ГАЛЯ!!!
Показать полностью
1
0 просмотренных постов скрыто
Как умирают врачи...
На подстанцию скорой помощи в 5-00 поступил вызов. В трубке был еле слышен мужской голос, который произнес короткую фразу: «Боли за грудиной более 15 минут, нитроспреем не купируются, дверь открыта». Назвал адрес и далее тишина. Диспетчер среагировал молниеносно: «Биты на вызов! ОКС!»
Машина летела по пустой утренней трассе. По названому адресу дверь была и вправду открыта, мужчина лежал на кровати, рука на груди сжимала пузырек от нитроспрея, который был пуст. ЭКГ. Элевация сегмента ST в левых грудных отделах. Давления нет. Вазопрессоры. Морфин. Центр место дает. Полетели.
Трасса постепенно наполнялась автомобилями, люди неохотно двигались в направлении Москвы на работы. Пронзительный вой сирены приводил сонных водителей в чувство, машины лениво прижимались к обочине.
Внутри машины время замерло, каждая минута, как час, там шла борьба за жизнь. Врач с фельдшером без слов понимали друг друга и молча делали свою работу. Внезапно кардиомонитор сменил свой ритмичный сигнал на истошный вой, которого боится каждый врач. Фибрилляция желудочков. Дефибриллятор. Разряд. Фибрилляция. Разряд. Тридцать минут длились вечно.
«Позвони на подстанцию, спроси где пациент, уже 50 минут прошло, уж больно долго везут они ОКС–то» - попросил дежурный врач медсестру приемного отделения. Медсестра послушно набрала на телефоне номер подстанции скорой помощи соседнего города, состоялся непродолжительный разговор. «Доктор, они не приедут» - сестра развела руками, положила трубку и дальше продолжила свою бумажную работу, которой накопилось под утро предостаточно.
Дежурный кардиолог развернулся и пошел в сторону своего кабинета, на экране мобильного телефона высветился номер заведующего подстанции скорой помощи, который дежурил в эту ночь на «БИТах»:
- Я не довез. Думали успеем, а он фибрильнул в машине. Я ему давно говорил, бросай курить, АД контролируй, а он…. Я не довез…
- Подожди, ты про кого? - переспросил кардиолог своего коллегу.
- Не в курсе? Мы к тебе Саню везли!
У доктора пробежал холод по всему телу. Он положил трубку, так как был не в состоянии что-то говорить. Зашел в кабинет, закурил и тут же выбросил сигарету в окно, молча сел в кресло. Пустота.
Так всегда, когда умирают друзья, коллеги, те, с кем ты бок о бок со студенческой скамьи.
Показать полностью
1
Случай со скорой
Дело было давнооо. Есть у нас вещица на машине - дефибрилятор. Ну это как фильмах, утюжки приложили и бабах, человек ожил (бывает и такое). И по скоропощному мы называем это бахнуть, жахнуть..трахнуть.
И вот, поступает вызов плохо бабушке. бригада из двух взрослых мужиков(доктор, фельдшер) забегает на вызов. Бабушка в клинической смерти, вокруг родственники. Немного постояв, фельдшер смотрит на врача и говорит
-ну что, трахнем её!?
Жалоба тогда была, да
Зеваки
Бригада "Скорой помощи" выехала на случай клинической смерти — остановку сердца на берегу озера в Екатеринбурге летом в жаркий день. Доставли дефибриллятор. положили резиновый коврик. Песок влажный. Кольцо зевак плотное — человек 30-40. Доктор им говорит — мол, уходите. Они — ни шагу назад. Доктор опять — результат нулевой. Ну что делать — не воевать же с мирным населением. Доктор со словами — "Я предупредил", — дает разряд дефибриллятора в пациента, стоя, повторяю, на резиновом коврике. Вы можете представить, как 30 человек одновременно несколько раз подпрыгивают на месте, а затем разбегаются в разные стороны? Я раньше тоже не мог. А мужика, кстати, откачали.
Матч "Кадис" — "Барселона" прервали из-за остановки сердца у болельщика за 10 минут до конца основного времени
Вратарь "Кадиса" Херемиас Ледесма оперативно побежал за дефибриллятором во время игры и бросил его на трибуны.
Может ли удар током запустить остановившееся сердце?
Может ли удар током запустить остановившееся сердце?
