2

Самочувствие после панической атаки

Друзья, поделитесь самочувствием после панических атак. У меня сильно спазмирует мышцы при тревоге, а тем более при ПА,поэтому потом все болит очень долго и состояние ужасное тоже очень долго после ПА. Сегодня было почти три часа, состояние опустошенния и апатии, давно такого не помню. Может, кто поделится, как приходит в норму.

Дубликаты не найдены

Отредактировала K.i.r.a 22 дня назад
+2
У меня ПА.
если несильная или схватить приступ в самом начале то помогает дышать в пакет...
для более длительного эффекта лучше препараты в периоды обострений.
после ПА да апатия аж жить не хочется. Тогда прошу жену поговорить со мной о чем угодно главное говорить
+1

Если хочешь придти в норму, то иди к психиатру и психотерапевту лечить нервы.

0

@moderator, перенесите пожалуйста пост в сообщество "Психиатрия"?

0
И понос, резкий и беспощадный. Так ведь? Так?
0

ПА суть выброс кортизола. Помогает физнагрузка, но надо ухватить момент. Вариант - секс. Можно вколоть адреналин, но это экстрим уже.

раскрыть ветку 1
0

Наоборот, как раз адреналин и способствует панической атаке

0
Ципралекс100 мг по 1 табл. В день тебя спасут. Лечение не меньше 6 месяцев
0

Сладкий чай (можно, кофе, главное - теплый напиток) и дыхательные упражнения (попробуй в спокойном состоянии, какие лучше подходят). Правда с чувством опустошения придется смириться, неприятно, но именно оно панику и прекращает, вроде, это реакция нервной системы.

0

Поделитесь ощущениями во время панической атаки! А то про эти атаки столько разговоров, что я чувствую себя не современным и не модным(

раскрыть ветку 7
+2
Задыхаешься, теряешь ориентацию а пространстве. Дикий страх, холодный пот. И это блин ещё и долго продолжается. Чувствуешь, что умираешь вот прям сейчас и без видимых причин. В том смысле, что если тебя там застрелили или машиной переехали, ты все это тоже понимаешь, но ощущения оправданы. А тут все вроде целое, а понимаешь что дохнешь. По крайней мере у меея вот так)))
раскрыть ветку 6
+2

Ну это вы сейчас похмелье после 30 описали))

раскрыть ветку 1
0

бле я вообще с ужасом думаю как приходится людям с па. у меня дюже лайтовая  версия- мне почти  каждый раз после каких то лекарств кажется что у меня начинаются побочки от них, причем все сразу и + астматический приступ.  кажется что начинаю задыхаться. сразу стараюсь себя на что то переключить. не всегда помогает(

раскрыть ветку 3
-2

Вас атаковал Алексей Панин?

-2

накати бухлишка

-4

Это вырождение...

Похожие посты
153

Пол года дурдом, или как вылезти из депрессии

Доброго времени суток. Возможно получился длиннопост, вы уж простите меня. Почти год назад погиб муж. Сгорел вместе с домом. В остатках сгоревшего дома я вместе с зятем обнаружили его останки. Потом долгое тест ДНК, похоронили его уже весной. Первое ПА я испытала так же зимой. Просто подумала, что давление. Следующий раз ПА пришла летом в июне, подумала что из-за жары. С июля понеслось... дурдом... Па и днем и ночью. Скорую вызвала, когда уже думала что кирдык пришёл. Но мне только сбили давление и уехали. Ручной тонометр практически не снимала с руки. Куча таблеток в сумке с запахом карвалола, как у бабушек. И так прошло лето... Пока на страхе не пошла на узи сердца, где добрая тётя посмотрела заодно щитовидку и сосуды шеи. С сердцем и щитовидкой все в порядке, а вот сосуд был искривлен. Посоветовала сделать рентген шеи и грудного отдела. Сделав снимки пошла к неврологу. Осмотрев меня, задал вопрос о стрессе. Получив утвердительный ответ, назначил уколы, обнаружив обострение остеохондроза шейного и грудного отдела, хотя раньше я никогда не страдала этим. Врач рекомендовал перестать нервничать. Уколы помогли не надолго. И началось все заново. Однажды спазмировало мышцы шеи так, что не могла сглотнуть. Опять ПА. Сдела узи сосудов шеи и головы, определили спазм мышц и зажатие сосуда оттока. Дурдом продолжался, а на дворе уже был ноябрь. Просмотрев кучу видео на ютубе, научилась справляться с ПА. Тонометр убрала, таблетки еще до сих пор таскаю с собой. И так продолжалось пока я не попала к мануальному врачу. После процедур стало гораздо лучше. Но все равно то ПА прискачет, то ребра болят, то голова кружится. В очередной поход к врачу, мне сказали, что это психосоматика. Что все это сидит в моей голове. И от нервов все спазмируется. Я честно стараюсь не нервничать. Но мысли о муже сами влазят в мозг. Прошел почти год. Я стала бабушкой. У меня замечательный внук, прекрасные дети. Хотя мне всего 40 лет. Сейчас январь. ПА редкие, работаю над собой. Иногда шею стягивает, но быстро проходит. Организм выздоравливает окончательно. Стараюсь не обращать на негатив внимание. Но вот что делать с мыслями о муже, которые не спрашивая меня вкрадываются в мозг? Не хочу вспоминать, но не получается никак. Хотя мысли становятся реже.
Простите еще раз за мои сопли.

43

Клиника неврозов: психиатрия здорового человека

Четыре с половиной года я автоматизировал медучреждения Санкт-Петербурга - ставил там МИС - медицинскую информационную систему, которую выпускала компания, в которой я работал.
Были у меня соматические больницы - ГВВ, ЛОКБ, Боткинская, еще несколько. С врачами вообще работать приятно, в большинстве случаев на уровне руководителей подразделений, главврачей и начмедов умные, интеллигентные люди, четко понимающие, чего они хотят.
Но главной моей любовью была психиатрия. Когда я пришел, у нашей компании была одна "психушка", когда уходил - 5, и четкие планы на все оставшиеся, а наше ПО имело в себе отличный задел в части психиатрии.
Врачи-психиатры практически всегда внимательно выслушают, выделят важное, и быстро перейдут к сути. Я полагаю, это их профдеформация - но общаться с психиатрами от уровня завотделения и выше (за редчайшими исключениями) было очень приятно, даже когда темы для обсуждения касались проблемных рабочих моментов.
Но пост не об этом. Пост об одном из таких заведений, сильно отличающемся от остальных.
Представьте себе больницу, где лечат от депрессии, от панических атак, от хронической усталости, от неврозов, ухудшающих качество жизни - когда боишься заговорить первым или считаешь, что находишься не на своем месте и всю жизнь с трудом доказываешь себе, что все чего ты добился - твое по праву, или что ты не должен соответствовать чужим ожиданиям.
Больница, в которой опытные психиатры ненавязчиво дадут курс творческой терапии, пропишут ароматические ванны и курс препаратов без привыкания и жестких побочек.
Больницу, в которой при этом не отберут телефон и ноутбук и не будет на окнах решеток, а все двери будут открыты.
Бесплатную больницу.
Это - клиника неврозов. Такая есть в Питере - с ними я работал, и такая есть точно в Москве - по ней я слышал положительные отзывы.
Эти учреждения специализировались в советское время на уставших актерах, писателях в творческом кризисе, ученых, готовых сорваться после защиты степени.
Сегодня попасть туда еще проще. И в больничном не будет упоминания психиатрии. А еще там есть небольшой амбулаторный блок, куда можно записаться к психологу или психотерапевту, вообще не оставляя своих данных и проговорить текущие проблемы не оставив следов в системе и - еще раз - бесплатно.
И ведь почти никто не знает!
Для быстрого поиска - клиника неврозов имени академика Павлова.

73

Панических атак пост.

Привет!

Сегодня хотелось бы рассказать побольше о панических атаках (сокращённо - ПА), как они могут проявляться и что с этим делать.

Панических атак пост. Депрессия, Панические атаки, Психотерапия, Психология, Невроз, Всд, Нервы, Длиннопост

О природе ПА спорят до сих пор, и точные причины их возникновения никто не знает. Хотелось бы на этом закончить пост, но нет.


Часто приступы ПА путают (сами пациенты) с сердечным приступом, инфарктом, инсультом. Короче самыми пугающими штуками. Вызывают скоряк через день и негодуют, а почему каждый раз мне дают успокоительное и уезжают? Почему никто не борется за мою жизнь, блэт?!

Панических атак пост. Депрессия, Панические атаки, Психотерапия, Психология, Невроз, Всд, Нервы, Длиннопост

Дело в том, что приступ может давать, к примеру давление 170/140 или пульс от 200. Но самая важная разница между ПА и реальной проблемой с организмом - ПА вас не убьёт. Навернувшаяся по каким-то причинам вегетативная система, не способна выдать то давление, которое вас убьет, то ЧСС, которое вас убьёт, не приведёт к инсульту, инфаркту, сумасшествию, смерти. Короче самое важное, что нужно запомнить - от ПА ещё никто не умирал. Ни единого случая смерти от ПА нет.


Приступы возникают по следующей формуле: тревога, проявление на физическом уровне (не хватает воздуха, например) страх (воздуха не хватает сильнее), паника (о боже, я щас умру, скоряк, приезжай!!!) - снежный ком. Приступ обычно длится не дольше получаса. А потом просто отпускает.

Панических атак пост. Депрессия, Панические атаки, Психотерапия, Психология, Невроз, Всд, Нервы, Длиннопост

Многие прошаренные люди с паническим расстройством, носят с собой бета-адреноблокатор. Например, анаприлин. Эти чудо-таблетки, попросят перестать надпочечники вырабатывать адреналин в нереальных количествах и остановят приступ.


А что если это не паническая атака и я неизлечимо болен?

Панических атак пост. Депрессия, Панические атаки, Психотерапия, Психология, Невроз, Всд, Нервы, Длиннопост

Есееессно, перед тем как расслабиться и начать принимать антидепрессанты, важно исключить органические поражения. Схожие симптомы может выдавать щитовидка, проблемы с сердцем.

Поэтому, первым делом идём к терапевту и говорим, что хотим направление на: ЭКГ, биохимию, гормоны т3, т4, ТТГ. И далее по схеме. ТТГ/т3/т4 не ок? - тебе к эндокринологу. ЭКГ не ок? - к кардиологу. Всё ок? - тебе к психотерапевту

Панических атак пост. Депрессия, Панические атаки, Психотерапия, Психология, Невроз, Всд, Нервы, Длиннопост

Да, на этом моменте у многих возникают вопросы. А что если меня поставят на учёт? А что если я начну принимать лекарства и стану овощем? А может лучше к психологу просто и всё наладится?

