятки, инструкции.

От вас нужно подтверждение диагноза.

г. Санкт-Петербург или Колпино.

Всем привет. На пикабу мало постов про мочекаменную болезнь (МКБ) у котов, поэтому считаю нужным поделиться с вами своим опытом лечения данного недуга. В интернете вообще достаточно мало информации про МКБ у котов, кроме рекламных сайтов ветклиник и любительских форумов 15-летней давности. А когда твоему любимому питомцу так тяжело, тебе просто необходима информация чтобы хоть немного успокоить нервы и пережить моменты обострения.

Предупреждаю, этот пост будет ебически огромным, я распишу всё в мельчайших подробностях, так как считаю, что это поможет людям, столкнувшимся с такой проблемой. Прошу прощения за очень сумбурное изложение, я ваще не писатель. Я не ищу тут критики и советов, я делюсь своим опытом и только.

В посте пойдет речь не о самых приятных вещах, поэтому читайте пост только если вам действительно нужна эта информация.

У нас совершенно обычный беспородный кот, ему 3.5 года, кастрирован, привит. Вес 4 кг, последний год кормили холистик кормом средней ценовой категории (applaws). Насчет корма... Кастрированных котов надо кормить кормом для кастрированных, потому что они регулируют вес животного и способствуют здоровью мочеполовой системы. Этот момент я упустила из внимания, посчитав, что корм для кастрированных необходим только для регулирования веса. А так как с весом у нас проблем не было, я отдала предпочтение холистик корму, так как он такой крутой и сделан из мяса. Да, корм был неправильный для кастрированного кота, но не надо забывать, что только плохой корм или только плохая вода не могут стать причиной МКБ, даже кастрация не является гарантией МКБ, и возраст у кота может быть любой. Важнее всего то, есть ли у кота предрасположенность к МКБ или нет. И заранее этого не узнаешь. Я не ветврач конечно, не надо полагаться на мои слова, но это мои выводы из собственного опыта и из сотни прочитанных статей и сообщений на форумах и сайтах.

Итак, как мы обнаружили у кота МКБ.

В один из дней кот стал часто бегать в туалет. Притом ты замечаешь это не сразу, особенно если работаешь. Так как у кота год назад был цистит и симптомы были схожими, мы подумали что у кота начался цистит. Я нашла бумажку с лечением, которое нам назначили в прошлый раз при цистите и пошла покупать таблетки Стоп-цистит. Успели мы выпить таблетки 3 (по 2 в день), но нас все сильнее настораживало состояние кота, он часто бегал писать в свой горшок, долго там сидел. Наполнитель в горшке зеленоватого цвета комкующийся, с ним трудно увидеть цвет мочи, но я стала замечать что цвет комочков изменился, стал красноватым прям еле уловимо, чутье меня не подвело, кровь в моче это фигово. Поэтому я отправила мужа с котом в ветеринарку.

Ветеринар делает узи мочевого и почек (почки чистые), ставит под вопрос диагноз МКБ, говорит срочно сдавать анализ мочи с микроскопией осадка. Назначает антибиотик синулокс и уколы под холку спазмолитик платифиллин. Спазмолитик должен был снять спазм и кот должен был начать писать.

Мы начали лечение, но коту становилось хуже. Если раньше он бегал в горшок, то теперь он стал беспокойным и присаживался писать ВЕЗДЕ и часто это очень странные места: на все столы, в раковину, все углы, В СКОВОРОДКУ на плите (холодная была). Мы сразу закрыли комнаты и оставили кота в коридоре+кухня, расставили все горшки, которые были в доме, расставили миски с водой чтобы кот пил. Ему надо пить и писать! Пил мало, а писал еще хуже... Хоть кот и присаживался всюду, но выдавливал всего каплю мочи, благо без крови. Притом сидел в горшке он долго и в позе, характерной для МКБ (этого я еще не знала). В обычном состоянии коты сидят с ровной спинкой прижав жопку низко к горшку, а при затрудненном мочеиспускании они сидят напряженные, спина сгорблена и сильно напряжена насередине, жопка выше обычного.

