Сегодня поговорим, как лечить сопли и ночной кашель у ребенка.
Начну с клинической ситуации.
с 27 февраля по назначению врача ребенок принимал в течение 7 дней антибиотик Aмоксициллин, диагноз был бронхит.
Сейчас Ребенку 3 года 9 месяцев. Аллергии нет. В сентябре пошел в сад и начались сопли, а с января периодические сопли, кашель и пару раз болел с температурой на 3 дня.
Месяц назад через небольшую передышку снова сопли и легкий кашель, теперь сильный кашель в течение двух недель, особенно по ночам. За этот месяц два раза после сна была температура 38,0 которая потом проходила и ребенок был активен.
Неделю назад был осмотр у педиатра по поводу впервые увеличения лимфоузлов на шее. Маму естественно это напугало, когда только заметила. Лимфоузел был с одной стороны был прямо очень большой, на следующий день и сейчас меньше стали. Врач посмотрел, сказал промывать нос физиологическим раствором и все.
Вчера были у другого педиатра и та сказала, что горло красноватое, сильные сопли, которые стекая по задней стенке заставляет ребенка кашлять и много мокроты. У него последние 3 дня сиплый голос и кашель хриплый. Утром после сна сопли зеленые, в течении дня, когда сморкается, прозрачные.
Врач назначила антибиотик 7 дней Аугоментин. У мальчика горло красное было последние дней 10 точно, вчера на задней стенке я еще заметила то, что похоже на фарингит.
Обратите внимание, ребенок активен, температура тела 36,6. В легких чисто, уши спокойные. Просто красное горло. Доктор назначает антибиотик на 7 дней. Вопрос: зачем?
У детей могут увеличиваться лимфоузлы на фоне рспираторной инфекции. При увеличении лимфоузлов достаточно сдать общий анализ крови. Если оак нормальный, врач признаков гнойной инфекции не обнаружил, то назначать антибиотики нет необходимости.
Сейчас я скажу 2 вещи, которые многие бросают в меня тапком.
1. Ребенок, который пошел в детский сад будет болеть орви. Часто. Каждый месяц. 10 раз за год. Прям запомните. Это нормально.
Ребенок переживает разрыв с мамой. Его организм встречается с лавиной новых микробов. С которыми раньше не встречался. Имунная система бурно развивается. Как следствие, часто орви и сопли.
2. При сопли. В возрасте 3-5 лет у ребенка активно развивается имунная система и местный иммунитет. Носоглоточная миндалина –аденоид – принимает в этом самое активное участие.
Вирусы попали в носоглотку. Встретились с иммунными клетками аденоида. Развивается воспаление, которое проявляется слизью и кашлем, который эта слизь при стекании в горло вызывает. Самый лучший способ убрать слизь у детей – прогулка на свежем воздухе. Нос вентилируется, носовые ходы очищаются. Поэтому, если у ребенка нормальная температура тела – идем гулять на улицу.
Что еще можно сделать:
1. Влажный прохладный воздух в помещении
2. Промывание носа солевыми растворами в виде душа. Если ребенок хорошо переносит и не было отитов после промывания носа в прошлом. Только голову держите прямо. Набок нельзя наклонять.
3. Местные ИГКС с 2х лет можно детям с аллергией. В других случаях посоветуйтесь с врачом.
4. Пусть ходит дома босиком. Как элемент закаливания.
На этом все. Будьте здоровы. Надеюсь, теперь вас не будут так сильно пугать сопли по задней стенке глотки.