Нет, на учёт не поставят, если вы отложите общение с воображаемым другом на попозже. До овощного состояния нужно очень много и долго принимать лекарства от более жестких вещей - шизы, психоза. НО панические атаки никогда не приводят ни к первому ни ко второму. От них ещё никто не сходил с ума. А психология, как показывает практика, не особо помогает справиться с приступами. Хотя почему бы не попробовать?


Если решили идти по пути лечения лекарствами - добро пожаловать в сказочный мир психофармакологии.

Панических атак пост. Депрессия, Панические атаки, Психотерапия, Психология, Невроз, Всд, Нервы, Длиннопост

Скорее всего, добрый дядька-психотерапевт назначит антидепрессант (АД) + транквилизатор на первые пару недель приёма АДов. Есть что-то в сокращении "АД" правдивое. Транквилизатор будет помогать пережить побочные действия АДа, пока организм не привыкнет. Вполне вероятно, что побочек не будет вовсе, но это не точно. Если всё пройдёт хорошо и вы с первого раза запрыгните на антидепрессант, то через полгодика всё пройдёт и будет вам Щастье.


Получилось много и слегка сумбурно, но чукча не писатель, не фотограф, троечник и не в себе.

Тег моё, всё моё.


Много полезного про фарму тут: https://pikabu.ru/story/pro_antidepressantyi_5804562


Наш чатик в телеге, если кому нужна помощь или выговориться на тему расстройств психики. Поддержим, подскажем, проинструктируем: https://t.elegram.ru/joinchat/ABbVlhdZwWppOcSK2F7l8w

Показать полностью 5
1505

Про вегетососудистую дистонию (или ВСД).

Спасибо большое всем, кто меня читает и дополняет мои посты. Надеюсь, что есть люди, которым помогло мое огромное количество букв найти ответы на интересующие вопросы, а может и решило остро стоящую проблему.


Я не хочу тебя, мой друг, загружать ненужными медицинскими терминами про эту "недоболезнь". Мы просто постараемся с тобой максимально понятно разобраться, что под этим всем стоит, и, самое главное, что с этим делать. И сделаем это так, как будто мы с тобой сидим за чашечкой кофе (или чая, не знаю, что ты там любишь).


Наверное, нет такого человека, который не слышал бы про ВСД (вегето-сосудистая дистония), или возможно ты тот самый обладатель данного лаконичного диагноза.


Мы начнем издалека, чтобы постепенно подобраться к сути.


Наше тело устроено очень хитро. Оно состоит из большого количества клеток, которыми как-то нужно управлять. И за управление ими как раз и берется так называемая вегетативная нервная система. Если ты посмотришь на картинку ниже, то увидишь, что нервные волокна идут к сердцу, бронхам, легким, органам желудочно-кишечного тракта, к мочевому пузырю и так далее.

Про вегетососудистую дистонию (или ВСД). Медицина, Вегетососудистая дистония, Всд, Панические атаки, Невроз, Длиннопост, Неврология

Зачем все это нужно?


Первое - это регуляция органов.


То есть, когда ты сидишь, ты же не задумываешься, сколько нужно сделать сокращений сердца или дыхательных движений? Или, например, когда съешь бутерброд, не думаешь, сколько выделить соляной кислоты и ферментов, или с какой скоростью двигать пищевой комок по пищеварительному тракту, чтобы переварить? Все работает автоматически, поэтому у вегетативной нервной системы есть еще одно название - автономная нервная система.


Второй момент - это адаптация организма к факторам окружающей среды.


Например, погода. На улице солнечно, атмосферное давление высокое и в организме тоже определенное давление. Пошел дождь - атмосферное давление понизилось. И в организме вегетативная нервная система должна понизить давление (поэтому некоторые люди плохо себя чувствуют при перемене погоды). Повысилась температура, тебе стало жарко, и выделился пот, чтобы, испаряясь, охладить твое тело. И так далее со всем, что с тобой происходит.


Третья функция вегетативной нервной системы - это реакция организма на стресс.


Например, ты идешь по улице, выбегает огромная собака и бежит на тебя. Ты еще подумать не успел, а вегетативная нервная система уже начинает тебя спасть - стимулирует сердце, оно начинает быстрее работать. Зачем? Чтобы больше закачать крови к мышцам - быстрее убежишь. Бронхи начинают расширятся - зачем? Больше кислорода к мышцам. Периферические сосуды спазмируются, зачем? Собака укусит будет меньше кровопотери. Отсюда давление возрастает до больших значений. «Зачем?»- спросишь ты. Опять же, больше крови к мозгу, чтобы уже начать работать и думать как убежать. Желудок и кишечник в это время перестают работать. Для чего тратить энергию, когда собака тебя съест?


Вот пример классического стресса. Ты убежал от собаки, и все возвращается на свои места (один из отделов вегетативной нервной системы возвращает работу организма в «штатный» режим). На первом этапе работал симпатический отдел, ответственный за реакцию на стресс, а затем-парасимпатический, противоположный по влиянию на организм.


Из-за стрессов, недосыпания, токсического воздействия или нарушения гормональной составляющей (эндокринологические, гинекологические заболевания) может нарушаться работа вегетативной нервной системы, и она перестает различать стресс это, или нет. И тогда, ты сидишь на диване, и.... сердце забилось, и воздуха не хватает, и то мурашки по телу, то в жар бросило, появилось головокружение или заболела голова, а все почему, потому что той организм думает, что за тобой бежит собака, хотя ее нет.


Бежим к врачу и получаем диагноз «Вегето-сосудистая дистония». И это неправильно. Правильно называть вегетопатия (то есть патология вегетативной нервной системы, а не отдельно только сосудистого звена).


Так вот мы подошли к самому главному.


Вегетопатия - это всего лишь синдром какого-либо заболевания, и когда мы имеем такую ситуацию нужно очень подробно разобраться, а почему организм себя так ведет (а можно назначать фенибут и отправлять человека домой). А все потому что под вегетопатией может маскироваться достаточно большой список заболеваний. Вот одни из них: гипер или гипотиреоз, барорефлекторная несостоятельность, недостаточность допамин-B-гидроксилазы, феохромоцитома, и, конечно же, наши любимые неврозы, начиная от панических атак, заканчивая соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы.


Поэтому самое логичное что должно быть - это обследование, и после этого лечение. Если причина в органическом поражении - лечим у профильных специалистов, ничего не нашли - значит невроз и лечим психотерапией, антидепрессантами, транквилизаторами, нейролептиками.


Еще хочу сказать, что вегетативная нервная система у каждого разная, и у человека в случае стрессов будет «рваться там, где тонко».


Например, слабый желудочно-кишечный тракт? Получи гастроневроз, который будет сопровождаться жидким стулом (и различными диагнозами в виде синдрома раздраженного кишечника, дисбактериоза). Слабая кожная система получи атопический дерматит или нейродермит. Слабая сердечно-сосудистая система-получи артериальную гипертензию (которая почему то проходит от феназепама) или нарушение ритма и так далее. Не зря же есть такое выражение, что все болезни от нервов (а точнее, от вегетативной нервной системы).


Т.е. в итоге 99% "ВСД"- это невроз в начальной стадии, это такой «звоночек» от твоего организма, что нужно отдохнуть или заняться здоровьем иначе все перерастет во что-то более серьезное. Поэтому важно хранить не только честь с молоду, но и свою нервную систему. А то мы все думаем, что можно спать 5-6 часов в сутки, безудержно бухать, иногда покуривать гашиш или сигареты, работать без выходных, или вообще без отпуска и все нам сойдет с рук. А вот нет, когда-то наступит момент, когда твой организм скажет тебе «хватит».


P.S.: Дальше, просили писать про остеохондроз. Если есть какие пожелания, велком.


Есть вопросы? Задавайте dr.chemordakov@yandex.ru

Показать полностью 1
33

22 признака невроза. Как вылечить невроз?

Я невротик? Что такое невроз? Какие симптомы говорят о неврозе? Причины, способы вылечиться от невроза и многое другое все есть в моем новом ролике.


Невроз – это мусорное ведро, в которое скидывают разные симптомы. Нет и общего представления о неврозе и в среде психотерапевтов. Например Фрейд характеризовал невроз , как способ, которым подавленный в бессознательное «материал» дает о себе знать, когда прорывается за покровы защитных механизмов нашей психики. На данный момент, невроз понимается, как комплекс расстройств, имеющих психологическую причину, эти расстройство длительны, но они продаются изменению.

76

То, что испытывал почти каждый. Паническая атака. И как её победить.

Ты чувствуешь, как бьется твое сердце, воздух становится густым и кажется, что его не хватает и ты сейчас задохнешься?


Возникает ощущение неясности в голове, головокружение, ты вот-вот упадешь в обморок?

Ощущение нереальности происходящего, время замедляется, кажется, что ты сейчас сойдешь с ума или умрешь?


Жутко потеют ладошки, тебя накрывают волны жара или мурашек?


Живот начинает скручивать, он вздувается и тебе резко хочется в туалет?


И все это сопровождается ощущением внутреннего напряжения, тревогой или сильным страхом, будто сейчас что-то произойдет. Поздравляю, ты, мой друг, словил паническую атаку.

То, что испытывал почти каждый. Паническая атака.  И как её победить. Медицина, Панические атаки, Паническое расстройство, Психиатрия, Текст, Длиннопост

Итак, что это такое и что делать?


Панические атаки - это такое состояние, когда внезапно появляется тревога, которая сопровождается вышеописанными вегетативными симптомами. Длится она от нескольких минут до часа и полностью проходит, оставляя вопрос : «Что это было?». Если это возникло 2 и более раз, у тебя есть ожидание приступа (например, приступ возник в закрытом людном помещении, и теперь туда вы ни ногой), то пора обращаться к психиатру.


Обычно такие вещи случаются в юношеском или молодом возрасте, но на самом деле никто не застрахован и даже ты, да-да, ты, тот кто это читает, можешь их почувствовать на себе. А если взять все вызовы "скорой помощи" с повышением давления или с болью в области сердца до 30-40 лет, то большая часть будет из-за панических атак.


Почему они возникают?


Есть много разных теорий, вот некоторые из них:


1. Респираторная теория говорит о том, что паническая атака развивается вследствие недостаточности дыхания, и поэтому в голове начинается "аварийная реакция", которая запускает механизмы панической атаки. В общем, глубоко дышите и будет спокойнее.


