№ 18. Отбеливание зубов. Часть 1⁠⁠

“Я ль на свете всех милее, всех румяней и белее?” Каждый человек хотя бы раз в жизни наверняка хотел что-то изменить в своей улыбке. И чаще всего это - цвет зубов. Недаром есть такой устоявшийся термин, как “голливудская улыбка”. Объём рынка отбеливания на сегодняшний день составляет 22 миллиарда долларов в год.

Для начала несколько терминов и понятий.

Зуб - это оптический объект. Он обладает такими свойствами как цвет, насыщенность (яркость, светлота) цвета и прозрачность.

Эмаль зуба практически прозрачная и почти не влияет на его цвет. Основной оттенок зубу придаёт внутренняя ткань - дентин.

Для определения цвета зубов в стоматологии используется шкала Vita. В ней оттенок обозначается буквой, а его насыщенность - цифрой. Чем больше цифра, тем темнее (менее яркий) цвет.

Всего в шкале 4 оттенка:

оттенки A – красновато-коричневые оттенки

оттенки B – красновато-желтоватые оттенки

оттенки C – серые оттенки

оттенки D – красновато-серые оттенки.

Прозрачность эмали зависит от индивидуальных особенностей и возраста. У молочных зубов эмаль самая тонкая. У коренных зубов в молодом возрасте эмаль толще. С возрастом она истирается и становится тоньше.

Для того, чтобы зубы выглядели белее, существует 2 способа:

1 - увеличение яркости цвета. При этом сам тон зуба не меняется, а меняется его насыщенность. Один из способов это сделать - чистка Air Flow.

2 - изменение цвета (осветление). В результате осветления происходит изменение оттенка зуба. Единственный способ осветлить зуб - это отбеливание.

Цвет зуба обусловлен дентином, а точнее - пигментами, которые в нём содержатся. Чтобы изменить цвет, необходимо изменить структуру молекул пигмента. Для этого применяются различные средства на основе перекиси водорода или перекиси карбамида.

Отбеливающий состав наносится на зубы и с помощью света или смешивания состава с катализатором запускается химическая реакция.

Кислород проникает в дентин и окисляет пигменты. Благодаря чему зуб становится белее.Причём коричневые и жёлтые пигменты лучше поддаются окислению, а серые - хуже. Поэтому зубы, имеющие цвет С или D по шкале Vita хуже поддаются отбеливанию, чем зубы с оттенками А и В. Со временем молекулы пигмента в дентине восстанавливаются и зуб возвращается в свой естественный оттенок. Скорость этого процесса индивидуальна и зависит от многих факторов - структуры тканей зуба, пигментов, диеты и образа жизни.

Можно ли предсказать, какой цвет получится после отбеливания? На сколько тонов произойдёт отбеливание?

Так как по сути среди цветов всех зубов есть только 4 тона и оттенки группы С и D хуже поддаются отбеливанию, то отбелить (изменить тон) можно лишь на 1-2 тона. Все остальные оптические изменения в цвете, которые мы ощущаем как изменение тона не что иное, как изменение яркости. Яркость, насыщенность нарастает, а тон может остаться прежним, но визуально мы будем видеть, что зуб стал белее. Поэтому заявления, что “зубы отбелятся на 8-10-16 тонов” не более чем маркетинг. Хотя, если все зубы выстроить в линейку по яркости - то вполне можно насчитать 5-6 плашек между "до" и "после".

Предсказать, какой цвет приобретёт зуб после процедуры тоже нельзя. Потому что это зависит от структуры пигментов, распознать которую нет никакой возможности.

Безопасно ли отбеливание зубов? Не навредит ли оно эмали?

Отбеливание, проведенное квалифицированным стоматологом оригинальными препаратами абсолютно безопасно для зубов. Все негативные последствия после отбеливания - это результат использования отбеливающих систем без учёта противопоказаний. либо использование некачественной продукции. Наличие противопоказаний может определить только врач.

Можно ли отбелить зубы в домашних условиях?

Подручными средствами - нет. Для отбеливания нужна перекись водорода. Для бытовых нужд выпускается 3% раствор. Для отбеливания используются составы с концентрацией от 25% до 40%. При попадании на слизистую такой препарат вызовет сильнейший химический ожог.

Лимон, уголь, сода и другие средства, широко тиражируемые в сети как способы отбелить зубы не могут этого сделать, так как не содержат перекись в достаточной концентрации. Зато стереть эмаль и дентин за счёт высокой абразивности могут легко.

Существуют профессиональные препараты для домашнего отбеливания. Они должны подбираться стоматологом с учётом индивидуальных особенностей пациента.

На сегодня всё. Задавайте вопросы по теме отбеливания в комментариях. Если у вас есть другие вопросы из области стоматологии - можете задать их в моём телеграм-канале  https://t.me/doktorvoicestom или в личку в телеграм Doktorvoice.