6 страхов обращения к психиатру⁠⁠1

Страх №1. Посчитают, что я псих, и закроют в психбольницу.

Недобровольная госпитализация в психиатрическую больницу регламентируется Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании". Принудительная госпитализация происходит крайне редко и только с пациентами в очень тяжёлом состоянии, когда есть непосредственная опасность для жизни их или окружающих (например, белая горячка, помрачённое сознание, попытка суицида). На недобровольную госпитализацию выдаёт решение суд. При лёгких и умеренных психических расстройствах ни о какой госпитализации, даже добровольной, не может идти и речи. При тяжёлых расстройствах, если человек осознаёт своё состояние, зачастую лечение осуществляется также амбулаторно.

Страх №2. Поставят на учёт.

При обращении к психиатру в частную клинику никакие сведения не заносятся в общую базу с психиатрическим диспансером. И даже при обращении в диспансер на учёт ставят только лиц с тяжёлыми психическими расстройствами (в основном это больные шизофренией). Обращаясь к психиатру в частном порядке, можно даже не показывать свой паспорт, можно сообщить не своё имя и фамилию. При покупке лекарств по рецепту тоже не требуют паспорт.

Страх №3. К психиатрам обращаются только сумасшедшие.

В частном порядке к психиатрам обращаются в основном люди с лёгкими и умеренными психическими расстройствами. Это такие симптомы и расстройства, как депрессия, тревожное расстройство, панические атаки, навязчивые мысли, психосоматические расстройства, нарушения сна, постоянная сонливость, раздражительность, частая смена настроения и др.

Страх №4. Выпишут сильные таблетки, от которых я буду овощем, потолстею, нельзя будет ездить за рулем, выпивать по праздникам.

В арсенале психиатра есть множество современных лекарственных препаратов, которые хорошо переносятся. Никаких состояний "овоща" быть не должно. Если возникают побочные эффекты: сонливость, заторможенность, безэмоциональность — они корректируются снижением дозировки или сменой препарата. Есть ряд препаратов, с которых может возникнуть набор веса; для некоторых это даже плюс. Если для вас наоборот, это огромный минус, то стоит обсудить это со своим лечащим врачом для подбора лекарств, которые не влияют на вес или даже способствуют его снижению. За руль не стоит садиться в первые дни приема лекарств, пока не будет понятно, как реагирует ваш организм. В дальнейшем с подобранными препаратами можно будет спокойно водить автомобиль. С большинством лекарственных средств выпивать в небольших количествах по праздникам не запрещается. Если у вас страх перед приемом таблеток или повышенная чувствительность, то можно начать с легких препаратов. Нередко этого бывает достаточно.

Страх №5. Подсяду на таблетки, разовьётся зависимость.

Лекарственные препараты, способные вызывать физическую зависимость, относятся к классу препаратов, оборот которых сильно ограничен. Они назначаются только в тяжёлых случаях, когда все другие лекарства не дали эффекта. Это примерно в 0,1% случаев. Их выписывать могут только в психоневрологическом диспансере и психиатрической больнице. Ситуации, когда становится хуже после отмены лекарственных средств, возникают по трём причинам. Во-первых, это резкая отмена лекарств, у которых накопительный эффект. В таком случае может возникнуть синдром отмены. Чтобы этого не было, данные препараты нужно отменять постепенно, по схеме. Вторая причина ухудшения — это недостаточная длительность приёма препаратов, когда организм не успел восстановиться и включить собственные силы. Третья причина — остались актуальными психологические факторы. То есть человек не разобрался со своими токсичными отношениями, со своей низкой самооценкой, не избавился от иррациональных убеждений, не ушёл с ненавистной работы и т.п. По-хорошему, в большинстве случаев во время приёма лекарственных средств нужна ещё психологическая работа над собой: самостоятельно либо совместно с психотерапевтом или психологом.

Страх №6. Таблетки помешают моей личной психотерапии.

Да, лекарства приглушают некоторые симптомы, с которыми следовало бы поработать психотерапевтически. Но при сильно выраженных симптомах психотерапия будет практически бесполезной, если она будет проводиться без лекарственной помощи. Важно не впадать ни в одну, ни в другую крайности. Не стоит уповать только на таблетки или только на психотерапию, если симптомы средней или сильной выраженности. Лекарства помогают приглушить сильную тревогу, подавленность, раздражительность и делают ум более ясным. В таком состоянии лучше соображается, и работа над собой более эффективна. После курса приема нужно постепенно снижать дозировки лекарств и дорабатывать психотерапевтически те проблемы, которые были приглушены лекарствами.

Врач психиатр Воронин Илья Константинович

Очные и онлайн консультации. Запись по тел. 8-987-900-90-03 и через личные сообщения Вонтакте и телеграм.