2. Серотониновая теория. У нас в головном мозге есть лимбическая система, в которой выделяются нейромедиаторы, такие как серотонин, дофамин и т.д.. Нарушение работы этой системы может вызвать паническую атаку.


3. Вегетативная теория. Вегетативная нервная система - это система, которая контролирует работу наших органов: сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, сосудов и .т.д. У нее есть два отдела: симпатический, который стимулирует работу многих органов и парасимпатический, который наоборот расслабляет их. Из -за дисфункции двух этих подсистем возникают панические атаки.


Есть еще несколько теорий, но все они не меняют тактику лечения, поэтому оставим эти рассуждения для отдельного поста.


Что делать дальше?


Можно ничего не делать и ждать. Есть шанс, что всё само пройдет, но это чревато тем, что расстройство усугубится.


Можно поменять режим дня, ложиться в одно и то же время, спать по 8 часов в сутки, заняться спортом, поменять работу на менее стрессовую, заняться йогой, медитациями и да, возможно, они пройдут. Но это не точно).


Есть вариант получше - психотерапия! И да, она работает, только если психотерапевт хороший. Походили к психотерапевту (это врач-психиатр, если что, с дополнительным образованием) и все прошло. Ну, или нет. Потому что улучшение состояния не обязательно может быть связано с психотерапией. И вообще есть исследования, где психотерапия при панических атаках эффективна не более, чем методика свободного выслушивания больного.


Есть еще лучше вариант - это таблеточки. Разные по цвету, форме и химическому составу. Золотым стандартом лечения панических атак являются антидепрессанты. Современные антидепрессанты не вызывают зависимости, привыкания, они хорошо переносятся не вызывают сонливости и слабости. Но они работают не сразу, а панические атаки могут возникнуть, поэтому в схему лечения добавляют транквилизаторы, которые убирают тревогу, и вообще можно закинуться ими во время панической атаки или даже уколоть внутримышечно.


А лучше и режим поменять, и психотерапией заняться, и таблетки попринимать (не менее 3-х месяцев). В более серьезных случаях в лечении панических атак можно использовать и второй антидепрессант, и нейролептики, но это остается на усмотрение врача. Готов ли он сделать все, чтобы вылечить своего пациента?


Как правило прогноз положительный. Панические атаки безопасные, с сердцем, сосудами ничего не произойдет, невозможно задохнуться или сойдете с ума. Страдает именно качество жизни. А зачем терпеть, когда это хорошо поддается лечению. Уже с самого первого дня терапии становиться на много легче.


Так что не бойтесь обращаться за медицинской помощью. Поверьте большая часть людей с тревожными расстройствами - это люди, которые занимают высокие должности или ведут собственный бизнес. Возможно, даже твой начальник вчера был у психиатра, и "зазорного" в этом ничего нет.


Есть вопросы? Постараюсь ответить, почта dr.chemordakov@yandex.ru

Показать полностью
2203

Безоар

Тема не для слабонервных, но прямой жести вроде бы нет. В любом случае, если не хотите испортить аппетит, то не читайте дальше. А на картинке снизу просто валенок)

Безоар Психология, Психиатрия, Медицина, Волосы, Невроз, Длиннопост

Ну а если серьезно, то на картинке изображен так называемый безоар. Довольно большой, 12 сантиметров длиной или, как говорят парни, сантиметров 17-18. Проблема в том, что этот был извлечен из желудка молодой женщины и сильно осложнял ей жизнь. Образовался он в результате вредной привычки кусать волосы.

Безоар Психология, Психиатрия, Медицина, Волосы, Невроз, Длиннопост

Волосы достаточно прочные и при этом скользкие, из-за чего их вывод из пищеварительной системы сильно затруднен. Ферменты желудочного сока также не оказывают на кератин, находящийся в составе волос значительного влияния. Иногда человек может проглотить несколько волос с пищей, ведь порой их трудно заметить в тарелке.

Безоар Психология, Психиатрия, Медицина, Волосы, Невроз, Длиннопост

Но единичные волосы, особенно короткие, часто выводятся естественным путем. Так что даже если вы готовите еду без косынки или колпака на голове, то вряд ли в вашем желудке образуется безоар. Длинные же волосы цепляются друг за друга и образуют монолитную массу. Вспомните, например, как опилки или песок сыплются сквозь вилы, но при этом этими же самыми вилами можно легко взять большую массу сена, состоящего из длинных травинок.

Кстати, когда кошки пытаются выплюнуть проглоченную шерсть, этим самым они как раз избавляются от комков волос, мешающих пищеварению.

Безоар Психология, Психиатрия, Медицина, Волосы, Невроз, Длиннопост

У человека такой возможности, к сожалению нет. В итоге комки волос могут привести к язве, кровотечению, закупорке кишечника и даже стать причиной смерти. Кроме того, в такой ситуации значительно хуже усваиваются необходимые для организма вещества и даже при приеме 5-ти кратной дневной дозы витаминов может наблюдаться авитаминоз.


Лечение безоара только оперативное. Профилактика же сводится исключительно к работе с психиатром, так как даже идеально функционирующий кишечник не сможет вывести такую массу волос и воспрепятствовать ее накоплению. Значительных размеров безоары могут достичь за несколько месяцев, поэтому часто бывают ситуации, что пациент снова попадает на операционный стол по той же причине, что и до этого. Я не случайно сделал этот пост сразу после серии постов про обсессивно-компульсивное расстройство (или синдром навязчивых движений/состояний), потому что привычка кусать волосы тоже является проявлением невроза. Кусая волосы, человек стимулирует свою нервную систему и избавляется от чувства тревоги. Чаще всего он (хотя тут будет уместнее сказать "она", так как мужчины редко отращивают длинные волосы) делает это в период стресса, эмоциональной нестабильности и повышенных нагрузок. Одна моя знакомая кусала волосы лишь во время сессии в университете. По ее словам, это помогало ей сосредоточиться.


Лечение сводится, как правило, к коррекции нарушений в передаче нервных импульсов в серотониновых нейронах. Помогают антидепрессанты и нейролептики. Лечение одной лишь психотерапией дает результат реже, чем при лечении других навязчивых привычек, так как процесс кусания волос часто автоматизирован и хуже осознается пациентом.

P.S. не бейте за глупые шутки

Показать полностью 2
42

Патогенез, эпидемиология и этиология обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), часть 2

Что такое ОКР и с чем его едят можно прочитать тут https://pikabu.ru/story/obsessivnokompulsivnoe_rasstroystvoo...

О том, где и у кого оно чаще встречается - здесь https://pikabu.ru/story/patogenez_yepidemiologiya_i_yetiolog...

О некоторых вопросах его диагностики - вот тут  https://pikabu.ru/story/diagnostika_obsessivnokompulsivnogo_...


Сейчас я хочу поговорить о том, как именно возникает обсессивно-компульсивное расстройство, какие процессы в организме приводят к тому, что у человека появляются неприятные навязчивые мысли и почему они заставляют его выполнять ритуалы.


Обычно выдвигают два типа теорий - биологические и психологические. Первые объясняют болезнь через физиологию, вторые - через особенности формирования психики.


Итак, что именно в жизни человека может сделать его склонным к навязчивым мыслям? Чаще это травмирующие события, связанные со страхом, запугиванием, неуверенностью в собственных действиях. Но не такие травмирующие события, как пережитая смерть родственника в раннем детстве или попадание в аварию. ОКР чаще вызывают события, последствия которых на первый взгляд кажутся незначительными. К сожалению, зачастую это манипуляция со стороны старших - родителей, учителей, воспитателей в детском саду. Именно поэтому чаще всего ОКР проявляется в детстве - взрослый человек гораздо реже поведется на уловку другого взрослого человека. Ребенка же легко обмануть и запугать, причем так, что при этом он будет еще и любить и уважать запугивающего. Казалось бы, страх и любовь вещи несовместимые, но психика ребенка гораздо уязвимее и легко смешивает эти понятия. Как правило - это попытки родителей построить у ребенка неверные или противоречивые ассоциации, чтобы держать его под контролем. Например "Останешься после уроков играть в футбол - папа будет волноваться, у него будет болеть сердце и он умрет". Взрослый человек вряд ли такому поверит, но ребенок 5-12 лет вполне может. Он любит отца и не хочет, чтобы с ним что-то случилось.

Из-за таких противоречиво выстроенных ассоциаций ребенок впоследствии будет часто думать, что его невинные действия могут причинить вред тем, кто ему дорог. По его мнению, даже одни только мысли о чем-то запретном могут представлять опасность для близких людей.


Конечно, навязчивые мысли не всегда появляются в результате психологических манипуляций. Ребенок может просто очень бояться смерти родителей, ее вообще боятся очень многие. И эта мысль для него настолько невыносима, что он не может делать абсолютно ничего, пока не избавится от нее. Делает он это всеми способами, какими умеет - считает про себя до ста, стучит по дереву, открывает-закрывает дверцу шкафа или поет любимую песню. Делает это до тех пор, пока эмоциональный всплеск от действий не перевесит страх от навязчивой мысли (вспомните себя в детстве - наверняка вы гордились, когда впервые сумели досчитать до ста и испытали при этом сильное потрясение). После этого он уже оказывается прочно пойман в ловушку - теперь совершенное действие ассоциируется у него с избавлением от навязчивой мысли. Мозг не дурак (к сожалению, в данной ситуации) и умеет строить причинно-следственные связи. Когда эта мысль придет в голову в следующий раз, он снова пойдет делать те же самые действия. Проблема в том, что сами мысли будут появляться снова и снова, а действия будут давать уже меньший эмоциональный всплеск. Их придется усложнять, чтобы получить то же избавление от кошмаров, что и раньше. Считать уже придется до 200, игнорируя все числа, кратные 13 и 9. Открывать дверцу шкафа нужно будет обязательно правой рукой, не касаясь левой ногой пола. Петь песню нужно будет обязательно на одном дыхании, иначе начинать все сначала. Вам кажется, что это безумие? Ну, а ОКРщик боится сойти с ума, если не сделает этого. Понимание данного механизма лежит в основе одной методики лечения, о которой я расскажу позднее.


В третьей и последней части я расскажу, чем отличается нервная и система ОКРщика от нервной системы здорового человека, о разности в уровнях нейромедиаторов и о влиянии инфекций на развитие и течение ОКР.

Показать полностью
169

Обсессивно-компульсивное расстройство(ОКР)

Изначально хотел назвать тему "Обсессивно-компульсивное расстройство и его терапия", но потом решил, что в таком случае пост будет перегружен. Начинать же сразу с терапии было бы непоследовательно.


