lor.palazchuk

> «Не хрюкай, — сказала Алиса. — Выражайся как-нибудь поумней!»
> ...
> Бедный малыш снова всхлипнул (или хрюкнул — трудно было разобрать), и они ещё немного шли молча.

Хрюканье и сопение у новорожденного в первые месяцы жизни — очень распространенное явление и связано с физиологическими особенностями малыша:

У грудничков носовые ходы короткие и узкие, а слизистая оболочка носа активно адаптируется к воздуху вне утробы матери. Это вызывает застой слизи, завихрения воздуха при дыхании и характерные звуки («хрюканье»). И называется ринит новорожденных.

Ринит новорожденных длится от 3 до 6 месяцев и связан с адаптацией слизистой носа к внешней среде.
Не требует медикаментозного лечения, если нет температуры, гнойных выделений или одышки.

Сухой воздух, пыль, перегрев, срыгивания или горизонтальное положение тела усиливают заложенность носа.

Как помочь малышу?

1. Увлажняйте слизистую носа
- Используйте физиологический раствор (0,9% NaCl) вместо Аква Марис: по 1–2 капли в каждую ноздрю 3–4 раза в день.
- Не промывайте нос интенсивно! Это может вызвать отек слизистой.

2. Создайте комфортный микроклимат
- Влажность воздуха — 50–60%. Используйте увлажнитель воздуха или мокрые полотенца на батарею.
- Температура в комнате — 20–22°C.
- Чаще проветривайте помещение и гуляйте на свежем воздухе.

3. Правильное положение тела
- После кормления держите ребенка «столбиком», чтобы уменьшить срыгивания.
- На ночь слегка приподнимите изголовье кровати (подложите валик под матрас), чтобы слизь не застаивалась.
- Выкладывайте малыша на животик в течение дня — это стимулирует отхождение слизи.

4. Аккуратная гигиена носа
- Используйте мягкий аспиратор (например, с силиконовым наконечником), но не чаще 1–2 раз в день.
- Не старайтесь удалить всю слизь! Это может травмировать слизистую.

Чего делать не нужно:
- Применять сосудосуживающие капли (типа оксиметазолина и ксилометазолина) — они опасны для грудничков.
- Использовать груши или аспираторы с сильным давлением.
- Подкладывать подушку под голову — это нарушает естественное положение позвоночника.

Когда обратиться к врачу?
- Если у ребенка поднялась температура, появились хрипы, синева губ или одышка.
- Если выделения из носа стали желтыми, зелеными или густыми.
- Если малыш отказывается от еды, теряет вес или постоянно плачет.

Помните! Физиологическое хрюканье не мешает ребенку дышать, даже если вам кажется обратное. Если малыш спокойно спит, сосет грудь/бутылочку и набирает вес — поводов для паники нет. Состояние улучшится по мере роста носовых ходов (к 3–6 месяцам).

Постарайтесь сохранять спокойствие, а то ваша тревога передается ребенку. Чаще всего «хрюканье» беспокоит не малыша, а родителей.

Мой ТГ-канал

А вас что пугало, когда дети маленькие были?

- Док, а Операция по исправлению носовой перегородки поможет свободно дышать носом?
- Док, ну, скажи, Операция по исправлению носовой перегородки точно поможет?
- Док, а вот А мне один ЛОР сказал, что после 50 лет операция поможет 50/50. Вот и думаю, стоит ли или уже нет...

Боже, с чего доктор это взял!!! Конечно, операция поможет. Иначе, зачем вообще ее делать. Вопрос не в возрасте, а в качестве исполнения.

Даже в 70 лет можно исправить, если здоровье позволяет, не говоря уже о более молодом возрасте. Особенно, если люди активные и работают в полную силу. Если нос хорошо дышит и люди высыпаются и не храпят. По утрам нет головной боли, чувствуют бодрость, а не усталость.

После восстановления носового дыхания одна пациентка сказала, что у нее началась новая жизнь. Новая жизнь со свободным носовым дыханием. И 50 лет это не ограничение для операции. 70 лет - да, ограничение. А в 50 лет жизнь только начинается. С прямой перегородкой 😉

Мой ТГ-канал

А вам оперировали перегородку носа?

Интересные рекомендации врачи дают...

Сразу вам скажу так. Я себе даже не могу представить, как технически ребенку прижечь аденоиды жидким азотом без общей анестезии. Представьте себе. Ребенку как минимум неприятно будет. А скорее, страшно. Елки палки, это даже взрослому страшно. В нос пихают 2 палки - жесткий эндоскоп и криоапликатор.

При этом глова должна быть четко зафиксирована. Двигать головой нельзя категорически. Перед этим надо еще и заморозку какую-то сделать, обезболить. Я слабо себе представляю, точнее, вообще не представляю, как под местной анестезией можно такую процедуру провести ребенку. Может быть взрослому еще и можно. Но у взрослых уже другие причины, почему у него там аденоидная ткань в носоглотке, не образование ли какое-то это.

Поэтому, чтобы эффективно провести прижигание жидким азотом аденоидов без боли и травмы ребенку, нужна общая анестезия, то есть наркоз. Ребенка нужно ввести в медикаментозный сон.