Утром у мужа была задача любой ценой собрать анализ мочи. Для этого у нас был куплен набор с прозрачным наполнителем и колбочкой, но с этим набором ничего мы не собрали, кот просто не писал, давил по капле. Плюс теперь кот бегал в пустые лотки, расставленные всюду. Мы в них клали салфетки, чтобы кот не мочил лапы. Мы надеялись что уколы начнут помогать и кот сможет пописать. Анализ мочи удобно собирать шприцем из пустого лотка (лоток надо хорошо вымыть горячей водой без моющих средств). Муж собирал каждую каплю, набрал небольшой объем, но в ветеринарке сказали что анализ собранный по капле это фуфло и идите нафиг. На следующее утро я беру кота в охапку и мы едем на цистоцентез (это когда берут анализ мочи шприцом напрямую из мочевого пузыря. Звучит ужасно, но на деле нормальный способ). Итак мы снова в ветеринарке, мочевой полный, у кота берут анализ (я боялась больше кота). Жалуюсь врачу, что кот не писает, только часто давит капли мочи и всё. Он вкалывает коту ношпу - спазмолитик. Бляяя, не советую ношпу. Про нее пишут много гадостей в интернете, но на это пофиг. А вот личный опыт это жесть. Кота сразу вырвало (ну это возможно от стресса). Когда мы приехали домой, кот был очень ослабленный, лежал не двигаясь, слюни текут. Когда немного отошел, то мы увидели что он хромает на лапу, в которую кололи укол. Бляяя, мы так перепугались. Но это нормально, кот пережил ношпу. Главное с ношпой - это правильная дозировка по весу животного. Не экспериментируйте.

В итоге кот все равно не писает, спазмолитики вообще не помогают. Зато мы сдали анализ мочи. На следующий день узнаем результаты анализа - камни в мочевом это ОКСАЛАТЫ КАЛЬЦИЯ, это нерастворимые камни с острыми краями, полный провал...

Катетеризация обошлась нам в 3000р примерно (ставили катетер под наркозом. Если хотите ставить без наркоза и сэкономить, то не советую, это пиздец какой сильный стресс для кота, на видео с ютуба это прекрасно видно и слышно, поберегите кота). Катетер ставится коту при закупорке уретры, закупоривается она обычно камушками или песком, при этом кот не может писать. Если вовремя не поставить катетер, то у кота начинается интоксикация от мочи и кот вообще может не выжить. Нам очень повезло, что мы попали к ветеринару в тот день.

Начинаются адские 5 дней. Так как кот не писал ему поставили катетер в мочевой пузырь, снаружи катетер подшивают к крайней плоти кота. Кот при этом носит конус (воротник) и памперсы. Мы жутко испугались за кота, кот тоже офигел. Памперсы кошачьи с дыркой для хвоста 10 штук за 500 рэ. Менять их несколько раз в день, моча постоянно выливается из катетера в памперс (при этом моча может был немного красноватой). Надевать памперсы коту это отдельная история, сначала мы вдвоем не справлялись, плюс ко всему кот вылезал из памперса, мы фиксировали памперс медицинским скотчем (просто полоска скотча на памперсе на спине для дополнительной фиксации застежек). С этим всем можно смириться и приноровиться, но кот еще ходит по большому и он не понимает, что надо просто тихонько покекать в памперс, он беспокоится, бесится, стягивает наполовину памперс, измазывается весь и всё вокруг, помыть кота страшно, сам он себя помыть не может. В общем это были тяжелые 5 дней.

Всё это время мы пили антибиотик синулокс и в какой-то момент у кота начался понос, поэтому неделю давали коту Фортифлору. Продают ее благо отдельными пакетиками, мы уже начинаем потихоньку беднеть и лишних 1500 на упаковку фортифлоры было реально жалко. Стул у кота нормализовался через пару дней от начала приема фортифлоры.

Пока мы носили катетер нам было назначено обезболивающее Мелоксидил. Это такое обезболивающее специально для животных, оно очень дорогое (10 мл за 900р). На весь период лечения нам надо было около 2 мл мелоксидила, покупать целый флакон вообще не в кайф. Какое счастье, что мелоксидил нам в ветеринарке продавали порционно в маленьких инсулиновых шприцах. Если вам нужен мелоксидил для кошек, то поищите ветеринарку в которой продают его порциями, это не так сильно ударит по карману.

Катетер надо было промывать каждый день раствором факмоксидина (его продают в ветаптеках) или дициноном 0,5% в разведении 1:1 с физраствором. Фармоксидин поблизости у нас не продавался, пришлось покупать дорогой дицинон 10 ампул 500р. Промывать катетер просто - набираешь раствор в шприц, вставляешь его в горлышко катетера (без иглы) и выдавливаешь в мочевой весь раствор (10 мл раствора), потихоньку не резко, кот все равно будет вырываться и мяукать, но ему не больно, не бойтесь. Потом раствор сам вытечет в памперс.