Обсессивно-компульсивное расстройство являет собой, что следует из названия, некое психическое расстройство, связанное с обсессиями и компульсиями. Обсессия суть синоним слова "одержимость идеей", компульсию же можно связать со словом "принуждение". В России данный недуг часто называется "Синдром навязчивых движений" или "Синдром навязчивых состояний"


Что же это за одержимость и к чему она принуждает человека? Это может быть, вообще говоря, любая мысль, идея, которая не выходит из головы. Наверняка большинству из вас случалось услышать мелодию, которая затем снова и снова возникала в сознании будто сама собой. В некоторых случаях прогнать ее было непросто даже усилием воли или каким-нибудь упорядоченным действием(например, чтением книги). В некотором роде это похоже на то, чем страдает человек с ОКР. С той лишь разницей, что здоровому человеку навязчивая песенка приносит лишь раздражение в течение дня и в скором времени(обычно не позже, чем через пару недель) проблема уходит сама собой, а у ОКРщика навязчивые мысли возникают регулярно. И, к сожалению, эти мысли очень редко связаны с музыкой.


Зачастую это мысли, которых он боится, стыдится и которых всеми силами хочет избежать. Это могут быть мысли о том, что кто-то из его близких может заболеть или умереть, в том числе от его руки. Это могут быть сексуально-неприемлемые(с точки зрения больного) мысли, например, о сексе с учителем, другом, родственником. Это может быть страх потери чего-то важного(например, ключей от дома). Если человек религиозен, то мысли могут быть богохульными. Если для него важна репутация, то мысли могут быть о том, что он случайно написал неприличное слово в официальном письме или что-то кто-то на совещании решил, что у него помята рубашка. Если он читает учебник при подготовке к экзамену, то это может быть страх, что он недостаточно хорошо понял содержание параграфа.

В общем, мыслей может быть множество и что для одного пустяк, то для другого - вопрос жизни и смерти. Самые тяжелые обсессии как раз касаются того, что для больного важнее всего. Значит ли это, что ОКРщик на самом деле хочет зарезать своего отца, совершить половой акт с бабушкой или осквернить церковный алтарь? Конечно же нет. Но как только мысль появляется в голове, он всеми силами пытается ее изгнать оттуда, а значит, уделяет ей внимание и думает о ней снова и снова, ведь ему нельзя забывать о том, что именно он хочет забыть. Ситуация в точности такая же, как в той притче, где Ходжа Насреддин велел ростовщику не думать о белой обезьяне. Само собой, тот не смог, потому как нельзя избавиться от мысли сосредоточением воли. Получается, что единожды родившаяся неприемлемая мысль получает подпитку снова и снова, пока не станет обсессией.


Именно такие мысли и побуждают человека совершать действия, направленные на снижение тревоги - компульсии. Эти действия не обязательно помогают с объективной точки зрения, но больной на самом деле чувствует короткое облегчение. Например, если он, будучи честным христианином, подумал о Христе что-нибудь плохое, то прочтение молитвы успокоит его. Если он вдруг сказал что-то нехорошее о ком-то из близких, то может трижды постучать по дереву, дабы не сглазить и после этого тревога уйдет. Если примерный ученик, сидя на уроке математики вдруг подумал, что неплохо бы разбить окно и выбросить в него соседа по парте, то он может начать считать число написанных в тетради символов. Но если здоровый христианин просто выбросит из головы дурные мысли, искупив их молитвой, суеверный человек продолжит заниматься своими делами после того, как плюнул через левое плечо и постучал по дереву, а школьник забудет о внезапно пришедшей к нему в голову ерунде, то ОКРщик будет возвращаться к этим мыслям снова и снова. И вот христианину уже необходимо прочитать "Отче Наш" не меньше сорока раз, причем обязательно без запинки, а в случае оговорки начать все заново. Суеверный уже обязательно должен постучать в определенном ритме и непременно по дверному косяку, а не просто по деревянной поверхности, а школьнику необходимо посчитать не только количество цифр, но и их сумму, разность четных и нечетных и даже количество клеток, которые они занимают. Последнее, впрочем, как показывает практика, приводит к тому, что многие ОКРщики весьма неплохо считают в уме, некоторые даже мгновенно складывают 4-х значные числа.

Нельзя не упомянуть и каноничный пример - мытье рук. Боясь чем-нибудь заразиться или же просто выглядеть грязным, человек моет руки гораздо тщательнее, чем это нужно, порой даже металлической мочалкой, раздирая кожу. В некоторых случаях он избегает прикасаться к дверным ручкам и вообще любым поверхностям, боится даже лишний раз ходить в туалет.


Резюмируя, можно сказать, что ОКР это состояние не качественно новое, а скорее количественно. Обычные суеверия, тревога и борьба с ней, присущие большинству людей,  гипертрофируются, вырастают настолько, что начинают занимать в жизни человека все его свободное(а иногда и несвободное) время.


В данной статье я упустил строгую классификацию по МКБ(Международная Классификация Болезней), потому как многие из симптомов неоднозначно определяют диагноз и там, где один врач поставил ОКР, другой вполне справедливо может поставить ананкастное расстройство личности, которые, вообще говоря, исключают друг друга.


В следующем посте я постараюсь рассказать о некоторых психотерапевтических и медикаментозных методах лечения данного состояния, основных теориях в его патогенезе(то есть откуда это все берется, кто находится в группе риска и т.д.) и проблемах диагностики

Показать полностью
91

Шум в ушах и развивающийся невроз. К сталкивался?

Шум в ушах и развивающийся невроз. К сталкивался? Шум в ушах, Шум, Невроз, Панические атаки, Слух, Пропадает слух

У меня постоянный легкий шум в ушах (уже привык, не особо беспокоит). Особенно слышно его ночью, когда никаких других отвлекающих факторов нет.
Слух идеальный. Дело не в ушах, наверное. Был у неврологов, говорят из-за извитости артерий в мозгу или же из-за проблем с шеей. Также у меня были ПА, разного рода страхи, постоянная тревожность и т. д. Занимался с психологом, сейчас все в целом стабильно. Был у нескольких неврологов, делал МРТ шеи, мозга. Врачи говорят "все ок, проблем особых нет" ничего серьезного. Среднее давление у меня обычно 120\140-66 плюс минус 5-7. Крайне редко бывают головные боли. Но неврологи и остеопат которого недавно посещал говорит, что проблем из-за шеи. Я из-за работы много времени провожу за компьютером, думаю это как-то влияет :(

Вопрос ко всем тем, у кого похожая проблема:

Недавно появились периодически возникающие моменты. Ранее они было очень редки, теперь бывают почти каждый день по разу-два. Сегодня, на пример, четыре раза уже было. В левом ухе как будто пропадает слух на несколько секунд, потом появляется резкий, затухающий свист и спустя 5-7 секунд все проходит. Причем это происходит как в активных процессах, так и в полном покое. Кто-то из вас, пикабушники, сталкивался с таким? Нужно ли с этим что-то делать? Опасно ли это? Может ли это быть просто проявление невроза?

512

Мозг и панические атаки. История лечения

Мозг и панические атаки. История лечения Мозг, Психиатрия, Панические атаки, My Little Pony, Наука, Рассказ, Страх, Видео

Главный посыл этого поста - это популяризация психиатрического лечения. Психиатр - это так же естественно, как терапевт, хирург или гастроэнтеролог. Мозг - такой же орган, как и сердце или желудок. И он тоже нуждается в наблюдении и лечении.


Психиатрическое лечение - такое же как и обычное. Такие же приемы у врача, анализы, рецепты. Лечение по стандартному полису. Психическая болезнь - это не клеймо. Большинство психических болезней не накладывает никаких ограничений на трудоспособность, кроме действительно тяжелых, где дается инвалидность.


Единственное, о чем я должен вас предупредить: спасибо президенту Медведеву Д.А., за закон запрещающий выдачу водительских прав всем обладателей диагноза F (психическая болезнь). Раньше права не выдавали только по действительно только тяжелым заболеваниям. Однако, вы можете лечится у частного психотерапевта или по окончании лечения с вас снимается диагноз (не может же у вас всю жизнь быть диагноз перелом голени?).


Небольшое уточнение. Мозг не может представить то, что никогда не испытывал, не видел, не слышал. Поэтому обычному человеку трудно представить себя на месте человека с психическими отклонениями.


Давайте определимся что такое панический страх. Попробуйте вспомнить, как вы в детстве (а может и не в детстве) совершили нехороший поступок и вас поймали с поличным. Вот это ощущение смятения, паники, испуга, как у вас колотится сердце - это и есть панический страх.

Мозг и панические атаки. История лечения Мозг, Психиатрия, Панические атаки, My Little Pony, Наука, Рассказ, Страх, Видео

История про меня.


Человек я серьезный и всегда воспринимал свою психику как не пробиваемую. В юности обожал всякую чернуху, спид-инфо, жесть и политику. До сих пор я люблю смотреть ролики с хирургическими операциями, особенно люблю военно-полевую хирургию.

Но сломила меня не чернуха, а суды за имущество. Суды были успешны, я из все выиграл, но последствия дали о себе знать очень скоро. Одно дело если ты адвокат и ты судишся не за свое, а другое - когда у тебя хотят отобрать все.


Зима. Возвращаясь с работы на электричке (ленинградское направление) домой я тупил в телефон. Электричка заполнена на 2/3, сидячих мест полно. Все заняты своими делами. Я сижу туплю в телефон, читая очередную фигню. На очередной остановке электричка закрыла двери и тронулась. В этой момент я ощутил сильнейший панический страх. Я ни о чем не думаю, угроз никаких, окружающие не проявляют к моей персоне никакого интереса, но мне страшно, ужасно страшно. Меня бросает то в жар, то в холод и хочется бежать и прятаться. Куда бежать - абсолютно не понятно, я не вижу опасности. В итоге ломанулся в тамбур, двери открылись на очередной остановке и я вывалился на станцию Моссельмаш. Благо станция пустынная и я быстро пришел в норму.


Пытаясь понять, что за фигня со мной происходит я быстро успокоился. Предположил, может давление скакануло или на погоду реакция. Дождавшись следующей электрички, я змейкой проник в вагон и уселся на место к окошку. Как двери закрылись и тронулись, все началось заново! У меня уже паника на панику, что за фигня здесь происходит. Как так? Минуту назад все же было нормально. Опять ломлюсь в тамбур, выхожу на следующей - в Химках. Думал щас отпустит, но нет, паника продолжается. Кругом люди, дышать труднее, сердце просто колотится, в голове огненный шар, пробивает нижнее дно и одна мысль - вот сейчас я и помру. Страха смерти не ощущаю, у меня и так полно непонятного страха, мысль только одна - а как без меня будут мои родные и близкие?