Но тогда возникает вопрос, зачем так извращаться, если есть адекватная эффективная техника удаления, точнее подрезания, аденоидов. Эндоскопическая шейверная аденотомия - как пылесосом срезают лишнюю ткань аденоида. Какой смысл тогда в прижигании аденоидов азотом? Если можно аккуратно под контролем эндоскопа срезать лишнюю ткань аденоида. Практически безкровно. Ребенок спит.

Поэтому, что прижигаем под общей анестезией жидким азотом, и потом имеем корки и длительный период заживления, что шейвером под контролем эндоскопа срезаем, удаляем лишнюю часть аденоидной ткани с минимальной кровопотер и, как правило, спокойным заживлением без обильных корок. Без общего наркоза не обойтись. А разница большая между методами. Зачем лишние телодвижения, если есть отработанный и признанный метод лечения?

Попахивает извращением каким-то. Телодвижения, в которых не вижу в большого смысла. Тем более, речь о 2й степени аденоидов. Будем честными, не нужно ничего с ней делать, кроме промывания носа морской водой. Всё. Вот если уже возникают какие-то проблемы со стороны носового дыхания, отиты повторяются. Тогда да, какие-то мероприятия надо проводить. А если это просто вторая степень аденоидов, я бы вообще не занималась вот этим всем криоприжиганием, мучением ребенка и тратой денег. Нет в этом смысла.

Мой ТГ-канал

А как вам лечили адноиды?

В некоторых случаях патогенные бактерии образуют пленки на поверхности слизистой оболочки носа и горла. Это называется биопленки. Так бактерии защищаются от антибиотиков.

Было обнаружено, что золотистый стафилококк S. aureus, пневмококк S.pneumonia, гемофильная палочка H.influenzae и другие бактерии, присутствующие в аденоидах, образуют внеклеточные биопленки.

Биопленки похожи на мембрану, которая покрывает ткань аденоидов и плотно прилегает к ним. Эта мембрана состоит из полисахаридов, белков и различных видов бактерий.

Биопленки могут усиливать устойчивость бактерий к антибиотикам и аутоиммунные реакции организма.

Антибиотики и иммунные механизмы организма убивают только свободные бактерии или бактерии на поверхности слизистой оболочки. А бактерии, которые находятся в составе биопленки, продолжают поддерживать воспаление и бесконечные сопли.

В результате, лечение антибиотиками не помогает. А пациенты жалуются на постоянные сопли, храп, заложенность носа и частые простуды. И говорят, что нет эффекта от лечения.

Биопленки - причина обострения и длительного течения хронического гайморита, тонзиллита и аденоидита. Особенно сложно бороться с биопленками при воспалении аденоида у ребенка. Причина - плохое кровоснабжение аденоида.

Чем же помочь?
Один из вариантов лечения - введение препарата (чаще всего флуимицил антибиотик) в полость гайморовой пазухи при пункции или ингаляция через небулайзер.

В итоге:
▪️разрушает биопленки
▪️уничтожает бактерии
▪️уменьшает воспаление

ТГ-канал

А чем вам лечили аденоиды и гайморит?

Синупрет - растительный препарат, в состав которого входит стандартизированный комплекс трав.
В России много лет был зарегистрирован именно Синупрет. А Синупрет Экстракт - только недавно появился на рынке. И как-то сложилось, что результаты исследований Синупрет Экстракта переносили на Синупрет.

Однако в Европе исследовался и применяется именно Синупрет Экстракт. Состав Синупрет и Синупрет Экстракта одинаковый, но в Экстракте выше концентрации трав.

Синупрет Экстракт в Европе проходил и проходит масштабные клинические исследования, которые мы называем «доказательные».

На данный момент уровень доказательности Синупрет Экстракт достаточно высокий- 1b. На 1 ступеньку ниже, чем 1a.

Его рекомендуют Европейские согласительные документы по лечению синусита. В частности, EPOS-2021 и обзор профессора Баррета, 2021.

Важно знать про Синупрет Экстракт:
▪️Противопоказан при аллергии на травы
▪️Разрешен детям с 12 лет. Обычный синупрет в таблетках с 6 лет, в палях с 2х лет.
▪️Может применяться при лечении синуситов
▪️Не влияет на микрофлору слизистых, что важно для активности иммунитета при воспалении

Я в своей практике применяю Синупрет Экстракт при синуситах и затяжных насморках. В первую очередь, поскольку именно у него есть доказательная база.

А вы лечились Синупретом? Помогал?

ТГ канал

Знали?

Когда человек переохлаждается, мелкие сосуды слизистых оболочек носа и горла резко сокращаются. Количество защитных факторов на поверхности слизистой уменьшается. Вирусы, которые находятся вокруг нас, постоянно атакуют слизистую. Они проникают внутрь слизистой оболочки носа или горла и вызывают болезнь.

Простуду вызывают вирусы❗️
Простуда = острое респираторное вирусное заболевание/ ОРВИ

Как защититься от простуды?

▪️Промывайте нос солевым раствором
▪️Полощите рот водой по приходу домой
▪️Мойте руки по приходу с улицы
▪️Гуляйте 3 часа в неделю.
▪️Расслабляйтесь. Желательно, экологично. Полежите в ванной, читайте бумажные книги, вяжите.

Мой ТГ канал

А вы как защищаетесь от простуды?