Речь в этом посте пойдет о дефибрилляторе, реальный пример того, как художественный вымысел может отличаться от настоящей реальности. В фильме "Высоцкий. Спасибо, что живой" главного героя бьют током из розетки, и он оживает. Почти все зарубежные фильмы показывают, как у человека останавливается сердце, пищит монитор, показывая прямую линию на ЭКГ, прибегает врач, трет лопатки дефибриллятора и наносит разряд, пациент изгибается в бараний рог, и появляется пульс.
К сожалению, не совсем все так. Сердце нельзя "прикурить" током, как севший зимой аккумулятор. Более того дефибриллятор не "запускает" сердечный ритм, он его останавливает. Если сердце начинает сокращаться неэффективно, хаотично, то одним из вариантов спасения человека является "перезагрузка" проводящей системы сердца. Такие хаотичные сокращения сердечной мышцы называются фибрилляцией желудочков. Также разряд может понадобиться в случае желудочковой тахикардии. Все это аномальные варианты ритма. По этой причине, дефибриллировать отсутствие пульса, асистолическое состояние не нужно. Это может повредить сердечную мышцу.
В реальности, никто не трет лопатки ("утюги") дефибриллятора друг об друга. Он не заряжается от этого. Кроме того, необходимо нанесение большого количества специального геля для того, чтобы электрическая дуга прошла указанное направление без избыточного сопротивления. В месте, где оно случилось, может остаться ожог.
И, конечно, уж куда их только не прикладывают бедным пациентам в фильмах, но чаще всего обе размещают на груди. Это неправильно, правильно вот так.
Автоматические наружные дефибрилляторы, которые находятся в общественных местах сами подсказывают куда надо накладывать электроды и определяют, в какой период времени наносить разряд.
Показать полностью
1
Дефибриллятор-беспилотник
Беспилотник с встроеным АНД позволяет провести свидетелям происшествия разряд в течение 3 мин, тем самым, спасая 80 человек из 100 с остановкой сердца.
Из скоропомощьных будней
Здравствуйте, пикабушники.Хочу рассказать одну историю,которая случилось со мной,когда я работал на скорой.Было это летом (июнь или июль,точно не вспомню).Прихожу на смену,принимаю машину и вспоминаю,что на этой машине я работал в прошлую смену,и там накрылся медным тазом дефибриллятор.Подхожу,значит,к начальству и говорю:"Так и так,у меня нет дэфа ".На что мне было сказано, что мол и так поработаешь, а если будет *опа-вызовешь кого-нибудь в помощь. Ну,ок.Откатался я благополучно почти все сутки без происшествий.Уторм,часа эдак в в четыре утра поступает вызов" 86 лет,боли в груди, теряет сознание".Про себя думаю:"хоть бы остеохондроз".Приезжаю,дочка её говорит,часто бабулька пошла ставить чайник,потом упала,появились давяшие и жгущие боли за грудиной. Сама бабка бледненькая и потненькая.Осматриваю,измеряю АД-60/20.Думаю "попал".Бабка,как ни странно, в сознании.Вен,соответственно, не найти.Исколол все руки.Поворачиваю бабульке голову,со второй попытки ставлю катетер в наружную ярёмную вену.На экг элевация сегмента s-t почти во всех отведениях(инфаркт).Тромболизис не провести в связи с преклонным возрастом болезной, морфин не сделать-АД низкое.Ставлю капельницу с дофамином,ну и антиагреганты, антикоагулянты по стандарту.Перемеряю минут через 10 давление-80/60.Говорю:"Давай,бабулька,потихоньку перебирайся на носилки".Бабка перелезла на бризентовые носилки,полежала минуту и потеряла сознание,выгнулась дугой,в общем, фибрильнула.А в голове у меня проскочило :"дэфа-то у меня нету".Я взял и ударил её со всей дури по грудине (прекардиальный удар-механическая дефибрилляция сердца).После этого бабулька пришла в сознание,заговорила.Спросил,как у неё дела,а она говорит,что нормально,внучек.А у меня аж холодный пот по спине пробежал.В общем,благополучно доставил я её в кардиореанимацию.Мораль сей истории-не когда не идите на поводу у начальства,требуйте полностью оборудованную машину.Кстати,дежурил я тогда один,так как фельдшера давали за особые заслуги.
Показать полностью