Нахожу силы позвонить на 112. Объясняю ситуацию, что плохо, сердце колотится, сказал где нахожусь, выслали карету. А страх не отпускает уже 15 минут. Ходить, сидеть, прилечь на лавочку - ничего не помогает. А скорой нет. Ёжкин кот! Иду через дорогу перед станцией к бытовке полиции. Стучусь, открывают, а там картина Репина - три полицейских и обезьянник, в котором сидят два кавказца. В общем кратко обрисовываю ситуацию, прошу вызвать скорую, может у них быстрее получится. Мне уже реально страшно, что двину кони. Они проверили паспорт, предложили стульчик посидеть у них в бытовке. Да, тепло у них, но мне жарко и мне не приятно сидеть в помещении, они вытащили мне стульчик на улицу. Постоянно сидеть не могу. То сяду, то встану. Один из полицейских решил меня поддержать и отвлечь от самокопания разговором. В общем поболтали, похвастался он, что вот задержали товарищей из федерального розыска, я в свою очередь поинтересовался, часто ли попадаются как я. На удивление оказалось, что часто приходят/приползают люди с сердцем. Бытовка рядом со станцией, люди сами к ним бегут.


В течении 30 минут мне становится немного лучше и тут подъезжает скорая. Фельдшер оказалась очень обаятельной и спокойной женщиной. Послушала меня, померила давление, дала таблеточку успокаивающую и спокойно по доброму просто со мной говорила. Я даже не знаю что меня больше успокоило, то ли её голос, то ли таблеточка. В общем мне было предложено лечь в химкинскую больницу, но мне четко обрисовали, что это неврология и что я буду делать в больнице не понятно. В общем посоветовала обратится к психотерапевту и обследоваться. Закончив нашу беседу я полностью успокоился, вернее появилось ощущение полной разбитости. Поймал такси и доехал до дома. В пути я успел немного поспать и окончательно поспать. Приехав домой я позвонил начальнику, что беру отпуск на неделю и замертво свалился спать.


На утро, померив очередной раз давление и убедившись, что все нормально, отправился гулять. Во время прогулки по площади, меня опять накрывает на пол часа. Понимая, что запахло жаренным я срочно записываюсь на прием к психотерапевту. Вся моя жизнь поставлена под вопрос. Я не могу больше работать, не могу ездить даже на работу.


На следующий день я у психотерапевта. Первое что бросилось в глаза - доброжелательный персонал. Все веселые, шутят, на позитиве. Это потом мне объяснили, что пациент специфический и любая агрессия может вызвать рецидив. Первичный прием продлился час. Меня попросили подписать 5 бумажек, что я на все согласен. Да, карательной психиатрии у нас нет уже как 26 лет, упрятать человека в психушку против его воли можно только по решению суда. Затем попросили рассказать на что жалуюсь и рассказать всю свою жизнь. Человек я образованный с психологией дружу с детства, поэтому получилось что доктор следит за мной, а я слежу за ним. Как в последствии и подтвердилось, доктор видит что с человеком нет так, еще когда пациент еще даже на стульчик не сел. Как постучался, как открыл дверь, как что-то сказал, как идет по кабинету, как садится. 20-30 секунд и все уже понятно, остается теперь получить четкое подтверждение своих догадок.


Доктор сразу озвучил предварительный диагноз - агорафобия, при условии отсутствия физиологических отклонений.

Агорафобия — боязнь открытых дверей, открытого пространства; расстройство психики, в рамках которого появляется страх скопления людей, которые могут потребовать неожиданных действий; бессознательный страх, испытываемый при прохождении без провожатых по большой площади или безлюдной улице. Проявляется в бессознательном виде как защитный механизм.
Эта фобия может быть получена в реальной жизни из-за страха чего-то, что связано с людьми и эмоциональными травмами от людей.
По МКБ-10 - F40.01 (агорафобия с паническим расстройством)
Мозг и панические атаки. История лечения Мозг, Психиатрия, Панические атаки, My Little Pony, Наука, Рассказ, Страх, Видео

На следующий день я отправился на обследования. За один день я прошел УЗИ сосудов головного мозга, рентген головы, энцефалограмму мозга и психологические тесты. На тестах меня просили раскладывать карточки с рисунками. Например: отдели карточки с живыми объектами или найди деревянную мебель. Плюс тесты на память. Все оказалось в норме. И еще большой, большой тест-опросник на 150 вопросов. Попадались очень интересные вопросы: "ощущаете-ли вы Бога?", "слышите-ли вы Бога?", "приказывал ли вам что-либо сделать Бог?". В опроснике вопросы повторяются в той или иной формулировке.

То что происходит на видео - серьезные психические нарушения мышления.


На третий день - день официального постановки диагноза. Физиологических отклонений не обнаружено, психологические тесты показывают норму. Диагноз - агорафобия с паническим расстройством. Суть проблемы - нарушение биохимии мозга. Врач выписывает антидепрессант ципралекс, прогноз лечения 2-3 года, еженедельное посещение психотерапевта в течении двух месяцев, зачем - раз в месяц.

Мозг и панические атаки. История лечения Мозг, Психиатрия, Панические атаки, My Little Pony, Наука, Рассказ, Страх, Видео

И вот тут начинается самый ад. Антидепрессанты - это лекарство накопительного действия. Необходимая доза накапливается в организме в течении 2-3 недель каждодневного приема. И да, к ним возникает зависимость. Нейролептики и транквилизаторы действуют сразу, но работают они по принципу топора - бьют на все и сразу, антидепрессанты - более-менее избирательного действия. Проблема антидепрессантов - нужно накопить дозу и привыкнуть к ним и на время привыкания они усиливают болезнь. К сожалению, многие не выдерживают и бросают, так и не обратившись за помощью к психотерапевту.


И вот я принял антидепрессант и на второй день начал ощущать сильную душевную боль. Душевная боль - попробуйте представить, как у вас умер очень близкий и любимый вам человек (её причисляют к потере потенциала выживания). И она не отпускает. Вообще. 24/7 вы убиты горем, вас рвет изнутри. Но это только начало. Выйдя на улицу вас пугает все: любая машина, любой человек, любой шум. Алкоголь не помогает, ты пьяный а тебя рвет изнутри, наркотики не пробовал.


В буквальном смысле, я начал слышать лимбическую систему, тот ворох мыслей, страхов и агрессии. Она постоянно кричит - "убей или беги". И нет, это не позывы, вы буквально её слышите и она вам приказывает. По ощущению - это как в голове появляется мысль, но вы ощущаете что это не ваша мысль, чужая (помните, как мозг вас обманывает в принятии решений и посылает сигнал, что это вы приняли решение?). Чужой голос в голове. Так что, здравствуйте, приехали, лекарство оказалось хуже болезни.


Самое ужасное, душевная боль не отпускает - это и есть голос лимбической системы и других неподконтрольных нам отделов мозга и горе тому, кто всё это услышит. И в голове постоянно крутится одна мысль: "смерть - это единственный выход прекратить боль".


Через 3 дня мучений я бегу к психотерапевту. "У меня сильнейшая душевная боль, в голове голоса и мысли о суициде, что за фигня?" Получаю рецепт на нейролептик эглонил, бегу в аптеку по соседству, тут же принимаю и через 30 минут меня отпускает. Это был лучший отходняк в моей жизни. Эта сволочь наконец заткнулась!


Эглонил - потрясающее средство! Успокаивает очень быстро, не идет ни  в какое сравнение со всякими седативными средствами типа афобазола или ново-пассит. Однако, в последствии выяснилось, что у эглонила есть неприятный побочный эффект - полностью пропадает либидо, существенно снижается сперматогенез и появляются уплотнения в груди, здравствуй мастопатия.


В течении года я жил без полового влечения, фактически я произвел добровольную химическую кастрацию. После отмены препарата, влечение вернулось, сперматогенез восстановился. По этой причине я считаю химическую кастрацию в уголовном праве - очередным распилом денег под громкие заголовки. Человек без либидо не испытывает страданий, в какой-то мере качество жизни даже улучшается - не лезут мысли о сексе, больше посвящаешь себя работе и свои увлечениям, тебя просто не интересует секс. Так что это даже не наказание, а поощрение. А после прекращения приема - все восстанавливается. Всего-то надо немножко угнетать гипофиз.


В принципе, больше рассказывать нечего. Моя жизнь вернулась в привычное русло, но пережитые ощущения меня полностью погрузили в психиатрию и в вопросы, как работает мозг.


Я никому не желаю повторять мой опыт, услышать свой мозг - это очень очень неприятное потрясение. Он злобный, трусливый и очень агрессивный. И он находится в каждом из нас. Кто-то называет его "внутренняя обезьяна", но мне нравится слово "кукольник". Но с другой стороны, невозможно здоровому человеку объяснить, что человека с фобией невозможно переубедить в отсутствии опасности, а человек с галлюцинациями их видит, как мы реальные предметы, он даже может их понюхать, потрогать и даже заговорить.


Поговорим о самой болезни - панические атаки.


Она встречается достаточно часто - от 1,5% до 3% популяции. Вероятность излечения - 90%. Положительный момент: люди с панической атакой бегут сразу лечится, понимая что с ними что-то не то, а люди с шизофренией или ОКР могут жить так всю жизнь, не понимая, что больны, уничтожая своих близких. Однако, к примеру депрессий и генерализованных тревожных расстройств гораздо больше. Панические атаки полностью безопасны для жизни, но ощутимо снижают качество жизни.
В странах СНГ обычные терапевты и даже неврологи очень любят ставить ВСД (вегето-сосудистая дистония). Это не диагноз, а синдром, как СПИД. А что вызывает этот синдром - это устанавливает профильный специалист и уже ставит конкретный диагноз.
Западная наука рассматривает паническую атаку как дисбаланс регуляции в лимбической системе мозга, отвечающей за первичное эмоциональное реагирование. Тормозящие системы не срабатывают, а миндалины выдают на все подряд реакцию "бей-беги". В результате лимбическая система пробивает кору и вы ощущаете ложную тревогу, выброс адреналина, учащенное сердцебиение, затруднение дыхания и т.д.

