Экономика болезни⁠⁠

Давайте попробуем приподнять тему экономики некоторыых болезней в аспекте стоимости лечения и временных затрат.

Заранее объявляю об определенной схематизации и упрощении.

Под конечным результатом понимается значимое улучшение состояния (уменьшение частоты и интенсивности приступов) или ремиссия больше года.

Представлю несколько вариантов: два "идеальных", два "средненьких" и объедененный вариант "дорого".

Итак:

Вариант "идеальный" фармакологический

Описание ситуации: пациент после первой атаки, идентифицирует состояние, как "ПА" или "возможно ПА". Обращается к психиатру или психотерапевту. Готов на психофармакотерапию. Препарат сразу "попадает в пациента" и работает на невысоких дозах. Консультаций специалиста 3-4, прием препарата 8-12 мес., итого, время до значимого улучшения состояния 2-4 недели (далее профилактика рецидива), финансовые затраты 20-30 тыс. руб.

Вариант "идеальный" психотерапевтический

Описание ситуации: Пациент после первой атаки, идентифицирует состояние, как "ПА" или "возможно ПА". Обращается сразу к психотерапевту (нацелен на результат). Готов на психотерапию.

При множестве допущений, через 4-5 сеансов появляется результат. Итого, время до значимого улучшения 2-4 недели, финансовые затраты 20-40 тыс. руб.

По первым вариантам проходит менее 1% всех пациентов, страдающих ПА и это скорее счастливое сочетание особенностей состояния, пациента и врача.

Вариант "средненький медицинский"

Пациент переживший ПА решил, что это какое-либо заболевание. Как правило, года 1,5 минимум консультаций у разных специалистов, несколько исследований, возможно, даже прием расхожих "успокоительных". Потом предполагаем, что пациент все же попадает на идеальный вариант с коэффициентом 1.3

Итого, время до значимого улучшения 2 года, финансовые затраты 50-70 тыс. руб.

Вариант "средненький психотерапевтический"

Описание ситуации: Пациент после первой атаки, идентифицирует состояние, как "ПА" или "возможно ПА". Обращается сразу к психологу или психотерапевту. Готов на "психологическую работу".

Предполагаем, что психолог/психотерапевт нацелен на процесс, работает более-менее в научном подходе, например кпт.

Регулярные посещения специалиста, например 3 раза в мес. около 8 мес.

Итого, время до значимого улучшения 4-6 мес., финансовые затраты 50-70 тыс. руб.

Вариант "дорого"

Ориентиры такие: время до значимого улучшения от 2 лет до никогда, финансовые затраты от десятка тысяч до нескольких миллионов.

Путей, чтобы попасть на него немало и описывать их я подробно пока не буду, чтобы не спровоцировать оскорбления профессиональных, верующих, финансовых и других чувств.

P.S. Напоминаю, что пост больше про экономику, что в посте затронуты только прямые и очевидные расходы, без рассчета косвенных (которых м.б. больше), рассчеты для г. Москва.

Вот вам такие ориентиры. Думайте, считайте, пишите, спрашивайте, спорьте, подписывайтесь.

Всем добра!