Алкалоиды барвинка
В народной медицине экстракты листьев субтропического растения мадагаскарского барвинка считались полезными при лечении диабета. Ученые попытались проверить противодиабетические свойства экстракта барвинка, но вместо этого открыли и выделили два сложных индольных алкалоида, винбластина и винкристина, которые по сей день используются в клиническом лечении различных видов рака.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: Препараты связываются с веретеном деления и предотвращают его расхождение. Метаболизируются в печени и выводятся с желчью и калом. При значительных нарушениях функции печени могут усиливать токсическое действие.
!!! Алкалоиды барвинка не обладают перекрестной устойчивостью, т.е. если в процессе лечения выявлена устойчивость опухоли к винкристину, то при введении винбластина или винорельбина можно увидеть положительный лечебный эффект.
ВИНКРИСТИН
Дозировка и способ введения. 0,5-0,75 г/м2 внутривенно раз в неделю. Препарат вводят в небольшом объеме (1-5 мл) внутривенно болюсно. Допускается разведение физиологическим раствором. Длительность введения - 1 минута. Интратекальное введение запрещено!
Побочные действия:
Экстравазация. Обязательно проверять проходимость катетера и промывать после введения препарата!
С большой осторожностью собакам с MDR1 мутациями. Применение может повлечь за собой выраженную нейтропению, тромбоцитопению, иногда тремор, припадки, иногда смерть.
ЖКТ (рвота и диарея – случаются редко, анорексия (отсутствие аппетита) – редко бывает у собак и чаще у кошек).
Периферическая нейропатия (запор) – редко случается у собак и чаще у кошек.
Угнетение нервной системы (летаргия, тремор, атаксия).
Миелосупрессия минимальная. Развиваться в сочетании с другими препаратами.
Алопеция.
Показания к применению.
Применяют в комбинированных схемах при лечении лимфом, лейкозов, сарком и мастоцитом.
В 90% случаев удается полностью вылечить венерическую саркому, в среднем при использовании 3,3 дозы.
Вызывать преждевременное отшнуровывание тромбоцитов от мегакариоцитов, и его можно использовать для лечения тромбоцитопений.
ВИНБЛАСТИН
Дозировка и способ введения. 1,5-2 мг/м2 внутривенно болюсно раз в неделю или как указано в специализированном протоколе.
Побочные действия:
Экстравазация.
С большой осторожностью собакам с MDR1 мутациями. Применение может повлечь за собой выраженную нейтропению, тромбоцитопению, иногда тремор, припадки, иногда смерть.
Периферическая нейропатия (запор), онемение.
Миелосупрессиия: проявляется на 4-9 сутки в виде лейкопении, тромбоцитопении, нерегенераторной анемии.
ЖКТ (анорексия, диарея, энтероколит). Слабая гастроинтестинальная токсичность.
Нейротоксичность слабо выражена и встречается реже, чем при применении винкристина.
Показания к применению. Используется при лечении мастоцитомы и лимфомы.
ВИНОРЕЛЬБИН
Дозировка, способы введения: Препарат разводят
в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы до концентрации 1,5-3,0 мг/мл.
Собаки - 15 мг/м2 внутривенно в течение 5-10 минут один раз в неделю
Кошки - 11,5 мг/м2 внутривенно в течение 5-10 минут один раз в неделю
Интратекальное введение запрещено!
Побочные действия:
Угнетение красного костного мозга (лейкопения). Симптомы: лихорадка, развитие инфекционных процессов.
С большой осторожностью собакам с MDR1 мутациями. Применение может повлечь за собой выраженную нейтропению, тромбоцитопению, иногда тремор, припадки, иногда смерть.
Периферическая нейропатия (запор).
ЖКТ (тошнота, рвота).
Применение: Имеются предварительные данные, подтверждающие активность в отношении первичных опухолей легких, гистиоцитарной саркомы и при мастоцитомах (Pub Med), но требуются дополнительные исследования исследования для подтверждения эффективности препарата.