Не нужно думать, что с лимбической системой что-то не так. Она работает как надо. Не нужно забывать, что в ваше сознание приходит только то, что мозг считает нужным. Вы идете по улице, кругом люди, машины, летят птицы. Мозг все это видит, анализирует и выдает реакцию "бей-беги". Но если вы будете реагировать на все - вы будете вести себя, как животное. Поэтому у нас есть фильтры, которые тормозят то, что не важно и не существенно. Если возникает опасность - мозг вас сфокусирует на источнике опасности.
Наша нервная система устроена так, что она реагирует на изменения. Движущийся предмет, резкий стук, вспышка - мгновенно привлекает наше внимание при условии если выбивается из общего фона. А фоновый шум, поток машин мы просто не замечаем. Когда вы садитесь на стул - вы ощущаете пятой точкой, что вы сели на твердую поверхность, но буквально через несколько секунд, как переключите внимание на что-то другое, то вы перестаете ощущать стул.
А вот когда нарушается механизм фильтрации, ваша кора неожиданно обнаруживает, что под ней оказывается есть абсолютно другой мозг, который её посылает огромное количество сигналов. Это и есть состояние, когда вы начинаете слышать свой мозг и потихонечку сходить с ума. Если вы начнете ощущать свое сердце - вы начнете думать, что у вас что-то с сердцем, если ощущаете свои легкие - значит задыхаетесь. Задача лечения - заткнуть мозг и заставить его посылать только необходимые сигналы, а не все подряд.
В качестве финала я расскажу маленькую историю, которая случилась на очередном ежемесячном приеме у психотерапевта.

Наша беседа с врачом близится к концу. Все стандартно: как ощущения, есть ли страхи, если какие-либо наблюдения? У врача зазвонил телефон, короткий разговор, он кладет трубку и начинает быстро заканчивать нашу беседу. Я интересуюсь - "что-то случилось?". Он ответил, что привезли суицидника. Как только я вышел из кабинета, вижу картину Репина - в кабинет двое полицейских тащат престарелую женщину лет 60. Женщина в очень плохом состоянии, видно что она полностью психически разбита, вся в слезах и соплях.
Невольно подслушав разговор сопровождающих выяснил вполне стандартную историю. У женщины умер муж. В течении месяца она горевала и испытывали сильнейшие душевные муки. Не выдержав, она попыталась совершить суицид. Как - не знаю, возможно руки порезать или повеситься. Но спасла подруга соседка, которая очень удачно зашла.
Мораль: если вам душевно плохо, это означает, что вам нужна медицинская помощь. Разницы между болью от перелома и душевной болью - нет и она хорошо лечится. Учитесь фильтровать информацию и не засоряйте мозг всем подряд. Сломать можно любую психику.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы - это психотропные вещества. Установить какое именно вещество вам нужно и в какой дозировке - может только квалифицированный опытны специалист.

Мозг и панические атаки. История лечения Мозг, Психиатрия, Панические атаки, My Little Pony, Наука, Рассказ, Страх, Видео

Пруфы

http://stelazin.livejournal.com/106516.html

http://stelazin.livejournal.com/96586.html

Показать полностью 4 1
196

Работа психолога. Истории из практики

Пост в Лигу психотерапии.


Враг человеческий надоумил соседей Кубрикова делать ремонт. Звуки перфоратора терзали его слух в утреннее и вечернее время на протяжении полугода и превратили в неврастеника.


Это была не первая долбёжка, а Стэнликовы не первыми соседями, кто затевает отбивать старую плитку, крепить с полу направляющие для стяжки, натягивать потолки и устанавливать пластиковые окна.

И не первый раз, когда на работе обходят повышением и отказывают в просьбе повысить зарплату.

Работа психолога. Истории из практики Психиатрия, Психотерапия, Панические атаки, Психология, Длиннопост

И не первое расставание с женщиной, когда бессмысленные, исчерпавшие себя отношения, сходят на нет.

И не первая поломка машины, когда надо было выгребать из заначки деньги и нести их в автосервис.

И не первое лето в городе, без отпуска.

Но в то лето у Кубрикова, который мучился над завтраком под глухие вибрирующие ддзззз, ддзззз, ддзззз за стеной, неожиданно откололся кусочек зуба.

И мир внутри него дрогнул.


Кубриков приехал на работу, услышал офисный грохот и почувствовал, как в голове всё плывёт, слабеют руки и ноги, подступает тошнота и ему не хватает воздуха для дыхания. Хотелось куда-то убежать и не было никаких физических сил на то, чтобы это сделать. Сердце зачастило, накатила жуть.


Коллеги продолжали заниматься своими делами, не обращая внимания на то, как ему плохо.

- Помогите! - хотел позвать на помощь Кубриков и не смог.

Воздух сгустился, реальность вокруг изменила очертания.


Он слышал расстрельные очереди ударов по клавиатуре, разрывы снарядов на проезжей части от газующих грузовиков, бомбовые удары хлопающих тяжёлых дверей внизу, лязгающую неизбежность подъёмника в лифтовой шахте и кондиционер, овевающий его волной воздуха на бреющем полёте.

Работа психолога. Истории из практики Психиатрия, Психотерапия, Панические атаки, Психология, Длиннопост

- Привет, ты можешь говорить? - спросил меня по телефону врач-психиатр.

- Могу.

- Слушай, тут такой хороший мальчик на приёме, он сейчас напротив меня сидит. Паническая атака, вызвали скорую ему, врачи отправили домой из приёмного покоя, он им на выходе из больницы сильную реакцию дал. Побеседовал с ним, домой не хочет ни в какую. Я тебе его на такси пришлю, посмотришь его?

- Пусть подъезжает, посмотрю.


Мальчику оказалось за тридцать.

Он сидел на первичном приёме, загруженный успокоительными.

В глазах агрессия и отчаяние. В теле слабость.

- Нет сил говорить? - догадалась я.

Он кивнул.

Работа психолога. Истории из практики Психиатрия, Психотерапия, Панические атаки, Психология, Длиннопост

- Чувство юмора покинуло и отказывается возвращаться?

Кивки.

- Убежище, где можно пожить в тишине, уже испробовано?

- Ночевал два дня у родителей, только хуже.


В психотерапию он не верил.

Класть в больницу не было оснований.

Сбежать от себя ему было некуда.

Работа психолога. Истории из практики Психиатрия, Психотерапия, Панические атаки, Психология, Длиннопост

Беседа угасла.

Я умею работать с гневом на тех, от кого зависишь и знаю, как в психотерапии придти к выздоровлению от панических атак. Я чувствую, как человеку плохо. Я могу дать имя тому, что безотчётно гложет. Я была бесполезна для него. Он сидел сжавшийся, угловато-напряжённый, с кривящимися губами, не имеющий сил на слезинку, не то что говорить.


Я взяла ручку и написала на листе:

Первый нужный вам телефон (цифры)

Это массажист, которая работает с детьми-аутистами. Особое касание, она это умеет.

Второй нужный вам телефон (цифры)

Это реабилитолог, восстанавливает людей после аварий, баюкает в тёплой воде, специальная техника расслабляющая. В бассейн надо ездить, там нужный подогрев.

Больничный на две недели врач дал?


Он кивнул.

Значит, каждый день на процедуры к одной и к другому. Ночевать у родителей, разговаривать с ними по-минимуму.


- Вы странная, - не удержался Кубриков.


- Вам несколько месяцев подряд не дают замкнуться в себе, - объяснила ему я. Это причина, остальное - следствие. Душе нужно пространство, где она делает то, что хочет. А вас задёргали, довели. Это поправимо. Принимайте сеансы, возвращайтесь в себя. Как восстановитесь, подумаем, как больше в такие передряги не попадать.

Мой телефон (номер).

Работа психолога. Истории из практики Психиатрия, Психотерапия, Панические атаки, Психология, Длиннопост

Дзиньк!

Видел Кубрикова, у него всё хорошо, - написал в воцапе психиатр.

Злюсь на тебя из-за него. В препсихотическом состоянии больше не присылай без предупреждения.

Не мог при нём сказать, извини. Ты в порядке?

Смайл

Показать полностью 4
56

Борьба с ОКР, паническими атаками, неврозом. Мой опыт выздоровления! Много букв

Всем привет! Сегодня август 2017 (август уже), мне 30 лет, зовут Антон, живу в Сочи. Хочу поделиться с вами своей историей и опытом работы над неврозом, окр, паническими атаками (ПА). Все что здесь будет написано, является моей точкой зрения, подкрепленной собственным опытом борьбы с неврозом.

Скорее всего, будет много букв, поэтому для тех, кто мучается от ОКР, ПА, тревожно-фобических расстройств, прочих неврозов и не хочет много читать сразу говорю: вся эта фигня прекрасно поддается лечению! Обращайтесь за помощью к психологу/психотерапевту, работающему по методу когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) или РЭПТ, добросовестно выполняйте все задания и рекомендации вашего психотерапевта (ПТ) и будете здоровы! Процесс выздоровления достаточно длительный, поэтому, чем раньше начнете, тем лучше. Табличка в комментарии.



А теперь поподробнее...



Как все начиналось


Сразу напишу, что началось все значительно раньше, чем была первая ПА, потому что ПА - это только симптом невроза, а невроз формируется годами и часто с детского возраста из-за иррациональных мыслей, убеждений, не реалистичном представлении о себе и мире в целом, излишней требовательности к себе и окружающим итд. Но обо всем по порядку.


Итак, конец 2011 года: расставание с любимой девушкой, нервозная работа, лучший друг уходит в армейку, много грустил. А потом новогодние праздники 2012, мне 24 - пьянки - гулянки, не трезвое состояние. После этого, где-то 3-го января остался один дома, лег спать проснулся из-за неприятных ощущений в теле, ну думаю после перебуха такое бывает, пошел играть в скайрим, типа отвлечься. Сижу, играю, а напряжение все растет и растет, неприятные ощущения усиливаются. Я встаю с кресла и понимаю, что что-то не так со мной! И вот приходит мне такая "веселая" мысль: "А вдруг я спрыгну с 11 этажа". И все.... привет, моя первая ПА..... дикий ужас, нереальный, огромный страх и невозможность избавиться от этой дурацкой мысли, к ней еще присоединились её друзья " А вдруг я сумасшедший", "А вдруг я с собой что-то сделаю.", "А вдруг.... а вдруг... а вдруг....АААА". Ничего не помогало я испытывал ужас все больше и больше и не было ощущения, что это когда-нибудь пройдет, это еще сильнее пугало "А вдруг навсегда я останусь таким". Вот знаете, когда порезался есть понимание того что ранка поболит, затем заживет и потом я забуду о ней, и все будет ОК, может останется шрам. В ситуации с ПА такого понимания на тот момент не было, потому что не видно никаких "ранок" - это просто бред и ужас у меня в голове и теле и что с этим делать я не знал, это непередаваемые ощущения... Ууууххх, кто знает, поймет!