И вот пришел день снятия катетера. Перед снятием коту промывают мочевой еще раз большим количеством раствора, делают узи, смотрят как что там. У кота в мочевом было много взвеси, было видно что кончик катетера упирается коту прямо в стенку мочевого пузыря, то есть он травмировал мочевой все эти 5 дней, пиздец везение. Это не сильно криминально, но объясняет взвесь в мочевом, это частицы крови и эпителия вроде как. Срезают нитки катетера и вынимают его. Мы вздохнули с облегчением. Главное чтобы кот теперь стал писать.

И кот начал писать! Я не могла сдержать радости. Наконец-то кот начал писать. Не идеально конечно, он несколько раз подряд присаживался в лоток и немного писал. Это была огромная разница со всеми предыдущими днями. Даже писать кот стал в нормальной позе здорового кота.

Так продлилось дня 4, а потом кот снова стал писать каплями. Блять. Рецидив после катетеризации говорит о том, что дело плохо. Нам уже говорили об этом. А еще говорили про операцию "Уретростомия".

Тут дело вот в чем, у котов уретра тонкая и имеет изгиб, что вообще не способствует выхождению камней из мочевого. А у кошек уретра прямая и более широкая. Если у кошки МКБ, то она может долгое время выписывать небольшие камешки. А вот МКБ у кота - это всё пиздец, никакие камни не пройдут.

Да, мы ставили всего один катетер и сразу согласились на операцию. Многие люди в интернете пишут гневные посты, что уретростомия это крайняя мера и вообще надо ставить коту катетеры до посинения! Мы за эти 5 дней катетера так заебались, и я думаю кот заебался не меньше. Я сразу решила, что кота мы мучить не будем бесконечными катетерами. Там предлагали и катетеры разных диаметров ставить, и затыкать катетер пробочкой, чтобы кот писал мимо катетера, все эти меры направлены на расширение уретры кота, чтобы может быть уретра расширилась и по ней смог выйти камень. Блять это такой бред... Я не спорю, если у кота очень маленькие камушки то это может помочь, да и слава богу. Но я не верила, что нашему коту все эти мучения пойдут на пользу, в общем чуйка меня и тут не подвела.

Давайте немного про операцию. Уретростомия. В интернете про нее пренебрежительно пишут мол "вот делают из мальчика девочку". Да действительно, коту удаляют пенис, укорачивают уретру и более широкую часть новой уретры пришивают к тому месту где раньше был пенис. В итоге у кота на месте пениса получается стома для вывода мочи, по виду что-то типа кошачьей (девочки) писи. Если кот был не кастрирован, то его кастрируют конечно. Да, у вас получается кот транссексуал, ЗАТО он может писать. И это блять самое главное.

Давайте обратим внимание еще вот на что: эта операция не вылечит МКБ. Операция просто делает уретру короткой и широкой, теперь в ней не будут застревать мелкие камни и песок. Камни всё равно будут образовываться при отсутствии лечебной диеты. А еще операция может вообще не помочь, если причиной затрудненного мочеиспускания была не узкая уретра, а например воспаление мочевого пузыря, или воспаление выхода из мочевого пузыря. Я не особо разобралась в этой теме, потому что нас она обошла стороной. Было конечно стремно осознавать, что операция может не помочь.

На 4 день (примерно) после снятия катетера кот не писал нормально. Он снова начал присаживаться писать везде, долго сидел в горшке и писал не каплю, но где-то по миллилитру. Кота свозили ветеринару, мочевой полный, коту выдавили мочу (там как-то по особому нажимают коту на живот и моча вытекает на пеленку). Мочу смогли выдавить, значит закупорки уретры нет. Но следующим утром мы поняли что кот так же не писает, к тому времени я научилась прощупывать мочевой пузырь у кота, он был полным. Мы снова едем к ветеринару, мочу выдавили и отправили нас в другой филиал клиники на операцию.

Ух, было мне очень грустно просто из-за волнения за кота, плюс куча переживаний за 2 недели лечения. Отвезла котика на операцию, поплакала, легла спать. Через пару часов нам позвонила врач, сказала забирать кота.

Операция прошла успешно. Как оказалось операция действительно была необходима. В ходе операции врач нашла причину того, почему кот не мог писать. В стенке уретры застрял один из камней. Оксалаты имеют острые и неровные края (такие звездчатые). Плюс из мочевого вышло еще некоторое количество камней. Пиздец. Но все же мы вздохнули с облегчением, самое серьезное пройдено, мы сделали операцию.

После операции коту выписывают ежедневный уход за стомой, мелоксидил обезболивающее на 3 дня и марфлоксин на 10 дней - это антибактериальный препарат.

Сама операция обошлась нам в 9000р включая расходники. Кстати о деньгах, все это время мы передвигались на такси, а за перевоз животных они берут +100р к цене поездки :) Просто вот 100рублей не за хуй собачий. Кот всегда возился в перевозке, никак не смог бы повредить салон автомобиля, маленький кот в 4 килограмма, но +100р заплатите. 200р в клинику, 200р обратно, и так каждое посещение ветеринара. А ездили мы ой как часто. А иногда час пик и машин мало, иногда получалось и 300р и 400р поездка с животным в один конец. Это блять пиздец. В клинике нам иногда даже специально выставляли счет по минимальным ценам, потому что знали что мы уже потратили кучу денег на лечение. Но таксистам на это пофиг.

Итак, теперь у кота под хвостом новоприобретенная стома - отверстие которого не было, но вот его сделали. В самом начале стома выглядит просто пиздец, даже не ясно что это. Кровавая рана длиной около 2 см, вообще размер в начале очень большой, огромная блять рана на месте письки. Это слизистая уретры пришита к коже. Наверняка вы читаете этот пост, если сами столкнулись с такой проблемой у кота и перенесли операцию, тогда вам иллюстрация не нужна, вы сами все видели под хвостом у кота. Не особо советую смотреть гугл-картинки, ничего нового там нет, это зрелище не для слабонервных в общем, неподготовленного человека только испугает.

По рецепту раз в день стому снаружи надо промывать хлоргексидином и смазывать вазелиновым маслом. Врач сказала нам, что лучше не носить памперсы, на воздухе ранка лучше затягивается. Вообще многое зависит от пряморукости хирурга. Если операция так себе сделана, то могут возникнуть проблемы типа зарастания стомы, тогда кота возят на бужирование (ну типа заново ранку расковыривают чтобы дать стоме второй шанс). В инете читала случаи, когда кота возили на бужирование несколько раз! Некоторым ставят катетер на первые дни после операции, некоторые носят памперсы. От памперсов мы сразу отказались, так как натерпелись с ними проблем из-за походов кота по большому. Мы помыли хорошо полы и все поверхности в комнате кота, расстелили везде непромокаемые пеленочки, первые 2 дня ранка у кота чуууууть-чуть кровила. Это даже не кровь наверное, а лимфа, пугаться не стоит, это так и должно быть.

Ну и конечно после операции кот носит воротник. 12 дней до снятия швов, и после снятия швов еще дня 3 или больше, пока не заживет ранка до конца.

Сама я видела воротники двух типов - с креплением для ремешка и без.

Однозначно советую с креплением, в эти петельки продевается бинт или ваш ошейник и воротник хорошо фиксируется на шее кота и его невозможно снять. Ходить с конусом придется много, поэтому важно, чтобы он оставался на месте. Варианты без крепления наверное подойдут для недолгого использования, например когда коту снимают швы такой воротник подойдет, чтобы кот не искусал вас.

В итоге у нас были воротники трёх размеров. В начале самый маленький 10 см, но я заметила что кот умудряется высовывать из него голову и дотягивается языком до подхвостья, но саму стому не трогает. Купили воротник побольше 12,5 см, он достаточно большой и крепления у него длиннее и он немного болтается на шее кота. Но и этот воротник полностью не избавил нас от гибкости кота. Купили воротник 15 см, он вообще гигантский и просто так его не закрепишь на маленькой шейке кота, поэтому под конец лечения кот носит 2 воротника сразу: маленький на 10 см, который хорошо держится на шее, а сверху 15 см, как защитный чехол.

Даже находясь в воротнике кот будет пытаться умываться и вылизаться, при этом он может задевать воротником свою новую стому. За этим очень тяжело наблюдать, хочется заставить кота остановиться, но он не остановится, пока не решит лечь спать. Относитесь к этому чуть спокойнее, вы никак не сможете остановить кота, но всё же следите периодически, чтобы кот не навредил себе сильно - если начнется кровотечение то скорее всего ранка разошлась или кот содрал шов воротником, тут бегом ко врачу. У нас кот активно пытался вылизаться и постоянно трогал стому воротником, но всё обошлось хорошо и без проблем. Если кот трогает стому воротником и ему больно, то он злостно мяукает, но продолжает, тут лучше кота шугануть, чтобы он отвлекся. Сам конус я протирала хлоргексидином тоже.

Про обработку стомы надо поговорить отдельно. Первые дней 6 после операции я промывала ранку раза 3 в день. Брала сухие салфетки, щедро смачивала их хлоргексидином и прикладывала к стоме. Коту это не нравится и больно, он будет убегать и орать, его надо ловить и держать. Я ссыкло и рану промывала не очень правильно, слишком фигово промывала короче и нигде не было никакой гребаной информации как надо промывать рану. Поэтому сейчас постараюсь объяснить, что я поняла в итоге.

Берете марлевые салфетки (продаются в аптеке), не ватку, не бумажку, а марлевую салфетку или свернутый в несколько раз бинт, смачиваете хлоргексидином, льете хлоргексидин на стому зафиксированного (!) кота. Хлоргексидин не щипит, в отличие от перекиси, вообще забудьте про перекись, просто закупите бутылки 4 хлоргексидина. Так вот, прикладываете салфетку к стоме и поливаете на нее еще хлоргексидина, чтобы немного размочить корочки на ранке. Подождали минутку и теперь надо этой салфеточкой хорошо протереть стому, прям по самому центру стомы надо быть очень аккуратным, не нажимать, не давить, но протереть, марлевая салфеточка должна снимать всякий мусор с ранки - размоченые корочки и налипшую шерсть. Вокруг ранки образуется корочка на швах, если она снимается - снимайте ее, может не всю корочку, надо быть аккуратным но настойчивым. Через неделю после операции мы приехали ко врачу посмотреть нормально ли всё со стомой и она ее очень хорошо промыла, сняла всякую бяку. Кот очень сильно орал. Кот ваще при обработке будет бешеным, царапаться и кусаться, и орать. Его надо держать вдвоем или втроем. Если вас двое, то один садится у головы кота (кот лежит на спинке) и держит верхнюю часть кота с лапами, голова кота между ног у этого человека, держать надо сильно и аккуратно. Второй человек, который будет занят обработкой шва садится у жопки кота, левой рукой держит задние лапки, а правой обрабатывает стому.

Несколько раз у меня очень хорошо получилось промыть ранку, сняла корочки. Некоторые корочки не снимаются, не дергайте их. Одна корочка у нас осталась даже после снятия швов и еще долго заживала. При прочистке шва может выделиться небольшое количество крови, ничего страшного. Если начнет сильно кровить, то надо остановить кровь, но я хз как. У нас кот после снятия швов и воротника решил посмотреть себе под хвост и сковырнул болячку, начало сильно кровить, прям кровь льется, мы испугались и поехали ко врачу. Пока ждали врача кровь остановилась сама и в принципе ничего страшного не было.

Кажется я вообще непонятно описала процесс промывания раны :) В общем помните, что просто приложить салфеточку к ране недостаточно, надо убирать корочки, остатки крови лимфы и всего такого, но аккуратно.

После промывания ранки ее надо смазать вазелиновым маслом (продается в аптеке). Удобнее это делать прямо пальцем, ватные палочки и все остальное только впитывают масло и не отдают его на ранку, а тут действовать надо очень быстро и точно, потому что кот уже в иступлении и хочет съебаться любой ценой. Поэтому надо просто пальцем смазать ранку, не в середине а по краям, по кругу, там где швы. Пару дней после операции мы мазали ранку мазью левомеколя.

Сразу после операции стома выглядит жутко, на 10 день после операции она уже не такая страшная. Она постепенно стягивается, ткани приспосабливаются к новому отверстию.

На 12 день после операции снимают швы. Без наркоза, 3 человека держат кота и один из них срезает ниточки. Кот орет как сука, я была в шоке что кот умеет так орать. После снятия швов носит воротник еще 3 дня. 3 дня прошло, снимаю воротник коту, кот сковыривает болячку на стоме, кровотечение, врач промывает ранку и говорит носить воротник еще дня 2-3. Пока что носим, два воротника вместе 10 см и 15 см.

У меня есть фотки стомы кота на 10 и 16 день после операции, но думаю лучше их не выкладывать здесь. На 16 день это уже совсем маленькая дырочка, выглядит очень прилично.

Итак, после операции кот начинает писать и писает хорошо. Но так как моча попадает на свежую ранку кот может стать беспокойным. На второй день наш кот стал часто бегать на горшок, но это просто от волнения, кот не понимал что там такое и решал, что поход в туалет облегчит положение. Не переживайте, все пройдет. По-хорошему после пописа надо бы протирать ранку хлоргексидином, чтобы ранку не щипало, но не всегда поймаешь момент. Кстати после операции у нас кот кровью совсем не писал, обычная желтая моча.

Вот еще важный момент, коту с МКБ надо много пить, чтобы моча в мочевом была как можно менее концентрированная, чтобы условия для образования новых камней были минимальны. Поэтому мы допаиваем кота водой. Сам он ваще не любит пить. Можно поить кота насильно шприцом без иголки. Сажаете кота себе на колени, держите, суете носик шприца сбоку рта и по чуть-чуть выдавливаете воду, давая коту время проглатывать ее. Нашего кота это сильно бесило и мы перестали. Хороший способ допаивать кота - подливать воду в корм. Мы подливали в каждую порцию еды по 20-30 мл воды (шприцом это делать очень удобно), и во влажный корм и в сухой. Кот может отказаться от такой водяной еды, тогда его надо обхитрить. Пусть он начинает есть обычный корм без воды, а в это время вы потихоньку пихаете шприц воды в миску и потихоньку выливаете воду, кот ее пьет и все довольны. В сухой корм я наливаю воду прямо сразу перед подачей коту, не давая корму размокнуть, кот не против, выпивает воду, а потом ест корм.

Мы купили коту автоматическую поилку за 2,5 тысячи и это самая бесполезная покупка. Наверное нам так не повезло, но поилка попалась ужасная (брала через интернет). Она монструозных размеров, кот в воротнике не может ей пользоваться, работает от розетки, а сама конструкция просто хлипкая и убогая. У нас и так теперь напряг с деньгами, а тут еще и неудачная покупка, огорчило очень. Ну и плюс кот ее вначале испугался из-за шума, даже не знаю захочет ли он из нее пить когда-то.

Период после операции тоже достаточно волнительный, ты не знаешь правильно ли там всё заживает, нормально ли ты промыл ранку. Мы частенько ездили в ветеринарку, на промывание. При перевозке кота надо хорошо защищать от холода.

Кстати да, дома вообще должно быть тепло и без сквозняков, потому что теперь кот очень уязвим к переохлаждению. На все подоконники мы разложили полотенца, так как там холодно. Везде лежат коврики для кота, чтобы он мог отдыхать в тепле, а не на полу.

А еще кот всё это время грязный( Он не может умываться из-за воротника, а помыть его страшно после операции, вдруг что. Пару раз я ему снимала воротник, чтобы он мог умыться, но всё это время я сидела рядом и следила, чтобы он не трогал стому. Как-то раз кот вообще решил поспать в своем горшке, а горшок с сеточкой и до этого он туда написал. Половина кота была вся в моче, мда, хз чем думал кот. Пришлось отмывать кота мокрыми тряпками.

Все время после операции кот спит, писает и ест. Ведет себя спокойно и неудобств не доставляет.

Фух, вроде рассказ подошел к концу. В итоге имеем кота с МКБ с камнями оксалатами, едим лечебный корм, пьем водичку, уретростомия прошла успешно, стома почти полностью зажила, писает кот хорошо и это главное. Теперь всю жизнь надо следить за питанием кота и раз в день протирать коту стому хлоргексидином, все же это искусственное отверстие и врач советует ухаживать за ним всегда.

Задавайте вопросы, я постараюсь ответить на них.

Если вам очень хочется сказать, что уретростомия это издевательство и плохо, то не надо, просто проходите мимо. Я рада что вы обошлись без операции, но нам она была необходима.

Если вы хозяин кота с МКБ и читаете этот пост в момент обострения, то желаю вам сил, не опускайте руки, все должно наладиться. Надеюсь я хоть немного помогла вам своим рассказом. Мне бы такой пост в свое время сохранил много нервов.

Повторюсь, я написала этот пост не для критики и упреков, я делюсь своим опытом. Если вам хочется вылить свой негатив - проходите мимо пожалуйста. За прошедший месяц лечения и нервов у меня не осталось сил на любой негатив.

Всем здоровья и здоровых котиков