Первый психолог


Шло время дни, недели, а мне только хуже - симптоматика растет, дебильных мыслей все больше и больше и они постоянно у меня в голове. Март 2012, решаюсь пойти к психологу и выбор был неудачен. Я еще до ПА сильно увлекался НЛП, верил в то, что это лучшее направление в психологии и оно обязательно мне поможет, все было как раз наоборот. Короч, нашел сочинского НЛП-шника с дипломом психолога и ходил к нему в течении 2-х месяцев. Платил тогда ему по 500р за сеанс, упорно ходил, бывало раза по 3 на неделе. А мне то становилось все хуже от этих сеансов, но я был настырен, думал что я что-то не так делаю - это присуще людям с ОКР - думать, что "я неправильно делаю, что-то", "проблема во мне", " я сам виноват, что не получается, нужно больше стараться". Да, в каких-то моментах эти мысли мотивируют на работу над собой, но если что-то у вас не получается очень долго, а становиться при этом хуже, лучше поискать решение в другом месте - это вам совет на будущее при выборе психолога. Все люди разные, бывает такое, что и психолог грамотный, но именно вам он не подходит, смело ищите другого, если не видите улучшений в своем состоянии. Ну и обходите стороной НЛП-шников, по крайней мере, в работе с неврозами и ПА, но мое убеждение, что НЛП вообще мало в чем может хоть чем-то помочь. Лично моя симптоматика после НЛП увеличилась в разы, если представить, что до прихода к психологу размер симптомов был с футбольный мяч, то после он стал планетой Земля.


Симптоматика


Я завершаю терапию с первым психологом в ужасном состоянии, но поиски решения продолжаются. Были гадалки, целительницы, сомнительные психотехники типа EFT. Дыхательные гимнастики, йога, спорт, полный отказ от сигарет и алкоголя - хорошие направления для улучшения здоровья их я рекомендую, но все же мне совсем не легчало. Все новые симптомы и пугающие мысли прилипали ко мне с огромной скоростью. Я боялся всего до абсурда, попробую перечислить свои страхи:



Страх сойти с ума


Страх потерять контроль


Страх навредить себе или своим близким


Страх своих ПА и ощущений в теле


Страх страха


Было что боялся снять очки, потому что думал, что солнце сожжет мои глаза...



Это не полный список. Физиология тоже "радовала":



Головные боли


Бессонница


Быстрое онемение конечностей


Прилив Жара и холода


Онемение лица


Через полгода появилось СРК


Общее напряжение и невозможность расслабиться


Снижение либидо. Да, да в свои-то 25 лет я словил очередную ПА во время близости с девушкой и у меня были проблемы с потенцией, я боялся секса, даже мыслей о нем.


Я сильно похудел и не хотел есть, вообще ничего не хотел.



В общем, мир для меня тускнел и становился мрачным. Портились отношения с родителями, друзьями, я стал всего избегать. Была постоянная усталость, хотелось спать всегда. Я засыпал и просыпался с тревогой и ПА, даже во сне у меня были панические атаки и все это нарастало снежным комом. Вспышки ярости, чувство вины, тревога, слезы, напряжение и дикое ощущение безвыходности.... Знакомо?


Поход в ПНД и второй психолог


Весной 2013 я решаюсь пойти в ПНД. Мне поставили тревожно-фобическое расстройство, ОКР и ПА. Прописали фенибут, атаракс, сонопакс еще что-то. Ок, пропивал по схеме в течении полугода, особых улучшений не было, но немного приглушило общую симптоматику, меня это не устраивало. Летом я по совету своего врача обратился ко второму психологу. Я начал заниматься символдрамой или как называют сновидения наяву. Долго работал в течении полутора лет, в чем-то были улучшения, но ПА не отступали, хотя было немного легче. Я даже начал учиться на психолога по методу символдрамы. Это был прикольный опыт) Помню на семинаре я словил ПА - странные ощущения были, вот я сижу рядом с именитыми психологами страны, слушаю лекции, а меня херачит паническая атака...мда что же делать?))


Третий психолог


Начался 2015-й год. Я решаю бросить символдраму и попробовать позаниматься с психологом по скайпу - он проповедовал КПТ (когнитивно-поведенческую терапию). Этот человек обитает на просторах интернета, его не сложно найти – рекомендовать его не буду! И объясню почему.


Как я потом понял, он практикует только поведенческую терапию, когниций(мыслей) он не касается почти. Он заставлял меня менять что-то в жизни, отвлекаться, знакомиться с девушками, смотреть прохожим в глаза. И я все это делал в течении полугода. Я тогда бегал на свиданки, записался на вокал, танцы, преодолевая сильные страхи и комплексы. Скажу честно - панические атаки стали намного реже, НО напряжение было колоссальным. Я требовал от себя невероятных подвигов, вот нужно что-то сделать сегодня, чтобы завтра легче стало, нужно, нужно, нужно... Забегая вперед, слово нужно, должен, обязан и прочее, являются очень стрессогенными и напрягающими. Есть такое понятие в психологии, как тирания долженствования. Вот должен я что-то сделать и все, хоть в лепешку расшибись, но сделай. Долженствование, не прощает неудач и не оставляет выбора человеку, а не всегда получается сделать, то что запланировал, не все зависит от нас, всегда будет что-то не получаться. И при неудаче, а они конечно будут, психологическое напряжение будет сильно расти при условии, если в голове заложена концепция долга. Тогда я этого не знал, и меня в работе уже с третьим психологом сильно смущало, что мы практически не работаем с мыслями (или когнициями). Я уже читал тогда литературу по КПТ и там везде писали о ведении какого-то дневника, оспаривании иррациональных мыслей и убеждений, у меня этого не было в работе с моим психологом. На мой вопрос об этом он ответил очень смазано и невнятно, я ничего не понял, но после этого решил найти нового психолога.


Четвертый психолог и суть работы над собой


Ну что же, на дворе сентябрь 2015 года. На одном форуме я нашел тему психолога, где он очень грамотно, как мне показалось, объяснял всем участникам, что такое невроз, па и что с этим делать. Там я нашел все недостающее в работе с прошлыми ПТ, точнее даже что-то новое для себя то, что мне как логику было понятно и интересно. Я вышел на него, начали заниматься по скайпу.


Занимались один раз в неделю. Первые занятия ПТ объяснял мне что такое КПТ как мы будем работать – вводил в курс дела. Я спешил от теории к практике. Мне было очень интересно и увлекательно. Я отслеживал свои мысли, искал когнитивные (мыслительные) искажения, менял их на более рациональные. Не очень быстро, а даже очень медленно мне становилось легче. Случались и откаты назад, мне становилось хуже и хотелось бросить, но я их быстро преодолевал, ПТ был рядом и возвращал меня в нужное русло. Потом я сам себя научился доставать из «ям», если проваливался. В этом и есть вся прелесть КПТ – психолог нужен на первых порах, потом можно самостоятельно работать над собой, становишься как бы сам себе психологом и навыки, которым меня научил мой ПТ, и по сей день мне очень помогают в жизни.


В КПТ есть теория, что мысли рождают эмоции. С нами всю жизнь происходят какие-либо события, которые сами по себе являются эмоционально нейтральными, а наши мысли или когниции, оценочные суждения о каждой конкретной ситуации рождают ту или иную эмоциональную реакцию. Что же делать если нас не устраивает собственная эмоциональная реакция? Ответ простой: нужно поменять свои мысли и тогда поменяется и сама эмоция. Сложность заключается лишь в том, что бы отследить эти самые иррациональные/напрягающие/автоматические мысли, научиться их замечать и потом менять их на более реалистичные и подходящие под конкретное событие. Здесь под событием или ситуацией я подразумеваю обстоятельство после, которого я или вы начинаем испытывать неприятную эмоцию.


События могут быть разными: выход на улицу, поездка в метро, разговор с человеком, чужой взгляд, ощущения в теле и даже собственные мысли могут быть событием, после которого можно испытать неприятные эмоции вплоть до ПА. События принято считать нейтральными в КПТ и только наши мысли об этом событии могут вызвать какую-либо эмоцию.


Понятно, что не все мысли одинаково вредны. В КПТ выделяют несколько видов когнитивных искажений, которые могут привести к эмоциональному расстройству: 1) долженствования, 2) катострофизация, 3) максимализм 4) сверхобобщения… все не помню, можно найти в книжках по КПТ, там также будет подробное описание каждого искажения и что с ними делать, но чтение книг не заменит психолога!


Приведу пример, как я это делаю с собственными мыслями, важные слова в описании мыслей буду выделять.


Итак, событие – вижу нож на столе. Эмоция – тревога, страх.


Вопрос самому себе: О чем таком я подумал, что сейчас чувствую страх?


Ответ: «Как-то странно я смотрю на него и думаю о нем, я не должен так смотреть и думать, я вообще не должен обращать на него внимания». Ураааа))) Вот и поймалось долженствование, а оно, как я писал выше, не оставляет мне право обращать внимание и смотреть на нож, вот вообще не обращать внимание, а это НЕРЕАЛЬНО! Все мои взгляды и думания о ноже, с такой внутренней установкой, будут приводить меня к эмоциональному расстройству. Что будем делать??? Все правильно – менять иррациональную мыслю.


Вообще есть такой общий совет от психологов – все свои должен менять на хочу. В нашем случае будет « Я не хочу смотреть на нож и не хочу обращать внимание на него». Вот еще пару примеров: «Я должен выздороветь» меняем на «Я хочу выздороветь» или «Я должен понравится им», меняем на «Я хочу им понравиться». Есть небольшая загагулина! Не всегда долженствования будут совпадать с вашими хотелками, например с работой: «Я должен ходить на работу», вот здесь я уж точно не могу заменить, на «Я хочу ходить на работу», херас два я хочу туда ходить! Выход есть, можно подняться на уровень выше, задав себе простой вопрос: «А зачем я хожу на работу?», лично мой ответ: «Зарабатываю деньги». Поэтому для меня более мягкой будет установка не «я должен идти на работу» и не «я хочу идти на работу»(потому что-это не правда), а «Я хочу зарабатывать деньги и поэтому иду на работу». Когда мы говорим себе ХОЧУ, а не должен, то мы выражаем свои желания, а не потребности – это большая разница.


Вернемся к мысли о ноже, на самом деле не все так просто, так как за навязчивыми мыслями стоят убеждения, которые тоже несут в себе когнитивные искажения. Выходить на такие убеждения, как по мне, не оч сложно. Я делаю так, задаю себе вопрос «Почему я не должен думать о ноже? Что ужасного произойдет если я подумаю о нем?». У меня такой внутренний ответ: «Потому, что я представлю, что кого-то ударю им, а это значит, что я маньяк, я ужасный человек, у нормальных людей таких мыслей нет!».


Я примерно вот так оспариваю мысль «Если я представлю что ударю кого-то ножом, разве это будет означать, что я маньяк? Разве мысль равна факту? Где написано, что человек представивший подобное является ужасным? Говорит ли это о том, что я желаю этого? – конечно нет! Кто сказал, что у нормальных людей нет таких мыслей? Может они просто не обращают на них такого внимания как я? Многие известные режиссеры снимают насильственные сцены, очевидно, что они думают об этом еще и в деталях, но они же нормальные!». Тут смысл подобными вопросами и рассуждениями расшатать деструктивные убеждения и заменить их на более гибкие, например на такую: « Да, мне неприятны мысли, о том что я кого-то или себя херачу ножом, и я хочу чтоб их не было, но их наличие не означает что я желаю этого или, что я плохой человек и ничего в них ужасного нет, хоть и не приятно!».


У меня еще при оспаривании выскакивали убеждения типа: «Нет, я должен себя ругать за эти мысли и должен бояться их». Также стоит задать вопрос: «С какого перепуга я должен так делать? Что произойдет если я не буду ругать и бояться?». Ответ такой у меня: «Если не будешь, то точно станешь маньяком». Та же песня о старом, можно оспаривать: «На чем основано такое убеждение, на реальных фактах или моих домыслах? Многие люди себя не ругают и не боятся (я спрашивал, можете тоже проверить) и при этом не становятся маньяками……» итд итп. Кстати, все это пишется на бумаге в формате дневника. В КПТ есть целые таблицы, я раньше их заполнял, теперь так просто пишу в тетрадь или в голове.


В терапии невроза важны не только мысли, а также и поведение, и ваше окружение, режим дня и прочее. Вам и мне еще предстоит встречаться со страхами лицом к лицу. Одними оспариваниями мыслей невроз полностью не победить, ИМХО. Но львиную долю в формировании и поддержании таких расстройств играют все-таки мысли и убеждения.


Обязательно должно следовать действие, т.е. пробовать что-то такое что вас пугает: встретиться с новым человеком, устроиться на новую работу, сказать тост за столом полным гостей, высказать свое недовольство, только вежливо, итд. Это очень важный пункт, и достаточно сложно решиться на него, я и сейчас испытываю некие трудности и нерешительность в этом, но много проще чем раньше.


ИТОГИ:


Панические атаки давно позади, общий тревожный фон прошел, но перед чем-то новым бывает вплывает, когда я хочу сделать что-то не свойственное себе, например пригласить малознакомую подругу на море. Но обычно решаюсь на такие действия и тревога уходит. Здесь именно лучше действовать, оспаривание мыслей не оч помогают мне.


Большинство навязчивостей ушло, но некоторые остались, они уже не вызывают у меня дикий ужас, но по прежнему неприятны, со временем пройдут думаю.


Сейчас меня волнует сфера общения, там есть некоторые моменты в разных ситуациях, которые я хочу исправить и работаю над собой.


Если я не выспался или много выпил у меня активируется тревожное состояние, также при общении с неприятными мне людьми. Так что высыпайтесь, много не пейте и выбирайте приятных вам людей.


Бывает что и грущю, думаю на фиг эту психологию, не помогает. Это после неудач в общении с кем-то или недовольства своим поведением. Опять же достаю листок и выписываю свои иррациональности. Нужно время чтоб новые мысли как привычка закрепились в голове, обычно через пару недель регулярного оспаривания, забываешь, что тебя парило по конкретной ситуации или паришься меньше.


Как ни крути психология помогает! Я не стал другим человеком, как думал раньше, напротив я просто начал принимать себя, быть самим собой, меньше требовать от себя и других, больше думать о том что я хочу.


Я не стал супер счастливым и летать в облаках позитива и радости, нет. Я стал более спокойным, принимающим реальность что ли.


Сейчас 4 августа 2017, с момента адекватной терапии прошло 23 месяца, я могу сказать, что ОКР и ПА с неврозом прошли, но мне по прежнему есть над чем работать.



Призываю, вас друзья, которые столкнулись с этой проблемой поспешить начать лечение.



С разрешения своего психотерапевта оставлю таблицу для оспаривания мыслей в комментарии, телефоны стер.



ЗЫ: Сори за ашипки;)

Показать полностью
200

Панические атаки.

Ребят, а как жить с сильными ПА, если врач недоступен? Вот прям совсем недоступен - ни паспорта, ни полиса? Я просто немного устал от ежедневных небольших приступов, а сейчас, буквально пару часов назад... Но, обо всем по порядку. Меня сосед попросил учить уроки с его сыном-второклассником. Денег немного, но зато стабильно, да и дети всегда хорошо ко мне относились (в том числе потому что со мной можно обсудить героев комиксов (спасибо @Malfar, мой авторитет в этой области довольно высок)). А тут, прямо посреди урока, я ушел в туалет, и там меня "накрыло". Очень, очень сильный приступ. До сих пор руки трясутся, а сердце колотится как бешенное. Да и голос сорвал (на протяжении добрых пяти минут кричать "нет", "НЕЕЕЕЕТ!!!", во весь голос"). В общем - детей я перепугал, и мне жутко стыдно(.

Я, конечно, понимаю, что надо было идти к врачу, когда случился первый сильный ПА (лет в 11...), но тогда мне сказали "страх смерти - это нормально, а раз не умеешь держать себя в руках - слабак и тряпка"... А за двадцать лет, прошедших с того момента, даже нелеченный неасморк превратиться в серьезную проблему, но может быть, можно что-то сделать прямо сейчас? Основная проблема - сон. Сильнее всего страх смерти "бьет" на границе, между сном и явью. И тут - либо вскакивать, и идти курить, или к кмопу, или через пять минут мне будет очень, очень плохо. И так - каждый день, да. Раньше - ПА были много, много слабее. Было достаточно "кусать" подушку. Сейчас - во время приступов я не контролирую себя совсем. Кричу, стараюсь "куда-то" бежать. Боюсь, дальше будет хуже. Дайте мне, пожалуйста, советов мудрых, пикабушники. Алкоголь практически не употребляю, курю.

2795

Он остался жить во мне

Представляю очередную реальную историю из моей клинической практики.


1. Завязка

Обратилась 23-летняя девушка с жалобами на приступы паники, сопровождающиеся чувством затрудненного вдоха: «вдруг появляется чувство, что мне не хватает воздуха; как будто гигантский камень наваливается на грудь»; «часто просыпалась от того, что задыхаюсь». Возник страх задохнуться и умереть во время сна. С ее слов, проблемы возникли после того, как ее отец умер от онкологического заболевания. Прямой связи между смертью отца и своими симптомами она не видела.


2. Анализ

Со слов девушки, с отцом у нее всегда были очень близкие отношения: «По детству помню только папу. Мама была все время занята собой, ей было не до нас. Со всеми проблемами всегда приходила к папе. В 6 классе у меня был конфликт с мальчиками – подстерегали у подъезда, оскорбляли. Рассказала об этом папе, и он разобрался. В 7 классе мы с девочками организовали свою секцию – бегали по утрам, и папа был у нас как тренер».

Сказала, что все произошло очень быстро: в феврале стал известен диагноз отца, а в начале лета он умер.

Рассказала, что сейчас в ее представлении как будто существует два папы: до и во время болезни. «До болезни молодой, веселый…Во время болезни – желтый, исхудавший, осунувшееся лицо - не хочу думать об этом, не хочу помнить это!» С одной стороны, она постоянно сознательно вспоминала отца до болезни: «Папа не умер, он остался жить в моей памяти». Стены своей комнаты в общежитии расклеила фотографиями отца: «Я должна все время помнить о нем!». С другой стороны, пациентка полностью вытеснила из памяти события, связанные с болезнью и смертью отца: «почти нечего не помню об этом, лишь какие-то клочки...И не хочу вспоминать!» Систематически избегала любых напоминаний о том, что произошло. К примеру, перестала бывать в родительском доме: «Зашла в квартиру родителей… там комната, где умирал папа…Мне показалось, что он лежит на постели и смотрит на меня…С тех пор не могу заставить себя туда приехать».


3. Лечение

Попытался убедить девушку: чем больше избегаешь думать о том, что случилось, тем хуже; чтобы вылечиться – нужно пересилить свой страх и боль. Занятия проводились с помощью метода конфронтации: она сидела с закрытыми глазами и я побуждал ее в деталях переживать произошедшее…снова и снова… Вот один из эпизодов, который она вспомнила:

- «В тот день мы предчувствовали, что все должно закончиться. С мамой пошли, легли. Я легла в комнате, где папа. Лежу на правом боку, прислушиваюсь к его прерывистому дыханию…Последний выдох…И я почувствовала, что его выдох во мне. Стало невозможно дышать, почувствовала, что не хватает воздуха, как будто гигантский камень навалился на грудь…»


Занятия проходили тяжело. Вспоминая произошедшее, девушка много плакала. Говорила, что когда приходит домой после сеансов, ее сразу вырубает – засыпает. Но потом, проснувшись, чувствует себя лучше.

Через месяц занятий приступы удушья прошли. Девушка сказала так: «Сейчас, когда я думаю о смерти папы, я по-прежнему остро чувствую утрату. Но того чувства ужаса, которое было раньше, нет. Оно прошло…».

Показать полностью
1267

Целебные звездюли

У меня был случай во время учебы в ординатуре. Недолго работал на психосоматике, была там тетка лет 40-50 бой-баба, этакая и в горящую избу войдет и все такое. А жили мы в одной стороне, так что на метро ездили зачастую вместе. И вот в один из таких дней едем мы с ней в вагоне, сидим трендим за психиатрию. И вот случается нечто - напротив нас девушка молодая начинает хвататься за горло, слезы пускать, сползать на пол. Все вокруг шарахнулись. А коллега моя спокойно встает с места, этак картинно размахивается и дает по щам этой девушке раз-два со всей дури наотмашь. Все в ахуе, девушка МИГОМ успокаивается, садится на место. Поезд как раз останавливается, коллега спокойно выходит на своей остановке. Немая сцена в вагоне. Я тоже кстати в ахуе. Потом она рассказывала, что это банальная паническая атака и самый действенный способ надавать так по щам. Вот такие целебные звездюли. 

Данное действие было произведено профессионалом, так что не пробуйте повторять сами.

Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: